中風前兆、症狀是什麼？該怎麼辦？腦中風預防與治療 - 健康專科

根據病情的進展不同，治療的手段會有所不同，可考慮使用抗血小板、血栓溶解劑、或抗凝血劑治療。

通常在急性缺血中風發病後3小時內可用靜脈注射血栓溶解劑( ... 中風前兆、症狀是什麼？該怎麼辦？腦中風預防與治療 發布於Jun21,2021by王維庭醫師 王維庭醫師臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師 國立陽明交通大學內科學科兼任講師 臺北榮民總醫院內科部住院醫師 臺北榮民總醫院內科部心臟內科總醫師 日本和歌山縣立醫科大學附屬醫院進修醫師 主治項目與專長領域：介入性心導管治療、血流動力學與心臟衰竭、高血壓 『平均每4人中就有1人發生中風』 根據世界衛生組織(WHO)截至2016年的統計(1)，全球人口有近1/3死於心血管疾病，且全球前20大死因中，心臟疾病及中風分別佔據了第1、2名，為了喚起大家對中風嚴重性的意識，世界中風組織（TheWorldStrokeOrganization）將每年10月29日訂定為『世界中風日』，讓更多人關注到這個不容忽視的病症(2)(3)。

在台灣，根據108年國人十大死因統計指出，腦血管疾病於十大死因中排名第四，統計結果顯示腦中風好發於60歲以上的族群。

中風可怕之處在於中風後引起的失能問題，不僅影響個人的生活品質，甚至對家庭及社會造成沉重的負擔，因此今天就來好好認識一下腦中風。

閱讀索引 什麼是腦中風？ 腦中風的原因？ 腦中風有哪些症狀？6大中風前兆，有中風前兆該怎麼辦？ 可以如何預防中風？ 魚油紅麴納豆 腦中風的治療方法 中風後該注意這4大細節 什麼是腦中風？ 當腦部的血流供應受阻超過一定時間，腦細胞就可能因缺氧而造成永久性的損傷。

腦中風的正式名稱為『腦血管意外(cerebrovascularaccident)』，病理過程通常是導因於急性的血管梗塞使得腦部缺血性病變或因腦血管破裂出血導致腦組織損傷(4)。

腦中風簡單分成兩大類： 缺血性腦中風(Ischemicstroke，俗稱腦梗塞) 腦血栓：腦血管本身硬化、狹窄所導致的阻塞 腦栓塞：腦外的血栓因隨血液循環而引起腦動脈血管的阻塞。

  出血性腦中風(Hemorrhagicstroke，俗稱腦溢血) 腦實質出血：腦內實質的出血型態。

非創傷性蜘蛛膜下腔出血：常見為腦血管動脈瘤破裂所造成。

  腦中風的原因？ 根據臨床研究歸類出腦中風主因和次要因素有以下幾類原因(5)： 主要因素： 1.高血壓：血壓過高造成血管內膜承受過大壓力而受損，膽固醇容易堆積在受損的血管內壁，加速血管硬化及加速腦出血的風險，幾乎一半左右的中風個案都有高血壓的狀況，所以「三高」中以高血壓的影響最為重要。

2.高血脂：血中的膽固醇及三酸甘油酯偏高會加速血管粥狀動脈硬化風險，血管壁會因此變窄，一旦血管斑塊掉落到狹窄的血管中造成栓塞進而引起腦中風。

3.糖尿病：高血糖會增加血管硬化的風險，進而破壞血管內皮彈性加速血管粥狀硬化的進展，糖尿病患得到中風的機會是一般人的2-3倍(6)。

4.吸菸：吸菸引起血壓上升及動脈粥狀硬化的風險，增加腦中風的風險，除此之外研究發現吸二手菸的人中風的風險也比未吸菸者高出30％。

5.飲食和營養：飲食中吃的熱量和質量與中風風險有關，研究普遍認定地中海飲食是預防腦中風最好的飲食模式。

6.肥胖：肥胖也會增加缺血性中風的風險，研究發現BMI超過20kg/m2，每增加1個單位會增加5％缺血性中風風險。

7.運動：系統性回顧研究發現規律的運動可以降低25-30%中風或死亡風險。

次要因素： 肥胖、營養不均衡、身體活動不足睡眠呼吸中止症、脂蛋白異常、抗血小板治療藥物等等因素都會與中風風險有關。

    腦中風有哪些症狀？6大中風前兆，有中風前兆該怎麼辦？ 以下是中風的常見前兆，可以作為參考評估的依據，如有出現這些前兆，需積極控制以免腦中風發作造成不可挽回的後遺症。

1.感覺異常：單側四肢或臉突然沒力、麻木、臉部歪斜、嘴角不自主流口水。

2.言語溝通障礙：突然講話咬字不清或無法理解他人所說的話。

3.視野缺陷：突發性視力範圍減小、視力模糊、單眼暫時性眼盲、眼睛肌肉失調。

4.肢體無力：身體突然失去平衡。

5.劇烈頭痛、持續的暈眩或嘔吐。

6.性格驟變：出現和平常不同的行為、語言、動作等。

  而我們可以利用BEFAST原則來把握『急性中風搶救黃金3小時』。

Balance平衡感：突然喪失平衡、走路不穩。

Eye眼睛：突然半側看不見、影像重疊，視力模糊、眼球不能自由轉動或眼球偏向某一側。

Face臉部表情：看臉的兩側是否對稱；微笑時是否歪一邊。

Arm手臂力量：請患者平舉雙手，觀察其中一手是否無力下垂。

Speak說話表達能力：口齒不清、無法理解或表達。

Time爭取時間：趕快記下症狀發生時間，發病後3小時內為「黃金時間」，在這個期間內送醫緊急治療，可以減少腦部損傷的機率。

    可以如何預防中風？ 大部分的中風可以透過積極控制危險因子、養成良好的飲食習慣及生活型態來預防。

以下幾個訣竅提供給你參考： 1.掌握並控制好三高關鍵數字：（各項正常值） 血壓 <120/80mmHg 糖化血色素(HBA1c) <6.5% 空腹血糖值 <100mg/dl 低密度脂蛋白(LDL) <100mg/dl 膽固醇 <200mg/dl 三酸甘油酯(TG) <150mg/dl   2.培養健康生活型態：飲食遵守少油、少鹽、少糖及高纖原則，加上適度的運動以及控制體重，維持充足高品質睡眠，擁有良好情緒等。

3.戒菸、飲酒適量：戒菸及減少刺激性飲品的攝取，如酒精、咖啡、茶等。

4.營養素補充：針對心血管疾病的防護上，列出幾項保健營養品供參考如下：     魚油 魚油已經是相當成熟的保健營養品，而且對心血管疾病上的益處也廣為人知(7)。

魚油中的功效性成分為Omega-3脂肪酸，其中以EPA(Eicosapentaenoicacid)及DHA(Docosahexanoicacid)兩種型式為最多學者所探討的營養素。

魚油對於心血管疾病的助益主要透過幾項可能的機制，抗發炎、穩定血壓、預防血栓形成和降低血中三酸甘油酯。

2020年有一篇年齡介於40~69歲，人數多達42萬人，且追蹤長達8~12年大規模研究中發現有補充魚油習慣的人，可降低整體死亡率達13%，降低心血管疾病引發的死亡率達16%，降低心血管疾病罹患率達7%，可見魚油補充劑對於預防心血關疾病確實有著深遠的影響(8)。

  紅麴 紅麴是將米與紅麴菌混和共同發酵後的產物，紅麴的活性成份以紅麴菌素K(MonacolinK)研究最為透徹，紅麴菌素K的結構與已知降膽固醇藥物Lovastatin極為類似，因此紅麴具有降膽固醇的作用。

紅麴能有效的降低膽固醇合成進而達到減少中風的發生率。

有研究針對心肌梗塞的患者給予紅麴補充品並追蹤超過4年的時間，發現可降低中風的風險高達44%(9)。

  納豆 納豆是由黃豆透過特定菌種發酵後的產物，納豆中重要的活性成份之一為納豆激酶(Nattokinase)。

納豆激酶對心血管的好處經由臨床研究發現主要是具有纖維蛋白溶解活性因而有抗血栓的功能，除此之外還有平穩血壓、抗血小板凝集和神經防護的功效。

有一項實驗調查是針對黃豆及其發酵製品(納豆)攝取與跟各種疾病死亡率之間的關聯性，研究結論是納豆攝取量較多的人，因心血管疾病引起的死亡率較低(10)。

有研究給予缺血性腦中風患者補充納豆激酶連續60天，結果發現能有效的提升這些患者的體能活動度並有助於血壓及血脂控制，提升了復健過程中的生活品質(11)。

  腦中風的治療方法 腦中風可區分為缺血性腦中風及出血性腦中風，兩者的治療方式及目的會略有不同。

像是缺血性中風者，治療的策略以暢通腦部血管為首要目標，若能愈早打通阻塞的血管，神經傷害愈少，失能程度愈低。

根據病情的進展不同，治療的手段會有所不同，可考慮使用抗血小板、血栓溶解劑、或抗凝血劑治療。

通常在急性缺血中風發病後3小時內可用靜脈注射血栓溶解劑(tissueplasminogenactivator，tPA)使堵塞的血塊分解，但也有引起出血的可能，需要審慎評估，此方法不適合用於出血性腦中風的患者。

而出血性中風治療的首要目標則是降低腦內血塊所產生的併發症，可服用藥物降低腦壓、血壓等以控制顱內壓升高，依照血塊大小等情況做綜合判斷，來決定是否需要做手術。

以上都要經由醫師專業判斷，及時搶救可以減少中風之後的失能風險以及生命安全。

  中風後該注意這4大細節 恢復日常生活功能為中風後的首要目標，可分別從4個層面著手：物理治療、職能治療、語言治療及心理治療。

物理治療：目的是讓患者最終能夠行動自如。

訓練重點分別針對肌力、平衡、耐力、行走等功能。

職能治療：目的是讓病患重新自理日常生活，例如能自己用筷子、湯匙吃飯，能自己穿衣服；認知功能失調訓練，例如對形狀、顏色、視覺、空間、肢體認知等訓練。

語言治療：針對語言功能衰退的部分加以訓練，恢復中風患者的語言理解與溝通能力。

心理治療：腦中風的患者因為行動受限、失去正常生活能力，心理負擔非常大，導致約有30%在中風後出現憂鬱症狀，因此評估病患的心理狀況，並與家屬間配合給予全面性的照顧。

  腦中風的發生是可以預防的，腦中風重要危險因子是可以預先避免的，配合良好的飲食習慣，規律的生活型態，維持健康體重，以及定期身體健康檢查且積極控制三高，可以避免腦中風發生以及帶來下半輩子辛苦的人生。

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） 參考資料來源 1.WorldHealthOrganizationDiseaseburdenaandmortalityestimates 2.衛生福利部105年10月新聞 3.衛生福利部國民健康署109年10月新聞 4.MorottiA,PoliL,CostaP.AcuteStroke.SeminNeurol.2019Feb;39(1):61-72.doi:10.1055/s-0038-1676992.Epub2019Feb11.PMID:30743293. 5.GuzikA,BushnellC.StrokeEpidemiologyandRiskFactorManagement.Continuum(MinneapMinn).2017Feb;23(1,CerebrovascularDisease):15-39.doi:10.1212/CON.0000000000000416.PMID:28157742. 6.TunNN,ArunagirinathanG,MunshiSK,PappachanJM.Diabetesmellitusandstroke:Aclinicalupdate.WorldJDiabetes.2017Jun15;8(6):235-248.doi:10.4239/wjd.v8.i6.235.PMID:28694925;PMCID:PMC5483423. 7.Omega-3intakeforcardiovasculardisease 8.LiZH,ZhongWF,LiuS,KrausVB,ZhangYJ,GaoX,LvYB,ShenD,ZhangXR,ZhangPD,HuangQM,ChenQ,WuXB,ShiXM,WangD,MaoC.Associationsofhabitualfishoilsupplementationwithcardiovascularoutcomesandallcausemortality:evidencefromalargepopulationbasedcohortstudy.BMJ.2020Mar4;368:m456.doi:10.1136/bmj.m456.PMID:32131999;PMCID:PMC7249244. 9.YeP,LuZL,DuBM,ChenZ,WuYF,YuXH,ZhaoYC;CCSPSInvestigators.Effectofxuezhikangoncardiovasculareventsandmortalityinelderlypatientswithahistoryofmyocardialinfarction:asubgroupanalysisofelderlysubjectsfromtheChinaCoronarySecondaryPreventionStudy.JAmGeriatrSoc.200doi:10.1111/j.1532-5415.2007.01230.x.PMID:17608873. 10.KatagiriR,SawadaN,GotoA,YamajiT,IwasakiM,NodaM,IsoH,TsuganeS;JapanPublicHealthCenter-basedProspectiveStudyGroup.Associationofsoyandfermentedsoyproductintakewithtotalandcausespecificmortality:prospectivecohortstudy.BMJ.2020Jan29;368:m34.doi:10.1136/bmj.m34.PMID:31996350;PMCID:PMC7190045. 11.PhamPT,HanB,HoangBX.NattospesasEffectiveandSafeFunctionalSupplementsinManagementofStroke.JMedFood.2020Aug;23(8):879-885.doi:10.1089/jmf.2019.0183.Epub2020Jan14.PMID:31934821;PMCID:PMC7415874. https://www.healthsp.org/article/stroke 熱門文章 乾眼症吃葉黃素有效嗎？研究顯示花青素提升濕潤度更有感 對抗長新冠！英國營養師學會：地中海飲食加上每日維他命D有助康復 認識新冠肺炎與Omicorn共存醫：提升免疫力7大營養素 每到季節轉換鼻子就過敏了嗎？醫師教你4招改善鼻子過敏的方法 不可輕忽的「過敏」反應，醫師帶你認識過敏症狀、治療到如何預防 白內障是什麼？醫師帶你了解原因、症狀、治療到手術後保養 黃斑部是什麼？認識黃斑部病變症狀、治療到術後護理與保養 憂鬱症定義，有哪些症狀，又該如何治療？醫師來解答 什麼是退化性關節炎？認識4大症狀、如何預防與治療 關節炎症狀有哪些？醫師告訴你4種關節炎如何治療與保養 分類 眼部保健 關節保養 家庭醫學 女性健康 皮膚健康 新陳代謝 腸胃健康 心血管保健 熱門關鍵字 末梢血液循環 鼻子過敏 青光眼 關節炎 過敏 退化性關節炎 血脂 脂肪肝 胃食道逆流 眼壓 白內障 三酸甘油脂 攝護腺肥大 提升免疫力 憂鬱症 心血管疾病 心臟病 尿道炎 乾眼症 中風 異業合作請填寫下方表格（*必填） *你的姓名 *你的電郵 *標題 *合作提案內容 取消 送出訊息