治療甲狀腺亢進@ 楊素卿中醫師的部落格 - 隨意窩
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中醫師楊素卿表示,門診中一名55歲的女性患者,發生凸眼性甲狀腺亢進已經有多年時間,近期出現情緒差,且突眼的症狀加劇,前來看診。
看診時,患者兩眼凸出,也發生易流淚的 ...
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200806061536治療甲狀腺亢進?醫療6/3中醫藥版
發病與情緒內傷、體質有關
【記者鄭綿綿/台北報導】甲狀腺機能亢進常與情緒問題及體質因素有關。
台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿表示,現代人生活壓力大,甲狀腺機能亢進發病率有增加的趨勢。
現代醫學認為與遺傳因素、自體免疫、精神刺激因素有關。
中醫認為,此症的病理主要與為氣、痰、瘀壅滯於頸部。
發病原因與情緒內傷、體質因素有關。
中醫師楊素卿表示,整體而言,甲狀腺機能亢進主要病理因素為氣滯、肝火、痰凝和血瘀,病位在頸前,與肝、腎、心、脾胃都有關。
在情志內傷因素部分,多見長情緒抑鬱或突遭劇烈的精神創傷,進而導致肝氣鬱結不化,氣機鬱滯,凝聚成痰,而造成痰氣交阻於頸部。
且痰氣鬱結時間一久,也容易造成凝結於眼部而導致眼突。
患者發病一久,也容易因為氣陰兩傷,脾陽受損,則出現大便溏軟的現象。
而在體質因素部分,患者多見體質為陰虛,肝腎不足,導致肝腎陰虛,虛火妄動,造成化痰,凝聚在頸部。
患者症狀表現部分,包括常見體重減輕、消瘦,疲倦乏力,情緒焦慮,並出現心悸、心跳過快,頸部腫大,且有哽塞感。
眼睛部分,常見眼瞼浮腫,眼球凸出,或有異物感等。
治療甲狀腺亢進分早、晚期
【記者鄭綿綿/台北報導】中醫治療甲狀腺機能亢進可分為早期及晚期。
台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿表示,甲狀腺機能亢進的患者在發病早期,多為氣滯、痰凝、瘀血、內火,屬於實火範疇;而情志刺激常是發病的原因,應採用疏肝解鬱、清泄肝胃火熱、化痰祛瘀等原則。
到晚期階段,患者則多屬於體內有虛火,應以益氣養陰,滋陰潛陽加以調理。
中醫師楊素卿表示,門診中一名55歲的女性患者,發生凸眼性甲狀腺亢進已經有多年時間,近期出現情緒差,且突眼的症狀加劇,前來看診。
看診時,患者兩眼凸出,也發生易流淚的現象,面色蒼白,氣短,脈弦。
兩眼有酸澀感,眼睛內有水感覺,口乾咽燥,心悸,疲倦乏力,服西藥2年未見改善。
辨證判斷屬於「氣陰兩虛」型,治療時,採用針灸穴位,包括取印堂、攢竹、魚腰、絲竹空、風池、合谷穴等調理,幫助改善眼睛酸澀。
其他辨證治療部分,楊醫師表示,發病初起多見「肝氣鬱滯」,患者緊張時咽喉如有東西堵住,失眠口乾,情緒不穩,胸悶不舒等;應疏肝解鬱,可用逍遙散加減。
而「肝胃火盛」者,常見吃很多卻容易餓,面熱目赤,怕熱多汗,口乾口苦,小便黃,大便秘結等;應清泄肝胃火熱,可用梔子清肝湯加減。
若屬「陰虛火旺」者,多見病程稍久,症狀包括甲狀腺腫大,形體消瘦,眼乾凸出,面熱,口乾,心悸耳鳴,畏熱多汗等;應滋陰降火,可用知柏地黃丸加減。
此外,「陽亢風動」者,常見心悸而煩,怕熱多汗,頭暈目眩,手指顫動,頸前腫大等;可用養陰平肝潛陽的藥方調理。
保健之道:飲食宜清淡、少刺激
【記者鄭綿綿/台北報導】甲狀腺機能亢進患者日常預防與保健,有何須注意?台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿表示,患者飲食宜吃清淡食物,不宜吃肥甘厚膩之味及辛辣香燥之品。
若沒有缺碘性甲狀腺,應少吃紫菜、海苔、海帶、海菜等類食物。
並少喝咖啡、茶、酒、可樂,少吃巧克力。
以及避免抽菸。
楊醫師表示,鼓勵患者緊張時多作深呼吸運動,避免情緒波動。
日常茶飲保健選擇上,可選擇夏枯草、菊花適當份量,泡茶飲飲用,可以幫助清肝散結。
或是利用沙參20克,石斛、百合各10克,製成茶飲飲用,也可以幫助養陰潤肺散結的作用。
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