放血,做對了才有用 - 康健雜誌
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最多的放血是扎針在穴位、經絡上,例如腰背痛時,一般會扎「委中穴」(位於膝關節後側,膕窩橫紋的中點)放血,以及局部受傷的地方,像是挫扭傷造成的瘀青 ...
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放血,做對了才有用
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圖片來源/康健雜誌
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2010/03/01·
作者/謝曉雲
·出處/康健雜誌
第136期
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扎一針、流幾滴血就能養顏美容、治頭痛失眠、降血壓與血脂,「放血療法」真有那麼神奇嗎?
媒體報導知名節目主持人及命理師利用「放血」來調養身體、促進新陳代謝、養顏美容,而藝人澎恰恰也自己動手用放血筆來降血壓,坊間民俗療法業者更宣稱,放血能治諸多疾病,從失眠、頭痛、腰痠背痛,到降血脂、降血壓、治中風、癌症等等。
究竟放血真能治病嗎?所有人都適合接受放血療法嗎?最多用在化瘀、止痛、瀉熱放血又稱為「針刺放血療法」,是一種根據中醫「經絡學」理論,在特定的穴位上扎針放血,達到疏通經脈、促進氣血暢通、排除外邪(如感冒)的效果,因為中醫認為「久病必有瘀」,而且「瘀則不通,不通則痛,不通則病。
」進行放血時,是以針具或刀具(目前臨床上大多使用注射針頭或採血片)刺破、劃破特定的部位(如瘀血腫脹處)或特定穴位,放出少量的血液,有時候還會配合拔罐,幫助吸出血液,以排除「離經之血」(或稱惡血),「就是因外傷或疾病等情況,使血液運行偏離了經絡,這些離開經絡的血會阻礙其他經絡的暢通,必須把它排掉,」台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和解釋。
最多的放血是扎針在穴位、經絡上,例如腰背痛時,一般會扎「委中穴」(位於膝關節後側,膕窩橫紋的中點)放血,以及局部受傷的地方,像是挫扭傷造成的瘀青腫脹,利用放血幫助除瘀消腫,而比較少是扎針到靜脈放血,目前較常見的是放血緩解「靜脈曲張」。
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一般不會在胸部、腹部,尤其心臟周圍放血,而是選擇四肢上的穴位扎針,因為胸、腹部有重要臟腑。
目前臨床上,放血最多用在消腫、止痛(如頭痛、腰痠背痛等)、瀉熱(如發燒)、化瘀等等,尤其外傷引起的腫痛瘀血症狀,幫病人在患處放血,很快能緩解不舒服症狀,並加速復原,中醫師韓豐隆說,他曾經治療一位髖骨骨折的病人,原本髖部腫脹得很厲害,病人痛到好幾天晚上睡不著覺,後來接受局部放血治療,幾次之後,腫脹消除,晚上終於能入眠。
另外像是長期頭痛,尤其中醫認為因「血瘀」而引起的頭脹、頭痛不適,在頭部扎針去除瘀血,也可獲得緩解。
台北市立聯合醫院中興院區中醫師沈邑穎指出,「血瘀」型的頭痛,最常見是頭部外傷留下的後遺症,也有些人經常處於龐大壓力下,或長期睡眠品質不佳,都可能導致頭部的血液循環障礙,引起「血瘀」型頭痛。
這一類型的頭痛,發作時多半在固定一個部位疼痛,或者患者有明顯的頭部外傷,有些人的頭皮則看得出浮腫的情形,摸起來像「棉花糖、海綿蛋糕」一般軟軟的,沈邑穎形容。
在這一類病人的頭皮上扎針,刺破瘀血的表層,放出少量的血,施行數次之後,病人表示頭痛次數減少,連帶睡眠問題也改善。
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至於坊間有一些民俗療法業者,訴求放「靜脈血」來排毒、降血脂、促進新陳代謝、抗老化等等,都不是中醫正規的放血療法。
「如果求那些效果,不如捐血比較快,還可以幫助人,」陳萍和醫師說,因為每次放血的量最多不超過20~30cc,遠遠少於捐血量(約200~300cc),要說能促進代謝或排血脂,效果很有限。
中風急救該不該放血?中西醫看法不同坊間及網路上廣為流傳「放血救命法」,教人中風發作時,第一時間可在十隻手指頭尖端,接近指甲的地方進行刺針放血,也就是中醫所謂「十宣放血」,聲稱可防止中風惡化,但大多數西醫對這種手法不表贊同,而建議應該盡量不要移動病患,然後趕快送醫急救,以免加重出血性中風的出血情況,惡化病情。
一來,目前仍缺乏足夠科學研究證實放血能救命、延緩中風惡化,而且,如果患者屬於出血性中風,若以針刺放血,恐怕因刺激病人造成疼痛,而使血管收縮,出血狀況更嚴重,反而更不利。
若以傳統醫學學理來分析,放血對阻塞性中風較有幫助,因為能刺激體表神經路徑,影響腦部神經,及內分泌平衡,並且宣洩血管壓力;但一般人很難根據病人出現的症狀區分,究竟是出血性,還是阻塞性中風,所以西醫認為,最好不要貿然為中風發作的病人放血。
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如果中風病人出現以下情況,在中醫來說屬於「脫症」,就連中醫師也認為千萬不能放血,否則會加重病情,甚至威脅病人性命,包括病人已經昏迷、意識不清,或口吐白沫、大小便失禁,「以中醫來看,病人的陽氣已經脫失,非常虛弱,而放血是一種瀉的手法,所以再放血的話,只會讓病人更虛弱,」陳萍和說,不過,假使中風病人已經出現上述情況,一般代表病情已經很嚴重,就算給予急救,或搶在黃金時間內送醫治療,恐怕預後也很不理想。
放血只能緩解症狀,無法治本雖然,放血能夠快速解除一些疼痛不適的症狀,不過,卻只是暫時緩解,也就是「只能治標,無法治本。
」韓豐隆醫師表示,放血可讓不舒服的情況很快獲得緩解,有些病人因此放血「上癮」,經常藉由放血來解決病痛問題,甚至誤以為只要持續定期放血,就能治好疾病,但事實並非如此,「大多數疾病還是需要藥物及改善生活作息等方法,才可能治癒。
」例如高血壓的人,雖然可藉由放血緩和頭痛、肩頸僵硬等不適症狀,但如果沒有改善或去除引起血壓高的原因,如飲食過油過鹹、睡眠不良、生活作息不正常等等,血壓不太可能恢復正常。
靜脈曲張的人,因為老化、久坐、久站使下肢循環不良,下肢血液無法正常回流等,造成靜脈血管管徑擴大,血管變粗曲張等病變,在大小腿上可看見如蚯蚓般的突出物,不只影響美觀,還會造成腿部腫脹、痠痛不適。
西醫以手術或雷射方式,切除病變的靜脈,不願意或害怕開刀的人,經由針刺靜脈放血,可以暫時宣洩血管內的壓力,緩和不舒服的症狀,但如果病人沒有改變生活型態,去除可能引起靜脈曲張的原因(如久坐少動或久站),一段時間後,靜脈曲張問題還是會出現,必須再一次放血緩解。
更何況,一直依賴放血,而不追究症狀產生的原因,有時可能延誤就醫時間,及造成更大傷害。
韓豐隆曾碰過一個頭痛、眼睛脹痛的病人來求診,本身血壓正常,到眼科檢查,也沒有眼壓太高的情形,但就是一直不舒服,後來,韓豐隆幫他扎針放血之後,他感覺輕鬆舒服多了,不過臨走之前,韓豐隆特別提醒他,如果這次放完血之後,過幾天還是出現不舒服的情況,最好趕快去醫院再徹底檢查,恐怕有其他嚴重的問題,果不其然,隔了幾天病人頭痛又發作,檢查發現竟是顱內出血,趕緊治療,才沒有造成更大損害。
此外更需提醒的是:■放血和針灸一樣,都屬於侵入性的醫療行為,應該由合格的醫師執行,而不是坊間不具專業醫療資格的人來做。
■放血使用的針具、刀具必須消毒、滅菌,並且不重覆使用。
因為放血會產生傷口,有感染的可能性。
放血之前,扎針的部位也要先以酒精消毒,降低感染風險。
■民眾想接受放血療法時,最好到醫院的中醫科,或確定執行的人具備中醫師身份及資格,及過程中是否做好清潔消毒,以確保安全。
哪些人不適合放血?放血是一種侵入性的療法,會產生傷口,因此有凝血功能障礙的人,如血小板減少症、血友病患者、長期服用抗凝血劑的人,及嚴重肝腎疾病,如肝硬化、肝癌末期、洗腎病人等等,並不適合放血。
糖尿病患者因為傷口較不易癒合,應謹慎接受放血,或最好避免這種療法。
而皮膚感染、潰瘍的人,則不宜在感染部位的周圍進行放血。
此外,有嚴重貧血、嚴重低血壓、血管瘤的人,最好也不要接受放血療法。
有些情況下,中醫師認為也暫時不適合放血,例如女性懷孕、剛生產後、過度疲勞、大病或久病初癒、體質虛寒的人、氣血不足、過餓或過飽、酒醉等等。
有些人因緊張害怕,進行針灸或放血時會「暈針」、「暈血」,也不要勉強接受這些療法。
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