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十八歲以上慢性鼻竇炎病人於住院手術前三個月內有做電腦斷層造影或鼻竇內視鏡檢查比率. 慢性鼻竇炎為耳鼻喉科常見手術疾病之一，發生率相當高，病人在病程發展到最後 ... 跳到主要內容 :::   :::   ::: 十八歲以上慢性鼻竇炎病人於住院手術前三個月內有做電腦斷層造影或鼻竇內視鏡檢查比率 慢性鼻竇炎為耳鼻喉科常見手術疾病之一，發生率相當高，病人在病程發展到最後往往需要接受手術治療。

手術評估包含鼻竇內視鏡或電腦斷層造影檢查，以上兩項檢查已成為診斷與治療慢性鼻竇炎常規，但不建議缺乏詳細檢查就貿然進行手術，以避免併發症發生。

透過鼻竇內視鏡，可確定鼻竇病灶範圍，經由電腦斷層造影檢查則可清楚觀測細部構造，因此建議手術前完成鼻竇內視鏡或電腦斷層造影檢查，確保接受手術病人安全。

因此以術前3個月做電腦斷層造影或鼻竇內視鏡檢查，來監測醫療照護情形。

本項指標是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計。

分母：18歲以上慢性鼻竇炎接受手術件數，指於統計期間，18歲以上慢性鼻竇炎病人(指主診斷為J320、J321、J322、J323、J324、J328、J329)，接受鼻竇炎相關手術(註)的件數。

分子：接受手術前3個月內有做電腦斷層或鼻竇內視鏡檢查件數，係於統計期間接受鼻竇炎相關手術前3個月(0-90日)內，執行電腦斷層造影或鼻竇內視鏡檢查(註)的件數。

註： 慢性鼻竇炎病人：指主診斷為J320、J321、J322、J323、J324、J328、J329。

鼻竇炎相關手術：醫令代碼為65063B、65064B、65025C、65030B、65012B、65037B、65052B、65067B、65068B、65069B、65015B、65006B、65009B、65010B、65013B、65014B。

電腦斷層造影：醫令代碼為33070B、33071B、33072B 鼻竇內視鏡檢查：醫令代碼為28003C。

術前3個月：0天≦手術醫令執行起日-檢查醫令執行起日≦90天。

年齡計算：病人門診就醫年月(或住診入院日)-出生年月≧216(個月)。

鼻竇炎使用氟化恩菎類抗生素(Fluoroquinolones)案件比率 鼻竇炎以藥物治療為主。

如果由細菌感染所造成，適量的抗生素治療十分重要。

是否使用抗生素及使用哪一類抗生素，請遵照醫師指示。

若是由病毒所致，則屬於自癒性，僅以症狀治療。

若醫師判斷不需再服用抗生素，即可停止；但若是A群鏈球菌感染，請遵照醫師指示服藥10天。

一、2016年1月19日美國ACP(AmericanCollegeofPhysicians)在四大高品質醫療照護中的第三個建議，醫師應對急性鼻竇炎發燒(＞39℃)超過3天，或由病毒感染且症狀5天以上仍未改善，可開立抗生素。

二、2016年5月12日美國食品藥物管理局(FoodandDrugAdministration)發布公告，因氟化恩菎(Fluoroquinolones)類藥品，使用於部分非複雜性感染症，可能造成肢體障礙的安全性之虞，建議，治療鼻竇炎、支氣管炎和非複雜性泌尿道感染時，應將全身性氟化恩菎(Fluoroquinolones)類抗生素保留至無其他替代治療選擇時，方得以處方使用。

故新增本項指標來監測醫療照護情形，提升民眾用藥安全。

本項指標是由中央健康保險署依各醫療院所申報資料統計。

分母：成人診斷為急性鼻竇炎的門診案件。

分子：分母案件中，使用氟化恩菎類抗生素的案件。

資料範圍： 1.為門診(西醫基層+西醫醫院)，排除代辦案件：案件分類為A3,B1,B6,B7,B8,B9,C4,D1,D2,HN,BA,DF。

2.排除「補報原因註記」為2的案件。

成人：18歲以上(費用年-出生年≧18)。

急性鼻竇炎：主診斷前三碼為J01。

氟化恩菎類抗生素fluoroquinolones：藥品ATC碼前五碼為J01MA。

分母：成人診斷為慢性鼻竇炎的門診案件。

分子：分母案件中，使用氟化恩菎類抗生素的案件。

資料範圍： 1.為門診(西醫基層+西醫醫院)，排除代辦案件：案件分類為A3,B1,B6,B7,B8,B9,C4,D1,D2,HN,BA,DF。

2.排除「補報原因註記」為2的案件。

成人：18歲以上(費用年-出生年≧18)。

慢性鼻竇炎：主診斷前三碼為J32。

氟化恩菎類抗生素fluoroquinolones：藥品ATC碼前五碼為J01MA。

分母：兒童診斷為急性鼻竇炎的門診案件。

分子：分母案件中，使用氟化恩菎類抗生素的案件。

資料範圍： 1.為門診(西醫基層+西醫醫院)，排除代辦案件：案件分類為A3,B1,B6,B7,B8,B9,C4,D1,D2,HN,BA,DF。

2.排除「補報原因註記」為2的案件。

兒童：小於18歲(費用年-出生年<18)。

急性鼻竇炎：主診斷前三碼為J01。

氟化恩菎類抗生素fluoroquinolones：藥品ATC碼前五碼為J01MA。

分母：兒童診斷為慢性鼻竇炎的門診案件。

分子：分母案件中，使用氟化恩菎類抗生素的案件。

資料範圍： 1.為門診(西醫基層+西醫醫院)，排除代辦案件：案件分類為A3,B1,B6,B7,B8,B9,C4,D1,D2,HN,BA,DF。

2.排除「補報原因註記」為2的案件。

兒童：小於18歲(費用年-出生年<18)。

慢性鼻竇炎：主診斷前三碼為J32。

氟化恩菎類抗生素fluoroquinolones：藥品ATC碼前五碼為J01MA。

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