心臟手術後可以爬樓梯嗎？傷口又該怎麼照顧？ - 關鍵評論網

胸骨癒合時間一般約為三個月，手術後三個月內，建議盡量不要過度用力，開車時要小心、避免騎機車或腳踏車，以減少可能產生碰撞受傷的機會。

· 如必須開車， ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2018/01/10,健康PhotoCredit:安比小姐@FlickrCCByND2.0精選書摘TNL精選書籍，讓你站上文字巨人的肩膀，遠眺世界。

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立即支持作者：魏崢住院期與返家後的傷口照護心臟血管手術後的傷口多數是「清潔傷口」。

隨著胸前的傷口慢慢復原，「開心」患者的身體機能亦將逐漸恢復正常的步調。

術後一周之內，手術傷口即使在正常情況下，也會呈現輕微的紅腫與少許滲血的現象，醫護人員於此時會為病人更換傷口敷料，一方面是為了清除血漬，同時也會觀察傷口的癒合情形。

在術後大約10－14天，將會拆除傷口縫線（用吸收性的縫線縫合者不必拆線）。

在一切恢復正常的情況下，經醫師允許即可返家休養。

傷口照護已拆線的傷口 無須消毒擦藥，原則上也不用覆蓋紗布。

如果仍因有疤痕與衣服摩擦所造成的不適，可以使用薄薄的紗布短期覆蓋，待疤痕平整即可；或者比較講究的話，可以使用抗疤痕的黏性敷料。

未拆線的傷口基本上，乾燥的未拆線傷口，只需要每隔兩天換藥一次。

但是若傷口紗布有潮濕滲液的情形，則需要消毒並常更換新的紗布，以避免傷口感染。

在家換藥的要領如下： 使用無菌棉棒，放入優碘溶液內，以沾濕不會滴下的原則，由傷口中心向外塗抹消毒，消毒的範圍包括傷口與傷口以外約兩公分的皮膚。

若不想留下優碘藥水的痕跡，可用另一支無菌棉棒沾酒精溶液，如同使用優碘溶液的消毒方式消毒一次，等待傷口乾燥後，以無菌紗布覆蓋固定。

正中胸骨切開的傷口 如傷口已拆線，原則上不需消毒、擦藥，也不用覆蓋紗布；原則上是在拆線兩天後，就可以開始沖水洗澡。

一開始最好用淋浴方式，沐浴後將傷口擦乾。

拆線兩週後，若傷口無異狀，即可泡澡。

開心手術若由正中胸骨切開，手術結束時會用不鏽鋼絲固定胸骨，因此可以放心活動，但是患者仍然會有緊繃和疼痛的感覺，這是正常的現象，無須擔心。

固定胸骨的鋼絲將永遠留在身上，日後無特殊原因不需移除，真正胸骨的癒合可能要等上三個月，但是這期間無須做任何處置，一般也不會影響日常生活與活動。

傷口若有紅腫熱痛，尤其合併有膨脹突出的狀況要盡早就醫，不要等到滲液，也不要找他科的醫師將它切開引流，因為未必是傷口感染，可能僅僅是組織液未排出，一定要請原心臟外科的醫師處理，否則一旦切開引流，可能反而造成感染。

未來若胸前傷口的皮下有鋼絲突出，造成皮膚疼痛或紅腫時，則需回診處理。

下肢手術的傷口 如同胸前傷口，下肢手術傷口在拆線兩天後，也可以開始淋浴，沐浴後將傷口擦乾。

拆線兩周後，若傷口無異狀，即可泡澡。

下肢取靜脈血管的傷口因下肢擷取靜脈血管，有些病友在術後初期（約三個月），可能會有小腿水腫等現象，建議在拆線前綁彈性繃帶；拆線與傷口癒合後，穿著小腿型彈性襪數月，直到水腫情況改善為止。

心導管傷口 無論是由手腕或自鼠蹊部進行心導管檢查，或進而做氣球擴張及裝置血管支架等治療，因為都是穿刺動脈血管，所以剛做完手術時的前幾小時，仍然要用止血膠帶、或徒手、或用沙包壓住傷口，避免太大的活動，預防動脈的高壓所造成的出血。

因為傷口不大，只要沒有出血狀況，通常隔夜觀察沒有問題即可返家。

返家照護時須保持傷口乾燥，若有明顯疼痛甚至嚴重腫脹時就要盡速回院就診。

有時術後幾天會有瘀血擴散的情形，只要沒有腫脹，傷口處沒有再滲血，則沒有關係。

進行心導管檢查後一周內，勿以檢查那一側的手提取重物，若返診經醫師確認傷口癒合良好，便可恢復正常活動。

傷口注意事項傷口外觀 傷口剛拆線後，往往疤痕較為突出，淋浴後請將傷口擦乾或吹乾。

傷口如果有乾燥的結痂組織，可以不予理會或是請家人以小剪刀輕輕修除，對於仍附著未剝落的結痂組織，勿強行扯下，以免造成表淺傷口流血的問題。

傷口周圍水泡 因黏貼膠帶造成皮膚起水泡時，只要保持傷口乾燥，每天用優碘藥水消毒一次，直到結痂為止。

產生的水泡請不要自行刺破，消毒後請用紗布覆蓋，若為小水泡，身體會自行吸收。

但產生的水泡若太大，則請返診並由醫師在消毒過的狀態下刺破服貼於皮膚上，這樣在繼續換敷料數日即可癒合。

若傷口有紅腫，或疼痛有增加的情形，請觀察一兩天，注意症狀部位是否有擴大或加重。

如果症狀部位擴大或加重、傷口出現異常滲出液、傷口分泌物呈現異味，或出現發冷、發燒的情形，請盡速返回醫院就醫。

傷口的疤痕與疼痛如前所述，根據我的經驗，胸骨切開的手術術後，兩側的肋骨與肩胛，會較正中切開的胸骨部位感到疼痛，因為胸骨已經固定，而肋骨會隨著呼吸的活動而覺得痛。

有趣的是，年輕人的疼痛都比較明顯，而年長的患者反而比較不會痛，甚至有些人一點都不覺得疼痛。

疼痛會維持多久也因人而異，有些比較怕痛的人，在數年後還會感覺疼痛，尤其是在天氣要變化時。

術後的疤痕在癒合期間會有癢的感覺，那也是正常的現象，但是有些人的疤痕變厚，同時又會刺痛，疤痕變厚的位置多半在下三分之一段靠近上腹部處，因為皮膚的張力比較大，呼吸的時候腹部的皮膚會跟著活動，把傷口拉開的關係。

若疤痕刺痛難耐，可以考慮皮內注射類固醇。

術後三個月內的居家調養 胸骨癒合時間一般約為三個月，手術後三個月內，建議盡量不要過度用力，開車時要小心、避免騎機車或腳踏車，以減少可能產生碰撞受傷的機會。

如必須開車，則不建議長途勞累或高速行駛。

避免提重物等費力工作，但是一般文書處理工作，則可視體能狀態自行決定開始時間。

盡量減少不必要之社交活動，因為此時多數病患仍有輕微貧血狀況，若突然增加體能活動，將可能會有頭暈或心悸的現象。

下肢曾取過靜脈血管的病友在長途舟車或飛航旅行時，最好事先穿著彈性襪並定時起來活動下肢，以避免下肢腫脹。

生活作息照護應以改善症狀、維持最佳體能狀態及保持心臟功能為目標，因此病人需要配合以下幾點： 遵照醫囑服藥，每日規則監測並記錄體重、脈搏和血壓，並定期門診追蹤與治療。

減少心臟負擔，如：維持理想體重、控制高血壓與糖尿病、避免感冒、減少壓力等。

均衡飲食，在術後初期可以多吃些高熱量的食物，但要減少甜食；避免吃過鹹的食品，以免身體水分的蓄積（心臟功能良好的除外）。

嚴禁抽菸、酗酒，控制體重，若短期內增加3公斤就要回診檢查是否有水腫，必要的時候須增加利尿劑。

術後因活動量減少，會導致腸蠕動緩慢，影響排便順暢；因此要適當規律運動，促進血液循環及新陳代謝，並按照心臟復健老師的要求，鍛鍊心肺耐力，以維持理想體重（BMI數值為18.5－24），預防肥胖隨之而來的相關疾病。

但任何運動或活動，皆應以不疲累為原則，不要勉強進行。

BMI（身體質量指數bodyMassIndex）：體重（公斤）÷身高（公尺）的平方範例︰如身高為160公分，體重為50公斤，換算式BMI為：50公斤÷（1.6公尺）的平方＝19.53 維持規律的生活、保持愉快的心情、充分休息及良好的睡眠，有助於身體機能的恢復。

注意環境溫度變化，維持空氣流暢，切忌忽冷忽熱，注意身體保暖，否則這個時候感冒，咳嗽起來就格外辛苦。

養成規律的排便習慣，攝取足夠纖維素及水果，以維持排便通暢，必要時告知醫師，開立適當的軟便劑服用。

適時抒發壓力，避免情緒緊張，時時維持好心情。

家人支持罹患心臟病造成身心極大的壓力，除了面對死亡的威脅，飽受病痛之苦，還要經歷辛苦的治療過程，因此極度需要家人的支持、鼓勵與陪伴，能讓病患在醫療漫長的道路上不孤單，勇敢堅強地面對挑戰是非常重要的。

日常活動建議心臟病患若要回復日常活動，因病情不盡相同，若有特殊考量，建議先與主治醫師或物理治療師討論後再付諸行動；以「心導管手術後」和「心肌梗塞出院後」為例： PhotoCredit：大塊文化開心手術及術後的重建，目的都是為了幫助病患回復手術前的正常狀態，甚至可以跟正常人一樣過日子，維持一定的生活品質，因此只要用心多留意些生活上的細節，開心術後的病患一樣可以自由自在的享受生活樂趣。

做家事比如擦桌椅、擺餐具、摺衣服等輕巧家事沒問題，但若是打掃、吸地、拖地等較粗重工作，建議等術後4－6周確定傷口癒合良好再逐漸嘗試。

特別是買菜、採購時，不要逞強提重物；如果做某件家事時會有傷口疼痛或不舒服，都請先暫停，好好休息，過幾天再試試看，千萬不要勉強。

爬樓梯在病人出院前，心臟復健治療師會監控患者爬樓梯的情形，是否體能可以負擔？確定安全無慮後，出院後爬樓梯是被允許的。

但爬樓梯時心臟需要負擔較多的能量，心臟復健治療師會囑咐「腳要踩穩、腳步放慢」，如有不適就不要勉強，與醫療團隊聯絡。

對心臟病友而言，上上下下的爬樓梯，不是很好的運動訓練方式！出國患者在行前，可請物理治療師先針對自身的狀況做進一步的評估，確認可以進行活動的程度及範圍。

並與主治醫師確認病情及藥物劑量是否穩定，等醫師確認藥物的調整沒問題，接下來再考量出國時要進行的活動。

有些人出國是為了回家或是在國外有自己的房子，可以隨時找地方休息，又是自己熟悉的環境，需要注意的部分就比較少，對心臟的負擔不會那麼大。

對於心臟的病患來說，比較要考量的不在於什麼時候可以出國，而是出國時要從事什麼樣的活動。

有些心臟病人出國會跟著旅行團，有些人則會選擇自助旅行，不論是哪一種方式，行程的安排很重要，同樣都要規劃足夠的休息時間，尤其國外是一個陌生的環境，休息的時間可能要更多，且盡量不要去醫療落後的地區。

大多數旅行團的行程安排會較緊湊，病患可在行前仔細詢問，若是在旅行的過程要從事比較特別的活動，例如：潛水、爬山、打球等，則會因病患個別的狀況不同，可以接受的程度也會因人而異。

如果出國是為了工作，就要注意工作行程不可以排得太滿，尤其很多人會忽略會議的壓力，以為會議進行時身體沒有太多的活動，對心臟的負擔不大；事實上，會議進行時的心理壓力或是腦力在運作時，對心臟的壓力不見得比較小，有時候甚至可能會更多。

心臟手術後3－6個月是恢復期，建議安排行程時要估算休息時間夠不夠？除了注意自身狀況，自我監測外，要有以防萬一的心理準備，若途中發生緊急狀況時該如何應變？一般來說，以目前的醫療科技，病人出院後應可搭機出國，但還是需先向心臟科主治醫師確認病情、藥物劑量控制上是否穩定？機艙內的壓力並不會對手術的傷口或心臟功能產生什麼影響，唯一要考量的是接受冠狀動脈繞道手術後的病患，因為下肢的大隱靜脈在手術過程中被取用的關係，所以短期內下肢的循環可能較差，若下肢水腫的情況明顯，就不建議做太長途的飛行，此類病患若是必須要坐飛機，若不能躺平就最好把彈性襪穿上，若能乘坐商務艙平躺的座位最理想，平躺可以減少下肢水腫。

接受冠狀動脈繞道手術後的病人在飛機上時，除了休息時間外應多離開座位，稍微站一站或走一走，最好每一至兩小時就可以離開座位五分鐘，坐在座位上時，也可以多做腳踝拍打的運動，以減少靜脈血栓的生成。

出門在外，最好要有基本判斷自身症狀及自我監測的能力，就是了解自己的疾病可能會有哪些症狀？哪些情況要有什麼應變措施？以及記錄症狀及生命徵象的能力。

病人出國萬一遇上緊急情況往往令人措手不及──所到國家與台灣的緯度相差較遠要注意氣候的問題，有高血壓或是血壓起伏較大的病患，要避免溫差的變化，例如在比較寒冷的地方，衣物的保暖盡量用多層次的穿法：薄的衣服多穿幾層會比單穿一件厚外套保暖，每次穿脫時溫差不會太大。

其他：如手套、圍巾、襪子甚至是口罩，都可以視情況穿上，以避免因為寒冷造成周邊血管收縮，甚至血壓突然上升的情形，所以要常常量血壓。

必要時，可以先行請教醫師，是否當遇到這種狀況時，須增加降血壓藥物劑量。

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立即支持文學經典名著《雙城記》以法國大革命爲背景，開頭寫道：「那是最好的時代，那是最壞的時代；那是智慧的時代，那是愚蠢的時代…」歷史總是一再重演，當前的烏克蘭，感受一定更深。

當全世界盡可能避免第三次世界大戰開打，烏克蘭史上最年輕的數位轉型部長費多羅夫（MykhailoFedorov）稱此役稱為「第一次世界網路大戰」WorldCyberwarI。

俄烏戰爭，從跨國IT駭客攻擊、區塊鏈促成加密貨幣捐款、到上千顆星鏈衛星系統（Starlink）突破戰地邊境，解救烏克蘭斷網危機。

俄羅斯和烏克蘭的軍力差距不小，烏克蘭如何善用新型數位科技，讓俄羅斯久攻不下？ 俄烏戰爭新科技精銳盡出，其實烏克蘭花了兩年強健數位韌性 不同過往戰事，俄烏戰爭不再以槍枝火炮為唯一武器，數位科技可拿來防禦，更能反守為攻。

有文章描述烏克蘭的背水一戰：「以網路為戰場，推特為大砲，全球駭客為軍隊，加密貨幣和NFT籌軍餉……企圖封殺俄國的網路、經濟、資金鏈。

」 面對開戰，烏克蘭號召盟友取代單打獨鬥。

他們在網路徵召30萬跨國「IT軍團」以Telegram為基地，分享俄羅斯的伺服器位置，進行一波又一波阻斷服務攻擊(DDoS)。

他們也向科技巨頭求援，用Starlink低軌衛星打造戰時緊急網路通訊基礎設施，甚至說服Google地圖停止顯示要道資訊，搜尋服務加入SOS警報功能。

PhotoCredit：ShutterStock/TPGImages 另外，烏克蘭還運用加密貨幣當成人民逃亡的「救命金」，募集1億美金虛擬貨幣捐款，甚至發行「元歷史：戰爭博物館」MetaHistory:MuseumofWar主題的NFT，兼得籌款用途並借助NFT不可竄改特性，紀錄戰爭真相向數位社群散播。

烏克蘭在戰爭爆發時，看似立刻做足準備，事實上，他們過去花了兩年半時間，強健國內的數位基礎建設。

烏克蘭在戰事之前喊出2024年「手機政府」轉型目標，把各類政府服務「Uber化」。

原本用來取得數位護照、登記車輛牌照的政府APP，在戰時馬上轉變用來申請急難救助資金、身份證明文件、登錄財產損失等多項緊急功能。

以烏克蘭為對象居安思危，台灣其實也在強化數位建設提升韌性 俄烏戰爭爆發後，國際把焦點望向台灣，WallStreetJournal點出台灣網路的脆弱性，因95%網路流量數據仰賴海底電纜接收、發送。

這份報導指出，美國模擬中國侵台會優先攻擊周邊海底電纜，一旦戰事發生，極有可能有一小時的訊息真空期，讓台灣與盟軍通訊失聯。

PhotoCredit：ShutterStock/TPGImages 事實上，台灣近年非常重視網路基礎建設的重要性，像是行政院智慧國家推動小組提出智慧國家方案(2021~2025年)，項下規劃數位基盤建設，為邁向智慧國家奠定基礎。

以衛星系統為例，數位基盤計畫就針對低軌衛星及地面設備投入驗證，建立低軌通訊衛星產業鏈。

目前台灣積極投入自主研發關鍵技術與元件，籌組兩組低軌衛星旗艦團隊，放眼目標2026年前發射2枚通訊實驗衛星。

確實，目前已經有10家台灣業者組成「低軌衛星國家隊」，先後打進SpaceX、OneWeb及Kymeta國際供應鏈，有望一年賺進9,000億元商機。

當低軌道衛星部署完備，擁有自主的衛星避免對外通訊失聯問題，等於一面強化軍事防禦；另一方面加速發展太空機會財。

除了空中衛星，台灣對海底纜線建設也持續加碼。

數位基盤建設針對亞太海纜及5G雲端聯網中心，完善在地光纖通道、強化安全防護，讓台灣成為國際資通中心樞紐。

過去就有媒體點出，中美貿易戰之後，國際企業加碼把海底電纜連到台灣，將此視為新一代「護國圍牆」。

像是受到美國政府支持的Google，預計2024年啟用全新海底電纜APRICOT，這條總長約12,000公里的傳輸科技，將連通台灣、日本、關島、菲律賓、印尼多國，中華電信也有參與其中。

未來幾年，預計有其他海纜通向台灣，其中一條是東南亞日本二號（SJC2），採用雙點登陸方式，也就是如果海纜被斷線，還能以陸纜方式備援，有效降低單一海纜站的事故風險。

資訊攻防成未來戰事重中之重，國家網路資安防護迫在眉睫 現代戰爭除了攻擊基礎建設，還會以細膩的AI科技進行攻防，對人民進行認知作戰。

俄烏戰爭就曾以「Deepfake」仿臉AI技術，假冒烏克蘭總統宣布投降，迫使烏國政府急於闢謠。

過去台灣就曾有影片示範如何快速「假冒」行政院政務委員唐鳳，三兩下功夫就能散播假訊息。

資訊烏賊戰，台灣與烏克蘭的處境，如出一轍。

調查指出，台灣連續9年奪得假訊息攻擊冠軍；至於烏克蘭，則是8年來頻繁受到俄羅斯的網路攻擊。

身為假訊息最大受害國，台灣如何加以反擊？ 民間成立的非營利組織「台灣事實查核中心」主動蒐集與公共事務有關的可能假訊息，啟動訊息事實查核，也加入國際事實查核聯盟(InternationalFact-CheckingNetwork,IFCN)依循全球共同原則執行查核工作，甚至因應台灣人口超過9成有使用LINE通訊軟體，特別讓民眾能透過LINE訊息查證官方帳號，闢謠各種假訊息。

面對防不勝防的假訊息，被動防守不如主動攻擊！國內法人單位借助文字及影音圖形AI分析技術，針對社群帳號的行為進行鑑識、溯源，分析背後不實訊息的傳播策略。

甚至進一步聯手政府部門、非政府組織，繪製「不實資訊生態傳播暨鑑識生態圖」打造不實訊息反擊體系。

從無國界組織的觀察來看，台灣新聞自由毋庸置疑，但仍有利益衝突、假新聞等問題；無國界組織認為台灣政府把脆弱的媒體生態視作國防威脅，「尤其台灣民眾對媒體信心是民主國家最低，導致民眾寧願相信假消息，也不願向專業媒體查核」。

如果這情形沒有改善而遇到戰爭時，我們的新聞媒體與閱聽大眾反而是最沒有「韌性」的一環。

因為疫情關係，「超前部署」成為國人耳熟能詳詞彙，面對敵人也應該像打擊病毒一樣，平時就要鍛鍊防禦體系，尤其針對網路基礎建設，更須提前做足準備。

從俄烏戰爭鑑往知來，烏克蘭能抵擋攻擊長達三個多月，關鍵之一，就是未被摧毀的網路，對內持續通報撤退資訊；對外把第一手戰事消息帶向全世界。

換言之，台灣更該從俄烏戰爭學習經驗，根據官方施政，台灣未來五年會投入最大心力，將自身蛻變成為智慧國家，綱領之一即是發展「數位基盤」網路體系，從基礎建設到資訊安全，不僅要反脆弱更要強韌性。

☞了解更多智慧國家方案 ☞看更多智慧國家相關報導 行政院科技會報辦公室廣告 猜你喜歡Tags：俄羅斯資訊戰俄烏戰爭海底電纜通訊技術智慧國家低軌衛星烏克蘭數位基礎建設智慧國家觀測報告行政院科技會報辦公室More...成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員獲「官方認可」翻譯泰劇不搶快，看台灣25人團隊的「地瓜字幕組」如何力抗「中國字幕組」1則觀點同呼同吸的異鄉人，香港原來有烏克蘭菜——東歐餐廳1則觀點國民黨中常會提名蔣萬安參選台北市長：有信心讓藍天再現，組成疫情後的「台北隊」走向國際1則觀點最新數據：總勞動人口跌幅創40年最高2則觀點《娛樂已死未？》：香港關鍵詞「古天樂」2則觀點行政院會通過刪除《礦業法》霸王條款，為何原民和環團認為「一次性同意」可能有問題？1則觀點為什麼小馬可仕叫「邦邦」？關於菲律賓取「名字」的歷史背景和文化慣例4則觀點中職開季洋砲表現回顧：貴卻不好用，大洋砲時代即將夭折？2則觀點石沉大海的中歐投資協定（下）：中國、歐洲、美國的利益，彼此之間有什麼衝突？1則觀點美國聯邦上訴法院恢復德州HB20法案，社群平台以「不當言論」為由下架貼文時民眾可提告1則觀點