卵巢癌患者該怎麼選醫師？可優先考慮婦癌專科醫師 - 元氣網

卵巢癌的發生曲線相較其他癌症緩和，但因不易早期發現而被稱為「沉默殺手」。

有鑑於此，婦產科醫師提醒，年過40歲的女性應每年進行一次腹部超音波或 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 快訊猴痘結痂後還會傳染！專家點名「3種人」危險性高發燒、頭痛、冒紅疹當心udn/元氣網/癌症/ 卵巢．子宮卵巢癌患者該怎麼選醫師？可優先考慮婦癌專科醫師分享分享留言列印A-A+2020-04-1911:02聯合報記者羅真／報導卵巢癌的發生曲線相較其他癌症緩和，但因不易早期發現而被稱為「沉默殺手」。

有鑑於此，婦產科醫師提醒，年過40歲的女性應每年進行一次腹部超音波或陰道超音波檢查，以期及早發現、及早治療。

四分之三屬上皮性細胞癌三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說，卵巢專司生育，每月排卵的同時會引起大量上皮發炎反應，長期的發炎反應與長期的基因病變累積，可能使部分細胞漸漸癌化。

因此，女性如果初經早、停經晚、未生育而讓卵巢長期勞累工作，或者隨著年齡漸長累積較多發炎反應與基因病變，罹患卵巢癌的風險便會隨之提升。

林口長庚醫院婦癌科副主任趙安琪說，不同來源的癌化細胞可能演變為不同組織型態的惡性腫瘤，其中，漿液性腺癌源於輸卵管內細胞癌化再轉至卵巢，黏液性腺癌與腸道細胞有關，子宮內膜樣瘤及明亮細胞癌則與子宮內膜異位症有關。

發生率變化小推估與環境關係不大衛福部國健署105年癌症登記報告顯示，卵巢癌（卵巢、輸卵管及寬韌帶惡性腫瘤）發生率與死亡率排名均位居女性第七位。

不過，健保數據顯示，近五年卵巢癌的發生率看似持平且無明顯年輕化趨勢。

中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說，許多癌症伴隨大環境變化而增加，像是肺癌可能因空氣汙染、乳癌與子宮內膜癌因塑化劑暴露而使發生率上升，但卵巢癌發生率相對穩定，原因不明，或許它的發生與大環境較無直接相關。

卵巢癌發生率未明顯增加，但同時，它也沒有好的早期篩檢工具，早期病人不易自覺，往往等到腹部有症狀才輾轉就醫。

衛福部健保署統計，我國104年至108年的主診斷為卵巢癌的患者所執行的檢驗檢查，以血液檢查腫瘤指數CA-125為最大宗，108年檢查件數總計25546件；其次為婦科超音波與陰道超音波以及電腦斷層，分別為7710件與6779件。

腫瘤指數CA-125準確率不高賴鴻政說，婦科的腹部超音波與陰道超音波都是臨床上常用的檢查工具，這兩種工具利用聲波與回聲原理偵測病灶，再透過儀器轉換成影像供醫事人員作為診斷參考。

如果發現異常腫瘤，一般會追加抽血檢驗腫瘤指數CA-125。

不過CA-125數值高或低的可能性多元，女性正值排卵期、罹患子宮內膜異位或卵巢癌時的數值可能升高，但卵巢癌患者測得的數值未必高，據統計，高達七成的早期患者測得的數值不高，即使是第三期以上患者，也有近半數人的數值不高。

40歲以上每年一次婦科超音波臨床上經常輔以電腦斷層檢查，評估癌細胞是否轉移至淋巴結與腹腔各處。

少部分醫師會使用杜普勒超音波，藉由聲波檢視血管流速與阻力，惡性腫瘤新生血管往往阻力較小。

少部分醫師會透過腹腔鏡進到肚內確認病灶與切片。

賴鴻政表示，健保數據顯示，高達八成以上的卵巢癌患者年紀在40歲以上，因此年過40的女性應每年進行一次婦科超音波或陰道超音波檢查，以期及早發現、及早治療。

怎麼選醫師？婦癌醫學會專科醫師可優先考慮卵巢癌治療該怎麼選擇醫院與醫師？根據健保署資料，六成五的民眾選擇赴醫學中心進行手術，三成民眾選擇區域醫院，僅有百分之四選擇地區醫院。

接受化學治療時，七成一的民眾選擇醫學中心，二成八選擇區域醫院，約百分之三選擇地區醫院。

接受放射線治療時，六成八的人選擇醫學中心，兩成九選擇區域醫院，約百分之四選擇地區醫院。

三軍總醫院婦癌科主任王毓淇建議，卵巢癌患者選擇手術醫師時，可優先選擇婦癌醫學會專科醫師。

在考慮作傳統剖腹手術或腹腔鏡手術時，可諮詢擅長同樣術式的另位醫師意見，綜合評估再作最後決定。

中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政補充，病人與醫師互動的感覺也相當重要，「感覺有緣、氣味相投最好」。

另外，部分醫院有提供跨院合作，雙和醫院就針對部分居住較遠的卵巢癌患者，將其術後化療期間的追蹤交由其他地區醫師執行，血液檢查結果再回傳給主治醫師，如此有助減少患者舟車勞頓。

不過趙安琪認為，卵巢癌復發率高，患者選定主治醫師後，盡量全程跟著該名醫師接受治療，如此醫師較能掌握患者病況，適時提供適切治療方式。

卵巢癌超音波檢查子宮內膜異位症延伸閱讀 癌症蟬聯40年死因冠軍「老化＋低溫」導致死亡率增 許金川／救命用超音波，做了沒？ 普丁臉頸腫脹疑似罹甲狀腺癌？醫：出現5症狀要提高警覺 許金川／肚子大了是喜還是憂？當心肚子內有腹水，癌症轉移到腹腔內！ 2022癌症高峰論壇／賴瓊慧：月經不順成子宮內膜癌高危 沒拔插頭、沐浴乳、灰塵...看懂6大居家「塑化劑」陷阱！醫師傳授吃5類蔬果排除塑化劑 她腹痛、解便不順長達6個月竟是卵巢癌 同類文章她腹痛、解便不順長達6個月竟是卵巢癌2022癌症高峰論壇／預防HPV相關癌症男女都應接種疫苗僅1個月壽命的「子宮內膜」為何對其他器官傷害是一生一世？醫解析子宮內膜異位症對女性的5個不利高齡孕婦「因懷孕得知罹卵巢癌」她保孩子無懼癌細胞子宮頸癌早期4症狀不單純，分泌物帶血絲最典型！2項檢查揪出高危險病毒女性嗜吃炸物、珍奶、藥膳補品子宮內膜異位症恐上身，嚴重會影響生育！卵巢癌症狀非常不明顯婦科醫提醒：6族群更要留意達文西微創手術切除肌瘤幼教老師自然產喜獲女雙側卵巢有囊腫與卵巢瘤手術切除半年後懷孕成準媽咪接種HPV疫苗預防7成子宮頸癌發生率腹脹腰圍粗以為變胖台大醫提醒：小心卵巢癌疫情時期卵巢癌病友仍需把握手術契機積極抗癌婦科最常見癌症之一醫：晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停停經後腹痛出血竟罹患子宮頸癌女性有這些症狀莫大意子宮肌瘤長多大要開刀？喝豆漿蜂王乳長更快？醫：太快變大恐是肉瘤癌2021癌症論壇／卵巢癌易復發精準醫療助延緩奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人早期發現1300多人子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療植胚胎成功產子久沒愛愛不用做抹片？國健署破迷思30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查方馨：花不到6分鐘女大生吃藥調經期一年未改善就醫才發現罹子宮內膜癌腹痛以為消化不良卵巢癌逾5成確診時已為晚期熟女腹漲便秘糞細如筷竟是卵巢癌末期性愛跟香菸一樣危險？WHO：癌症死亡人數20%起因於性交流孕期青梅竹馬老公偷吃8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事卵巢癌易復發標靶藥物助延緩子宮內膜癌移轉肺部54歲女接受單孔胸腔鏡肺葉切除術自然孔腹腔鏡手術興起醫：縮短住院但得自費85歲阿嬤肚子圓鼓鼓手術取出2.5公斤水瘤中年發福、小腹變大不以為意？當心「沉默殺手」找上門看更多猜你喜歡50歲後開始有不適症狀攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎？癌症蟬聯40年死因冠軍「老化＋低溫」導致死亡率增8旬老嫗胃噁心原是罹癌！經醫檢查竟與她愛吃這個有關乳癌成文明病每36分鐘增1例妙齡女4大問題釀病纏身預防口腔癌醫師：留意五大症狀速就醫檢查何時該切除食道？醫師詳解食道癌手術過程及術前術後照顧乳癌拖2年乳房內鈣化如「降雪」斑駁醫苦勸治療才改善把硬塊當粉刺，竟變9公分腫瘤！一位乳癌患者的教訓：「怕痛」，最後可能才要命50歲男血便以為「痔瘡出血」竟是直腸腫瘤常常胃痛會不會是胃癌？醫師曝胃癌最大危險因子營養狀況是抗癌關鍵！營養師：治療期補熱量恢復期均衡吃無痛換水大腸鏡揪息肉效果更好晚期肝癌免疫組合延命大突破無奈高藥費阻礙治療路再生醫療超級昂貴CAR-T新藥抗癌費用逾千萬元消除腫瘤只靠清除癌症幹細胞足夠嗎？張金堅詳解癌症幹細胞真面目月經不規則、停經後出血醫籲：盡速就醫乳癌患者副作用致手指僵硬針灸及中藥調理後緩解我是癌友9／厭世、孤獨、我要活下去：找人聊聊的重要性婦人沒抽菸卻咳血得肺鱗癌靠多重療法才撿回一命海扶刀精準度大躍進！國衛院模擬技術縮短40倍手術時間檳榔汁吐掉就不會罹癌？醫師：纖維摩擦口腔也會癌變看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more92歲確診嬤在急診室等29小時新北衛生局：無醫院拒收情形耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善【活動報名】富齡心生活超高齡社會的老後新型態貓咪動不動就咬人怎麼辦？貓行為諮商師：4招方法有效改善貓咪愛咬人行為大家都在看more國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物媳婦想留停，婆婆回說：兒子一人賺錢很可憐！小姑一句話點醒她，避免成為自己也討厭的惡婆婆預防癌症、心血管疾病？最新研究：β-胡蘿蔔素、維他命E有害，綜合維他命無益疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤全身型膿疱性乾癬勃起功能障礙陰道炎足底筋膜炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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