安寧緩和醫療相關文件下載

一、欲辦理安寧意願註記健保卡，. 請下載『預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書110年版.pdf』填寫！ 注意事項. 1.一定為本人親自書寫，或是由明文委託之醫療委任代理 ... Searchthissite安寧緩和醫療相關文件下載一、欲辦理安寧意願註記健保卡，請下載『預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書110年版.pdf』填寫！注意事項1.一定為本人親自書寫，或是由明文委託之醫療委任代理人填寫，以表達疾病末期選擇不急救之意願。

2.下載填寫完成意願人、二位見證人資料後，請將第一聯正本掛號寄回本會，第二聯副本請自行保留。

3.當您寄出約三個月左右，可來電本會查詢作業進度，或逕至醫院批價掛號櫃檯進行與中央健康保險署電腦連線更新健保卡資料，若資料無誤即可註記於健保IC卡上。

二、若當事人意識不清楚且未簽署預立安寧緩和醫療暨維生抉擇意願書，面臨疾病末期且無法表達意願的狀態時，可由最近親屬簽署以下兩款同意書。

（因非本人意願簽署，所以該文件不提供註記健保卡）不施行心肺復甦術同意書.pdf不施行維生醫療同意書.pdf三、若簽署者因特別因素無法於當下決定簽署，可事先委任代理人，未來可由代理人代為進行意願書之簽署或撤回。

醫療委任代理人委任書.pdf四、若欲將預立意願撤回，請填寫撤回聲明書，並比照申請意願註記程序進行辦理。

本人填寫完成後，請將正本資料寄至【衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組(10049台北市中正區紹興北街5號8樓)】或是寄至本會，由本會協助轉寄給資料處理小組，謝謝。

撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書.pdf附件:預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書110年版.pdf(273KB)撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書.pdf(135KB)醫療委任代理人委任書.pdf(162KB)不施行心肺復甦術同意書.pdf(176KB)不施行維生醫療同意書.pdf(248KB)ReportabusePagedetailsPageupdatedReportabuse