嘉義長庚醫院一般外科-胰臟癌分期

胰臟癌分期 (Pancreas Cancer Staging) ; ⅡA期. T3. N0 ; ⅡB期. T1—3. N1 ; Ⅲ期. T4. Nany ; Ⅲ期 · T1～3. N2 ; Ⅳ期. Tany. Nany. 胰臟癌分期 (PancreasCancerStaging) 確定癌症診斷，了解其侵犯的範圍和嚴重程度，將胰臟癌患者分入不同的組群（分期），幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式，並且評估疾病的預後。

  依據美國癌症聯合委員會（AJCC）2017年第8版的胰臟癌分期： 胰臟癌T—N—M分期 ⅠA期 T1 N0 M0 ⅠB期 T2 N0 M0 ⅡA期 T3 N0 M0 ⅡB期 T1—3 N1 Mo Ⅲ期 T4 Nany M0 T1～3 N2 M0 Ⅳ期 Tany Nany M1                   T:腫瘤的大小和侵犯程度 T1：癌腫瘤≤2公分。

T2：癌腫瘤2～4公分。

T3：癌腫瘤＞4公分。

癌腫瘤延伸至胰臟外，但未侵犯到腹腔動脈幹或上腸繫膜動脈。

T4：癌腫瘤侵犯到腹腔動脈幹、上腸繫膜動脈或肝總動脈（無法切除的腫瘤）   N:局部淋巴結的轉移情況 N0：無局部淋巴結轉移 N1：轉移至1~3個局部淋巴結 N2:轉移至≥4個局部淋巴結 Note1：胰臟頭部癌局部的淋巴結包括：延著胰臟頭-體部的上和下表面、前胰臟十二指腸(anteriorpancreaticoduodenal)、幽門（僅限於胰臟頭部癌）、近端腸繫膜(proximalmesenteric)、後胰臟十二指腸、總膽管、腹腔動脈幹(celiac，僅限於胰臟頭部癌)、胰臟尾部（僅限於體-尾部癌）、脾臟門部(hilumofspleen,僅限於體-尾部癌)的淋巴結。

Note2：局部的淋巴擴清要≥10個淋巴結以上。

Note3：依日本膵癌取扱い規約6th版（2009）： 胰臟頭部癌第一群淋巴結包括：#13a,#13b,#17a,#17b；第二群淋巴結包括：#6,#8,#12,#14p,#14d。

而胰臟體-尾部第一群淋巴結包括：#8，#10，#11p，#11d，#18；第二群淋巴結包括：#7，#9，#14p,#14d,#15。

M：遠處轉移 M0：無遠處轉移 M1：有遠處轉移     預後： 胰臟癌的預後極差，可手術切除的病人，5年存活率：15～20%；而總體的5年存活率僅3～5%。

影響胰臟癌預後的主要因素： 腫瘤的大小 手術切緣有無腫瘤 局部淋巴結轉移情形 癌細胞的分化情形   胰臟癌預後 期別 存活月數中位數 ⅠA期 24.1 ⅠB期 20.6 ⅡA期 15.4 ⅡB期 12.7 Ⅲ期 10.6 Ⅳ期 4.5 回頁首