杏語心靈診所-強迫症的治療、藥物副作用與預後

不過，強迫症的治療需要較高的藥物劑量，例如百憂解，在治療憂鬱症時，可能只要每日20毫克即有效，但治療強迫症時，可能得用上80毫克才能奏效。

給劑六到八週之後，藥效會慢 ... Library心靈圖書館 首頁 心靈圖書館 主條目：精神相關　治療相關　關係專區　心靈專區　【其他相關】　最新文章　【其他相關】底下的細目：性議題　【助人之道】　另類議題　 強迫症的治療、藥物副作用與預後 作者：陳俊欽 　　　　與畏懼症恰好相反，強迫症在治療上，已經被證實藥物頗有效果──尤其是以血清素作用為機轉的藥物。

在這些藥物發明以前，已經有人嘗試過不少心理治療方式，但效果充其量與藥物治療一樣──唯一的好處是治療效果比較長，即使在停止服用藥物後，依然可以維持長時間的不發病。

　　 　　強迫症的藥物治療 　　藥物治療方面，很多抗憂鬱症的藥物都能夠治療強迫症，因為它們同樣都作用在血清素上面。

不過，強迫症的治療需要較高的藥物劑量，例如百憂解，在治療憂鬱症時，可能只要每日20毫克即有效，但治療強迫症時，可能得用上80毫克才能奏效。

給劑六到八週之後，藥效會慢慢出來，但是即使症狀消失了，仍舊得給劑八到十六週，否則一旦停藥，症狀很容易就再度復發。

　　藥物治療的成功約有五成到七成，倘若無效，就得考慮換另外一種藥物來治療，或者合併鋰鹽來治療。

　　 　　強迫症的心理治療 　　除了藥物治療之外，行為治療也是一個辦法。

　　行為治療主要利用系統減敏法、中斷思考法、洪水法、與逆向制約法，教導患者如何去打斷強迫性思想、抑制強迫性行為的產生。

一些研究顯示：行為療法的效果並不比藥物治療遜色，而且，一旦治療成功復發的機率也比藥物治療低。

　　可惜的是：不管是藥物治療還是行為治療，都可能無效。

這時，可以考慮合併藥物治療與行為治療，據研究，合併時的效果會大於任何一種治療。

　　 　　強迫症的預後 　　強迫症是一種慢性的疾病，只有20~30%的患者，在長期的追蹤下，症狀有所改善；近半的患者必須長年與疾病奮戰，症狀時好時壞；還有20~40%的患者，不管怎麼治療，症狀仍舊持續惡化。

　　約有三分之一的患者，同時會合併有重度憂鬱症，部分患者還會有自殺的念頭。

也有不少人借酒澆愁，或者使用其他的藥物來減低痛苦。

通常，患者若屈服於強迫性行為（放棄抵抗）、兒童時期即發病、強迫性行為的內容怪異、合併有重度憂鬱症或人格障礙症時，預後會顯著變差。

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