燒燙傷醫治先評估程度與面積- 即時新聞

在臨床上，燒傷面積的粗略計算方法為「9法則」也就是頭部、雙手各佔9％的體表面積，雙腳各佔18％，身體的正、反面各佔18％，會陰部則佔1％；兒童的 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 首頁 >新聞現時批 >即時新聞 燒燙傷醫治先評估程度與面積 2010/09/2506:00 文／吳玉蘭某社區發生大火，來了許多嗆傷及燒傷的患者，一時之間急診室鬧烘烘的。

●案例一：10個月大的王小弟（化名）為二至三度的燒傷，佔身體表面積的10％，傷口在四肢，住燙傷中心治療。

請繼續往下閱讀... ●案例二：30歲的張先生皮膚並未燒傷，但有吸入性傷害，住燙傷中心治療。

●案例三：70歲的林先生為二至三度燒傷，佔體表面積5％，傷口在臉、頸及雙眼，住燙傷中心治療。

●案例四：20歲的李小姐為二度燒傷，佔體表面積5％，傷口在雙腳，住一般病房治療。

李小姐疑惑地問說：「張先生沒有傷口，而我的傷口看起來比王小弟的面積大，跟林先生的面積差不多，為什麼他們都要住燙傷中心，而我卻是住一般病房呢？」燒傷程度分3級燙傷中心是屬於加護單位，主要服務重大傷病的燒傷患者，依健保局的規定，二度燒燙傷面積大於全身20％；或三度燒燙傷面積大於全身10％；顏面燒燙傷合併五官功能障礙者屬重大傷病。

而依照美國燒傷學會（ABA）將燒傷的程度分為3級，國內的分法也大致相同。

在中度燒傷以下依患者的年齡、身體狀況、受傷部位、是否有植皮需求，及醫院病床數等因素，由醫師評估後送至一般病房、門診或轉院治療。

為什麼李小姐覺得她的受傷範圍看起比王小弟大，但所佔的百分比卻比王小弟小呢？那是因為兒童的總體表面積較小，所以兒童只要少許傷口就能佔較多的體表面積（Totalsurfacearea，TSA）。

面積計算有9法則在臨床上，燒傷面積的粗略計算方法為「9法則」也就是頭部、雙手各佔9％的體表面積，雙腳各佔18％，身體的正、反面各佔18％，會陰部則佔1％；兒童的算法與成人不同，通常以兒童本身的手掌面積為1％的體表面積來計算。

筆者在燙傷中心工作期間遇過一些明明傷口不大卻硬要利用特權、關說壓力擠進來，或是病情已經可以轉入普通病房卻鬧著不走。

燙傷中心不是五星級飯店，只要有錢就能入住，而是為了讓嚴重燒傷的患者能有最合適的醫療環境所設立的。

所以，請尊重燙傷中心醫療人員的專業判斷，把床位留給真正需要的患者。

（作者為中華民國燒傷學會資深護理師） ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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