是過敏還是肺癌？ 久咳好不了，有痰沒痰透露不同警訊 - 健康2.0

很多病人都會抱怨久咳不癒，說久咳怎麼治都治不好。

其實咳嗽有非常多的原因，不一定都和感冒或氣管的問題有關，根據統計顯示，約有1/3的咳嗽 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 是過敏還是肺癌？久咳好不了，有痰沒痰透露不同警訊 丁彥伶報導 2021/11/0811:01 字體放大 天氣變涼，可以發現周圍「酷酷嗽」的人變多了，在新冠肺炎疫情之際頻頻咳嗽恐怕會引起周遭的人情緒緊張。

俗話說「醫師怕治嗽」，因為咳嗽原因繁多，可能是過敏、感冒，甚至可能是肺癌。

怎樣的咳嗽可能是一般的感冒？哪種咳嗽可能有危險？振興醫院內科部主任陶啟偉表示，咳嗽有沒有痰、痰多不多、有沒有血絲？以及咳嗽的時間，對分辨病因及後續治療很重要！   久咳不好治？因為病因多 陶啟偉表示，每年到了秋冬季節，在門診就會有很多慢性咳嗽的病人出現。

很多病人都會抱怨久咳不癒，說久咳怎麼治都治不好。

其實咳嗽有非常多的原因，不一定都和感冒或氣管的問題有關，根據統計顯示，約有1/3的咳嗽，原因可能是鼻涕倒流、1/3的原因可能是胃食道逆流，1/3則可能是肺癌、支氣管擴張、氣喘或者是慢性肺阻塞性肺病等疾病引起。

所以找到確定的診斷是咳嗽是否可以治癒很重要的因素。

看更多：梨子止咳得這樣煮，少了這步驟效果減半常在半夜咳醒中醫教吃梨止咳   陶啟偉說，我們一般把咳嗽分成急性咳嗽和慢性咳嗽。

急慢性咳嗽怎麼區分呢？通常是以3週為界，超過3週的就稱為慢性咳嗽。

而比較常見的感冒和急性支氣管炎，通常都是比較急性的，一般會在1週內會痊癒。

如果咳嗽超過3週就要特別注意。

  陶啟偉說，治療咳嗽時，醫師通常會問病人幾點問題： 1.有沒有痰 2.痰的顏色 3.痰產生的量 4.咳嗽的時間點：白天容易咳或晚上、躺下容易咳   他解釋，痰是呼吸道黏膜的保護成份，遇到病毒細菌等異物，黏液會把異物黏住包覆，透過纖毛運動把黏液和異物往上推。

一般來說，一般的感冒，或是外來物刺激引起的咳嗽，比較容易有痰的產生，所以會問有沒有痰。

問咳嗽時間，則是因為如果是胃食道逆流，或是鼻涕倒流的病人，可能在晚上睡覺躺下來的時候，比較容易產生夜咳，所以詢問這些可以得到初步的答案。

  乾咳、濕痰症狀 所謂「乾咳」，就是聽起來在支氣管裡面比較沒有雜音的咳嗽。

會發生乾咳的病人，常見於心臟衰竭的病人、胃食道逆流的病人，或是氣管當時受到異物或是髒空氣刺激。

陶啟偉提醒，要注意的是，部份肺癌的病人可能也會以乾咳為主要表現。

看更多：AZ疫苗混打莫德納：醫療人員疫苗混打倒一片過來人建議「別混了」！有打就好！   所以慢性咳嗽，尤其是乾咳，一定要積極地把原因找出來。

陶啟偉說，像他就曾碰過俗稱「菜瓜布肺」，也就是因為反覆感染，或是自體免疫系統攻擊而導致肺泡被破壞的「肺部纖維化」病人，可能就是像這樣的慢性乾咳，有人咳了半年一年，甚至咳好幾年，都不知道自己竟是肺纖維化導致的慢性咳嗽。

  有痰的咳嗽還得分痰多、痰少、和痰色 陶啟偉說，如果咳嗽是有痰的狀態之下，就要考慮到是否為急性的肺炎。

如果痰的顏色濃稠、顏色又深，通常意謂著有感染。

治療時可能會給病人使用抗生素，先去控制感染，並且要找清楚感染的原因，且要再檢視病患有沒有其他的原因而導致繼發性感染。

例如有些人是因為有肺癌，導致氣管阻塞的阻塞性肺炎。

  血痰當心問題多多 如果是有「血痰」，也就是痰中有血的話更要盡快去就醫。

陶啟偉說，臨床上比較令人擔心的是，血痰可能是肺結核、氣管擴張症，或是有肺癌的問題。

這樣的狀況務必要趕快就醫，以免延誤診斷與治療。

  陶啟偉表示，慢性咳嗽雖然有非常多的原因、通常也比較不好治療。

但是重要的是，找出真正引起慢性咳嗽的原因，並且依照致病因做根本的治療，還是有機會可以把慢性咳嗽治療得很好。

看更多：心臟好不好？醫教居家檢視7秒鐘了解自己的心臟功能   ◎攝影／呂家慶 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎諮詢專家／陶啟偉醫師   →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0APP】 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0LINE好友】【FB粉絲頁】 新冠肺炎咳嗽久咳胃食道逆流夜咳抗生素細菌過敏肺癌肺結核肺纖維化病毒痰血痰乾咳濕咳肺炎感染疫情免疫系統感冒急性咳嗽鼻涕倒流 延伸閱讀 皮膚僵硬竟引發肺纖維化！「硬皮症」好發中年女性久咳別大意 2020/06/1717:43 疑似感染流感，要馬上吃抗生素嗎？２分鐘搞清楚抗生素 2020/02/1319:06 梨子止咳得這樣煮，少了這步驟效果減半常在半夜咳醒中醫教吃梨止咳 2021/10/2611:21 嚴重鼻過敏、夜咳到無法入睡？試試「四九貼」外敷療法有效 2019/12/2711:55 主婦天天煮三餐竟罹肺癌！6大高危險群必做「這項檢查」 2019/11/2815:40 4種咳嗽恐是癌！醫教咳嗽時間分辨病因1招「無痛咳痰」學起來 2022/05/0617:33 人氣排行榜 1 吃魚增肌、降血脂、護血管、防失智！營養師大推2種魚這樣吃聰明又健康 2 比莉愛走路70歲還能熱舞！醫曝關鍵原因走路4方法學起來效果更佳 3 46歲女星「左肩痛到難換衣」！肩膀痛是五十肩還是鈣化性肌腱炎？醫：搞錯更痛 4 喝「仙草茶」清熱、降血壓、降血脂！中醫師曝仙草茶功效還能緩解皮膚發炎 5 喝咖啡減少腎結石！營養師曝「預防腎結石飲食」3種水果水能排結石 6 38歲女罹乳癌二期「最愛吃1食物」醫：罹癌機率增加67% 7 這樣喝咖啡不怕缺鈣、膽固醇過高！醫曝喝咖啡不能加3物早上喝咖啡還是下午喝比較好？ 8 你有疲勞臭嗎？小心肝功能有狀況這4大併發症警訊一定要知道 9 心臟衰竭不只老人會發生！出現5症狀要警覺做好這件事幫助降低死亡率 10 吃6種瓜補水、消暑又解熱！「這種瓜」低卡、降血壓「瓜中維生素C王」是它 11 8/7立秋，宜養肺！這6種食物護肺、提升免疫力出門隨身帶這個會更好 12 經常腰酸背痛？肩頸緊繃？醫：小心是肌少症！肌肉流失3大徵兆吃這些食物長肌肉 人氣排行榜 1 吃魚增肌、降血脂、護血管、防失智！營養師大推2種魚這樣吃聰明又健康 2 比莉愛走路70歲還能熱舞！醫曝關鍵原因走路4方法學起來效果更佳 3 46歲女星「左肩痛到難換衣」！肩膀痛是五十肩還是鈣化性肌腱炎？醫：搞錯更痛 4 喝「仙草茶」清熱、降血壓、降血脂！中醫師曝仙草茶功效還能緩解皮膚發炎 5 喝咖啡減少腎結石！營養師曝「預防腎結石飲食」3種水果水能排結石 6 38歲女罹乳癌二期「最愛吃1食物」醫：罹癌機率增加67% 7 這樣喝咖啡不怕缺鈣、膽固醇過高！醫曝喝咖啡不能加3物早上喝咖啡還是下午喝比較好？ 8 你有疲勞臭嗎？小心肝功能有狀況這4大併發症警訊一定要知道 9 心臟衰竭不只老人會發生！出現5症狀要警覺做好這件事幫助降低死亡率 10 吃6種瓜補水、消暑又解熱！「這種瓜」低卡、降血壓「瓜中維生素C王」是它 11 8/7立秋，宜養肺！這6種食物護肺、提升免疫力出門隨身帶這個會更好 12 經常腰酸背痛？肩頸緊繃？醫：小心是肌少症！肌肉流失3大徵兆吃這些食物長肌肉