什麼是過敏性結膜炎? - 康健知識庫
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結膜炎是造成眼睛紅癢最常見的原因,一般分為兩大類:一類由過敏引起的過敏性 ... 盡量避開花粉濃度較高的上午5~10點,或是挑下雨過後外出,並且要記得戴口罩、眼鏡及 ...
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過敏性結膜炎
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眼睛
過敏性結膜炎
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什麼是過敏性結膜炎?
結膜炎是造成眼睛紅癢最常見的原因,一般分為兩大類:一類由過敏引起的過敏性結膜炎,另一類由感染引起的細菌性急性結膜炎、病毒性急性結膜炎等。
過敏性結膜炎的病人以小孩居多,特別是有過敏體質的小朋友更容易發作。
病人發作常合併鼻子過敏的症狀,例如:打噴嚏、流鼻水,也有醫師稱為過敏性鼻炎結膜炎。
過敏性結膜炎雖然容易造成眼睛紅癢,減少接觸過敏原和適當的治療,較少發生傷害角膜而影響視力。
過敏性結膜炎症狀
常見症狀是眼睛紅腫、充血、搔癢,產生清澈的分泌物。
嚴重時甚至眼皮也會水腫,多數不影響到角膜。
過敏性結膜炎除眼睛症狀外,常伴隨鼻過敏的症狀例如:打噴嚏、流鼻水或鼻塞等,反覆發作的特性容易造成病人生活上的困擾。
過敏性結膜炎進展
過敏性結膜炎症狀常常說來就來,病人會無意識常揉眼睛,如果沒有及時處理照護,有可能引發其細菌性結膜炎、針眼等其他結膜問題,就會引起更多問題。
過敏性結膜炎併發症
角膜炎:其中的春季型角結膜炎和異位性角膜結膜炎有可能會從結膜影響到角膜,嚴重時會影響視力。
如果發現結膜紅腫伴隨周圍濕疹或濃稠分泌物時,儘快就醫。
過敏性結膜炎常見致病原因
過敏性結膜炎因為接觸到過敏原引起,常見的過敏原有:塵蟎、花粉、動物毛髮、蟑螂、空氣物染物和塵土等。
病人如果有過敏體質,更容易發生,同時身上可能有氣喘和異位性皮膚炎等相關疾病。
過敏性結膜炎種類
過敏性結膜炎一般分為以下五類:
季節性過敏性結膜炎:最常見的過敏原是植物的花粉,常出現在特定花粉濃度升高的季節,所以稱為花粉熱,病人本身常有氣喘、過敏性鼻炎等病史。
常年性過敏性結膜炎:過敏原不受季節所影響,例如:塵蟎、灰塵、濕冷空氣或動物毛皮等過敏原所引起,不受季節影響。
巨乳突結膜炎:又稱異物相關乳突結膜炎,好發於配戴隱形眼鏡、或裝置義眼等的族群終中,因為鏡片或異物的機械刺激或鏡片保存液中的成分,導致結膜出現水腫、乳頭狀突起等發炎反應,嚴重時必須停戴隱形眼鏡。
異位性角膜結膜炎:異位性角結膜炎常發生在異位性皮膚炎的成人中,病人的眼瞼會產生濕疹和發炎問題,結膜會出現較為嚴重的充血紅腫,造成結膜上乳突狀增生、結痂和萎縮的異常,嚴重時會傷害角膜。
春季型角膜結膜炎:盛行於氣候溫暖的地區,好發於熱帶地區,因為季節難以區分,所以稱為春季型角膜結膜炎。
症狀多出現在幼童及青少年身上;青春期後會自行緩解,其特殊的症狀在於病人的眼睛有黏稠的眼分泌物,使眼睛難以睜開,眼瞼會出現巨大的乳突狀增生物,並有可能影響到角膜。
*小提醒:春季型角結膜炎和異位性角膜結膜炎雖然在臺灣地區較為少見,但卻有引發角膜炎的風險,造成比較嚴重的併發症。
過敏性結膜炎高危險群
過敏體質:常會有氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等過敏相關疾病。
過敏性結膜炎預防重點
過敏性結膜炎若是由花粉所引起,已知過敏源或有家族病史時,面臨該植物的花季時可以參考以下3點作法,減少暴露在致敏花粉的機會:
開花季節減少外出活動,避免接觸過敏原。
室內可以使用空氣清淨器過濾空氣。
盡量避開花粉濃度較高的上午5~10點,或是挑下雨過後外出,並且要記得戴口罩、眼鏡及帽子。
其他因素則要儘量避免接觸可能的感染源。
過敏性結膜炎診斷方式
診斷過敏性結膜炎,必須先排除病毒感染的流行性結膜炎,兩者差別在於過敏性結膜炎不會傳染。
病史方面,需注意患者是否有過敏體質、過敏家族史或其它過敏疾病,症狀出現的年齡及時間、病人工作地點等,都能提供有效的訊息。
醫生則可透過眼科理學檢查等方式確診此病檢驗。
如果想更確定此並可檢查病人是否產生過敏反應:採患者血液或淚液,做其中的IgE抗體檢測和過敏原檢查等,可以更精準診斷出此疾病。
過敏性結膜炎治療
過敏性結膜炎造成的眼睛癢和過敏體質有關,無法根治。
根本的方法是做好居家療護,遠離過敏原,照顧好過敏體質,才能減少發作。
若因配戴隱型眼鏡所引起則需停帶。
臨床上可使用抗過敏藥物予以症狀改善。
建議合併過敏性鼻炎的患者一天使用一次鼻噴劑,可以同時改善眼睛過敏的症狀。
鼻噴劑的類固醇劑量低,全身吸收量少,沒有成癮和嗜睡的副作用。
過敏性結膜炎照護重點
避免接觸過敏原,避免病情持續惡化。
下列幾個居家療護法,可以減緩症狀:
.冰敷:神經傳導對冰的反應較過敏癢的反應快,可以減少癢感。
不要揉眼睛、吹氣或熱敷,以免更刺激發癢。
可使用一次性、不含防腐劑的人工淚液或生理食鹽水沖出刺激物。
隨身攜帶醫師處方的抗組織胺眼藥水,能緩解眼睛癢的症狀。
注意藥水的保存期限,開封一個月後應丟棄。
過敏性結膜炎就醫前提醒
第一次遇到過敏性結膜炎時
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查嗎?
過敏性結膜炎是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
過敏性結膜炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
已經得到過敏性結膜炎時
有那些症狀平常要注意?
藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
需要調整飲食或生活習慣?
下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
結膜為主,少數類型會侵犯到角膜,造成較為嚴重的疾病。
看診科別
眼科
找醫院
參考資料
台北醫學大學附設醫院衛教文章:過敏性結膜炎
高醫醫訊:惱人的過敏性結膜炎來報到!
台北榮總衛教資料:過敏性結膜炎的照護
衛生福利部豐原醫院衛教資料:過敏性結膜炎
尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所衛教資料:細說過敏性結膜炎
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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