體檢查出甲狀腺結節？不怕，看完這篇就不用瞎琢磨了 - 尋夢園

第二，要關注結節生長的時間，如果多年生長，而且生長速度緩慢，就多考慮為良性病變。

而如果是短期內發現並且生長迅速的結節，要盡早就醫明確診斷。

第三 ... 最新快訊 [2019-02-22] 盛竹如自爆遭電話恐嚇逼道歉！羅淑蕾提告嗆：我一定告死他 影視 [2018-12-16] 四川宜賓地震規模5.72傷 台灣新聞 [2018-12-16] 「帶你去夾娃娃」9歲女童遭拐走再去汽車旅館性侵 台灣新聞 [2018-12-16] MLB／美媒評被低估投手陳偉殷排第9 台灣新聞 [2018-12-16] 桃市議員當選人張運炳涉賄選羈押禁見 台灣新聞 Home健康體檢查出甲狀腺結節？不怕，看完這篇就不用瞎琢磨了～ 尋夢新聞[email protected]每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️ 加入LINE好友 隨著全民健康意識的提高，人們越來越重視每年一次的體檢，近年來，很多人都在體檢中發現自己甲狀腺長了結節，其中不乏許多剛參加工作沒幾年的年輕人。

有人很擔心，甲狀腺結節？是不是離甲狀腺癌就不遠了？有了甲狀腺結節怎麼辦呢？ 今天，健康北京請到了北京宣武醫院普外科大夫張小麗，為大家答疑解惑。

甲狀腺結節很常見，大部分為良性 首先，甲狀腺結節不是一個醫學診斷名詞，「結節」指生物體表面或內部組織中圓形的小突起。

甲狀腺結節臨床上非常常見，高分辨率超聲可以在19%-68%隨機抽樣人群中檢測到甲狀腺結節，其中7%-15%的甲狀腺結節為惡性病變，可見大部分甲狀腺結節是良性病變。

良性病變包括結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，橋本氏甲狀腺炎，甲狀腺內的膠質囊腫等；惡性結節就是甲狀腺癌，其中90%以上是甲狀腺乳頭狀癌。

不過，近年來甲狀腺癌的發病率在全球範圍內呈持續增長趨勢，尤其在大城市的女性中。

怎樣區別結節的良惡性呢？ 首先，憑手感，如果觸及到的結節不太硬，很光滑，能隨吞咽上下活動，那就考慮良性可能性大。

如果可觸及的結節質地硬，不光滑，隨吞咽活動度差，那就要高度警惕惡性了。

第二，要關注結節生長的時間，如果多年生長，而且生長速度緩慢，就多考慮為良性病變。

而如果是短期內發現並且生長迅速的結節，要盡早就醫明確診斷。

第三，要看症狀，良性結節多是膨脹性生長，主要對周圍組織產生壓迫，比如會出現憋氣、吞咽困難等症狀，而惡性腫瘤呈浸潤性生長，生長過程中向周圍組織侵襲和破壞，可以侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯氣管，侵犯食道，引起嚴重的症狀，而且會發生頸部淋巴結轉移，引起頸部串珠樣結節生長。

結節的良惡性用超聲判斷最準確 以上三條主要是通過臨床表現來對甲狀腺結節的良惡性進行鑒別。

對於甲狀腺結節良惡性判別的最佳檢查方法是甲狀腺超聲檢查。

大家記住了，即使是很小的結節，如果超聲檢查同時出現以下幾個特點，就要高度警惕惡變： （1）低回聲病變； （2）結節邊界不清楚，形態不規則； （3）縱橫比失調（像一個豎立的雞蛋，高大於寬）； （4）結節內多發沙礫樣鈣化。

但是，超聲診斷僅是臨床診斷，不能作為最終的確診依據。

而病理學診斷才是最有說服力的診斷依據。

對於超聲影像學高度懷疑惡變的結節，要進行超聲引導下細針穿刺細胞學檢查，抽吸一些腫瘤細胞進行病理學診斷，才能對結節進行確定診斷，指導患者和醫生進行合理的治療選擇。

良性甲狀腺結節也需要治療嗎？ 多數良性甲狀腺結節僅需定期隨訪，無需特殊治療，少數情況下，可選擇手術治療，TSH抑制治療、放射性碘131治療，或者其他治療手段。

出現以下情況可考慮手術治療： —出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀 —合併甲狀腺功能亢進，內科治療無效者 —腫物位於胸骨後或縱膈內 —結節進行生長，臨床考慮有惡變傾向或合併甲狀腺高危因素 —因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強烈要求手術者，可作為手術的相對適應證 希望通過以上的講解，大家對甲狀腺結節不要太過恐慌，長了甲狀腺結節不一定就是甲狀腺癌，首先要根據以上標準自己判斷，若有疑惑及時就診甲狀腺專科醫生，盡早診斷和治療。

來源：北京宣武醫院 編輯：lynne About尋夢園 尋夢園是台灣最大的聊天室及交友社群網站。

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