中風後每天走路，可以走得更好嗎？ - 復癒空間

如果你走得不好，這代表著你每走一步，患側骨盆可能會抬高，膝蓋無法放鬆導致大腿會往外甩走路，走路不穩導致手臂僵硬。

一旦你越練習這些動作模式，就 ... Skiptocontent 這是一個在腦中風議題上非常常見的問題，也常流傳在個案和家屬之間。

常有家屬貼上家人走路影片然後問：「這樣還會進步嗎？」，底下的人就會說，多走就會變好的，或是說多走路就對了，這是真的嗎？如果我還沒從事神經復健，研究過中風後恢復的原理，我可能會跟你想的一樣，只要我走得夠多，就可以走得更好，這似乎是人們大腦很自然的邏輯。

不幸地是，在神經學（neurology）的規則中，是不同於一般人的肌肉骨骼問題。

如果你走得不好，這代表著你每走一步，患側骨盆可能會抬高，膝蓋無法放鬆導致大腿會往外甩走路，走路不穩導致手臂僵硬。

一旦你越練習這些動作模式，就越習慣化和固定化，更無法有其他更有效率的動作去整合到走路上。

該如何改善？對我而言，先了解個案的問題，是患側腳撐不穩還是跨步控制不佳？再來針對步態分析中我認為個案最缺乏的部分，到底目前影響你走路最重要的關鍵點在哪裡，針對那個部分去做加強，若能當作回家功課盡量回家練習，再來結合到走路上，一項一項去改善行走能力，這樣比起“多走路”來說會更有目標。

以上也符合神經可塑性原則中的特定性（specificity）原則。

根據經驗，動作恢復越好、越有動作知覺的個案越能自我調整，動作恢復差或張力強的個案越難靠不斷走路來改善，走路是一個複雜的過程，即使我用同一個方法對上不同個案，個案也有不同的反應，因此臨床上是要不斷地去評估思考個案狀況和調整訓練方法的工作，對於個案而言，找到一位幫你找方法的治療師也很重要。

治療師可以藉由專業領域的進修而增進神經治療方法，如動作控制、動作學習、任務環境等訓練，也能受惠於身邊的個案。

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