B 型肝炎（慢性肝炎） - 開蘭安心診所

當血中B型肝炎表面抗原( HBsAg ) 呈現陽性反應時，表示已感染B型肝炎，需再進一步做更詳細檢驗來確定身體患病的狀況。

相反地，如果血中B型肝炎表面抗原 ... 跳至主要內容 認識開蘭 最新消息 環境與設備介紹 開蘭成長史 相關單位 人才招募 就醫指南 看診流程 門診時刻表 交通及停車資訊 資料申請 神農藥局 醫療服務及團隊 醫師陣容 科別介紹 看哪一科？ 預防接種 減重門診 機構巡診 居家醫療／安寧 健檢體檢 健體檢總覽 汽機車駕照健檢 勞工體檢 免費健檢 自費健檢 代看報告 衛教園地 文章一覽 糖尿病 失智症 骨質疏鬆 B型肝炎 長照安寧 FB粉絲專頁 宜蘭市神農路一段97號 (03)9311230 開啟Google地圖 認識B型肝炎（慢性肝炎） 照護團隊介紹Ｂ型肝炎介紹相關文章 個案管理 開蘭安心診所自2010年起參與健保局辦理之「慢性肝炎醫療給付改善方案試辦計畫」之醫療院所，將慢性肝炎病患收案，並遵循臨床治療指引提供慢性肝炎病患照護，可提昇病人的照護品質。

開蘭安心診所提供：1.定期血液檢查及腹部超音波檢查。

2.遵循B、C肝炎治療指引，提供病人連續且完整照護，包括診療、病人自我照護衛教、跨院轉介、定期追蹤及回診安排。

照護團隊 家庭醫學科陳柏瑞、宋楷元醫師、新陳代謝科劉孝慈醫師、風濕免疫科陳玫君醫師以及胸腔內科黃國良醫師。

查看家醫科頁面 B型肝炎介紹 一、Ｂ型肝炎是怎樣傳染的？Ｂ型肝炎病毒主要是藉由體液或血液，經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染，一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。

1.垂直傳染：指帶原的母親在生產前後將Ｂ型肝炎病毒傳染給新生兒，台灣有40-50%的帶原者經由此途徑傳染。

2.水平傳染：含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染，因此輸血、共用針頭或注射器、血液透析、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為都可能感染。

 二、感染Ｂ型肝炎後會有什症狀？一般人多無症狀，少部分的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。

慢性帶原者常無症狀或僅出現容易疲累和倦怠等情形。

 三、如何知道是否感染Ｂ型肝炎？因為感染後不一定有症狀出現，所以需要靠抽血檢查做正確的診斷。

當血中Ｂ型肝炎表面抗原(HBsAg)呈現陽性反應時，表示已感染Ｂ型肝炎，需再進一步做更詳細檢驗來確定身體患病的狀況。

相反地，如果血中Ｂ型肝炎表面抗原呈陰性反應，而且表面抗體(anti-HBs)呈現陽性反應，表示體內已有抵抗Ｂ型肝炎病毒之免疫抗體。

 四、平時抽血檢驗的Ｂ型肝炎標記代表什麼意義？Ｂ型肝炎標記包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體(anti-HBs)、ｅ抗原(HBeAg)、ｅ抗體(anti-HBe)與核心抗體(anti-HBc)，其陽性反應之代表意義如下：表面抗原陽性：表示感染Ｂ型肝炎，若抗原持續６個月，即為Ｂ型肝炎帶原者。

表面抗體陽性：表示體內有保護性抗體。

ｅ抗原陽性：病毒傳染性較高。

ｅ抗體陽性：較不具傳染性。

核心抗體陽性：曾經有過Ｂ型肝炎病毒的自然感染。

 五、如何預防感染Ｂ型肝炎？(一)避免垂直感染孕婦懷孕約7、8個月時，應接受Ｂ型肝炎產前篩檢；若母親為高傳染性（e抗原陽性）帶原者，其所生之新生兒，需於出生24小時內盡速接種1劑B型肝炎免疫球蛋白，然後，出生滿2至5天接種第1劑、滿1個月及6個月接種第2、3劑B型肝炎疫苗；若非高傳染性帶原母親所生新生兒，即施打3劑B型肝炎疫苗。

 據研究顯示母親若為高傳染性（e抗原陽性）帶原者，其所生幼兒於接種B型肝炎免疫球蛋白及疫苗後，仍約有10%之帶原機會，建議幼童於1歲左右至醫院檢查帶原情形，如檢測為帶原者，應定期至醫院接受肝功能等檢查。

(二)避免水平感染1.接種B型肝炎疫苗2.表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人。

3.避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等。

4.養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪，以免刮破皮膚或黏膜而感染。

5.針灸針、手術用具、牙醫器材等醫療器具要消毒完全。

 六、Ｂ型肝炎帶原者應該注意什麼？1.帶原者應聽從醫師指示，定期抽血接受肝功能檢驗或超音波檢查。

2.切忌病急亂投醫、亂服成藥或偏方以免增加肝臟之負擔。

3.不捐血、不與他人共用牙刷、刮鬍刀及美容等器具。

4.懷孕婦女是帶原者時，千萬不要忘記新生兒出生時一定要依規定接受B型肝炎的預防　注射。

帶原者之配偶或性伴侶，應抽血檢查有沒有B型肝炎抗體，　如果沒有時應趕快接受B型肝炎疫苗注射。

 七、依接種時程完成B型肝炎疫苗接種，若干年後，檢驗無B型肝炎表面抗體，應如何處理較合宜？1.若為B型肝炎感染高危險群（血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生工作……），可自費追加1劑B型肝炎疫苗，1個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（<10mlU/ml），再於第一及第六個月接續完成第2、3劑疫苗。

如經補種仍無法產生抗體者，則無需再接種，但仍應採取B型肝炎之相關預防措施，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。

2.若非B型肝炎感染高危險群，目前尚無須全面再追加1劑B型肝炎疫苗。

若個案或家屬對此非常擔憂，可自費追加1劑，1個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（<10mlU/ml），可諮詢醫學中心內科或兒科之消化科、感染科等相關專科醫師。

 八、Ｂ型肝炎可以治療嗎？目前治療B型肝炎藥物包括干擾素(Interferon)與抗病毒藥物兩大類，抗病毒藥物的選擇目前有：韋立得(Vemlidy)、干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir)、貝樂克(Entecavir)、喜必福(Telbivudine)等。

 九、目前政府是否有補助治療Ｂ型肝炎？為降低肝硬化及肝癌之發生率，自92年10月起由中央健康保險局推動『全民健保加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫』；有關治療對象之給付標準及合約醫院之規定，請參閱中央健康保險局網站http://www.nhi.gov.tw。

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