聲音也會生病！請加入"護嗓"行列 - 啟新診所

聲音沙啞的病因很多，可能是全身疾病引起的一種症狀，也可能是局部病變的一種反應， ... 腫脹，應該積極治療感冒咳嗽，多休息、喝水，少說話，大部分在幾天內會復原。

健檢專案 健康促進 最新消息 線上預約 報告查詢 客服中心 啟新電子週報       聲音也會生病！請加入"護嗓"行列 　你經常「破嗓、失聲、聲音沙啞」嗎？或是講話上氣不接下氣？小心是聲帶出問題！尤其是工作上需要長時間使用聲音的人，例如教師、播音員、接線生、演說家、歌手及吵雜環境工作者等，就經常有聲音疾病的困擾，不但影響聲帶正常發聲，且會影響心理，造成緊張、焦慮與挫折感，不可不慎！護嗓首重「預防重於治療」，了解聲音疾病，做好護嗓保養，才能無慮地靠「聲音」在溝通頻繁的人群中工作和溝通。

為什麼聲音會生病 　聲帶是我們發聲的主要器官之一，它猶如兩條絃，靠著外側二組肌肉的拉動來改變位置及張力，如果使用過度或不當使用，包括說話時間過長或用力過度，皆可造成聲帶運動過度，引發聲帶充血和水腫。

首先會覺得口亁舌燥，然後聲音變得粗糙、沙啞，若聲帶未能得到適當休息與改善，聲音將越來越啞、越來越低沉、越來越無力，甚至可能無聲。

　除了用聲方法的不當及用聲量太多是造成聲音不健康之外，吸入具有刺激性的粉塵、有害氣體或吃了刺激性的食物，及菸、酒、藥物及疾病(詳見PART2)都會讓聲音生病。

建議工作上用聲較多的人，若出現聲音方面的困擾，應及早至耳鼻喉科作進一步的檢查。

聲音疾病面面觀 　聲音沙啞的病因很多，可能是全身疾病引起的一種症狀，也可能是局部病變的一種反應，下列針對幾種常見的聲音疾患做簡單的介紹── 急性聲帶炎　通常是因為感冒、急性上呼吸道感染而使得聲帶充血、發炎、腫脹，應該積極治療感冒咳嗽，多休息、喝水，少說話，大部分在幾天內會復原。

慢性聲帶炎　有些人聲音沙啞，休息也不會恢復，就醫檢查又沒有聲帶長繭，這多半是患了慢性聲帶炎，發出的聲音基本上就是沙啞的，不須手術治療，但要語言治療。

聲帶長繭　即聲帶結節，由於用聲方法不當或話說太多，使聲帶過度摩擦引起雙側聲帶上皮角質增生，聲帶波動無法正常運作，引起聲音沙啞。

治療最主要是靠保養，自我約束說話的音量、音調與速度，配合語言治療及口服消炎藥，可望自然消失；若無效則做「喉顯微鏡手術」切除。

聲帶息肉　由於發聲不當或急性聲帶血腫、發炎、組織間隙充血不退造成，通常在單側，聲帶息肉不會自然消失，治療以「喉顯微鏡手術」切除為主。

聲帶萎縮　造成中老年人聲音沙啞的主因，由於老化後聲帶黏膜硬化、鬆軟結締組織流失，引起聲帶密合度不足、振動性降低所致。

症狀輕微者不需治療，嚴重者可考慮「自體脂肪聲帶填補術」治療。

聲帶麻痺　受病毒感染、甲狀腺手術或心臟手術時，傷及控制聲帶運動的喉返神經引起，通常在單側；暫時性聲帶麻痺可於半年內恢復，觀察即可；若超過9個月未恢復者則為永久性聲帶麻痺，需做手術治療。

聲帶肉芽腫　氣管內插管、喉咽胃酸逆流、發聲過度用力等創傷後所造成的肉芽腫；治療針對致病因的移除，配合聲音復健，大多不需手術。

聲帶溝炎　先天性居多，且發生於兩側，常在過了變聲期後才發現。

由於聲帶部位形成黏膜的條狀凹陷，聲帶溝炎是較不好處理的問題，可先語言治療，手術治療往往效果有限。

聲帶腫瘤　喉癌長於聲帶活動部位就會造成聲音沙啞，是最早的症狀，有些病患就是因為聲音沙啞求醫而被發現罹患喉癌。

Reinke氏聲帶水腫　造成吸菸者聲音沙啞的主因，由於受香菸長期刺激，引起聲帶黏膜下空間結締組織增生。

治療方式：手術、戒菸。

胃酸逆流　胃酸逆流的病人也會出現聲音沙啞，時好時壞，並伴有多痰、喉嚨乾燥及像有東西哽住，很少會胃痛，但有脹氣出現。

　此外，結核菌性喉炎、聲帶血腫、聲帶囊腫、聲帶白斑、腦外傷、腦腫瘤、腦中風、頸部手術損傷、頸胸部腫瘤、重金屬鉛汞中毒等疾病，均會讓聲音生病。

養”聲”美”音”怎樣讓聲音不生病 聲帶保養你應該這麼做 以適當的音量、音調及速度說話，以減少發聲時的阻力和聲帶緊張，並且注意說話時的情緒穩定。

講話速度要適當，該換氣時要換氣。

講話時避免靠「頸子的力量」在話說，最好用腹式呼吸，輕鬆地說話。

起床後應少用聲音，因為睡醒時聲帶也在水腫狀態，聲帶會比平時更易受到傷害。

覺得精神疲倦、身體不舒服或睡眠不足時，不要說太多話或使勁說話。

飽食後，不要說太多話或唱歌，因為飽食時，血液集中在胃部進行消化任務，使得腦部的血液不足，較不容易控制橫膈膜，容易讓聲音沙啞。

唱歌時，不要超過自己的音域，例如音階太高或太低的歌曲。

聲音生病時，少出聲、多休息是最好的方法。

感冒時更不可勉強，應讓喉部休息。

多喝溫開水，保持喉嚨濕潤、黏膜變清。

要有穩定的情緒，充足的睡眠，適當的運動，以保持良好的聲帶彈性。

天冷時，用圍巾保護頸部溫暖。

若症狀持續二週以上，應儘早看醫師。

不明原因的聲音沙啞應及時就醫。

聲帶保養你不應該這麼做 習慣性的過度使用聲音，例如話多、大聲喊叫、遠距離或戶外長時間的說話、罵人、喊口令等。

常清喉嚨或習慣性咳嗽、用力咳痰，長期下來會讓黏膜充血。

在吵雜的環境中提升音調交談，如PUB、工廠等。

習慣說悄悄話或耳語，因為耳語由聲帶的前2/3的振動所產生，對聲帶傷害很大。

女性生理期照常使勁用嗓子，由於此時內分泌黃體素的變化，聲音稍低，容易傷害聲帶。

長期吸菸，香菸會刺激呼吸道，使聲帶失去光澤而呈慢性發炎狀態。

經常喝烈酒，因為烈酒使聲帶充血，聲音會變低沉，且音量也會發生變化。

愛吃刺激性的食物，辣椒、咖啡、濃茶等都會刺激聲帶，讓聲帶浮腫，容易傷害聲帶。

邊運動邊說話或唱歌，因脖子的肌肉收縮時又講話，容易使聲音沙啞。

長時間電話聊天，因為容易不知不覺中提高聲量，造成聲音沙啞。

生氣時，大聲尖叫、吼叫。

吃宵夜，尤其是睡前3個小時內進食，容易胃酸逆流，影響聲帶發音。

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