中度複雜性傷科適應症(健保署110/07/01更新)
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中度複雜性傷科-療程第一次代碼E03 為另開內服藥,代碼E04 為未開內服藥,均為427點 ... 中度複雜性傷科適應症; 附表4.4.2 特殊疾病; 資料來源; 了解更多中醫傷科議題 ...
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中度複雜性傷科-療程第一次代碼E03為另開內服藥,代碼E04為未開內服藥,均為427點。
目錄1.適應症2.支付規範附表4.5.1中度複雜性傷科適應症附表4.4.2特殊疾病資料來源了解更多中醫傷科議題
1.適應症
(1)附表4.5.1所列疾病如下。
(2)無附表4.5.1所列疾病,但有附表4.4.2所列特殊疾病者。
2.支付規範
(1)須合併以下任一輔助治療:藥薰治療、拔罐治療、刮痧治療、電療、熱療(含紅外線治療)、膏布治療或夾板固定治療。
(2)治療時間合計十分鐘以上。
(3)療程第二次-第六次以一般傷科(E01、E02)申報。
附表4.5.1中度複雜性傷科適應症
ICD-10-CM中文病名G45、G46其他腦血管疾病G54神經根及神經叢疾患G61發炎性多發神經病變G62其他及為明示之多發神經病變G63歸類於他處疾病所致之多發神經病變G65發炎性及毒性多發神經病變後遺症G81偏癱G90自主神經系統疾患G91水腦症G93.0腦囊腫G93.1缺氧性腦損傷,他處未歸類者G93.2良性顱內高壓G93.3病毒感染後疲勞症候群G93.4其他及未明示腦病變G93.5腦壓迫G93.6腦水腫I60蜘蛛膜下腔出血I61、I62腦內出血I65、I66、I63腦梗塞I67其他腦血管疾病M13.0多發性關節炎M15多關節病症M20手指及(足)趾後天性變形M21其他後天性肢體變形M40脊椎後彎症及脊椎前彎症M41脊椎側彎症M42脊椎骨軟骨症M43其他變形性背部病變M45僵直性脊椎炎M46其他發炎性脊椎病變M47退化性脊椎炎M48其他脊椎病變M50頸椎椎間盤疾患M51胸椎、胸腰椎及腰薦椎椎間盤疾患M53其他背部病變,他處未歸類者M62.3截癱性不動症候群M66滑膜及肌腱自發性破裂M80骨質疏鬆症伴有病理性骨折M87骨壞死M88變形性骨炎[骨Paget(氏)病]M90.5歸類於他處疾病所致之骨壞死M90.6腫瘤疾病引起之變形性骨炎M95.2頭部其他後天性變形M95.3頸部後天性變形M95.4胸部及肋骨之後天性變形M95.5骨盆後天性變形M95.8肌肉骨骼系統,其他特定之後天性變形M95.9肌肉骨骼系統之後天性變形M96術中及術後併發症及肌肉骨骼系統疾患,他處未歸類者M99.0節段及體結構功能障礙M99.1(脊椎)複雜性半脫位M99.2神經管半脫位性狹窄M99.3神經管骨性狹窄M99.4神經管結締組織狹窄M99.5神經管椎間盤狹窄M99.6椎間孔骨性及半脫位性狹窄M99.7椎間孔結締組織及椎間盤狹窄S14.1+S12.0-S12.6、S24.1+S22.0、S34.1+S22.0-S32.0脊柱骨折,伴有脊髓病灶S14.1、S24.1、S34.1無明顯脊椎損傷之脊髓傷害S01.9、S06.3腦裂傷及挫傷S01.9、S06.4-S06.6受傷後之蜘蛛網膜下、硬腦膜下及硬腦膜外出血S04.01-S04.04視神經及神經徑之損傷S14.2、S14.3、S24.2、S34.2、S34.4神經根級脊神經叢之損傷S14.5、S24.3、肩及骨盆以外之軀幹神經損傷S24.4、S24.8、S24.9、S34.5、S34.6、S34.8、S34.9胸交感神經系統的損傷、胸、腹部,下背部和骨盆水平神經損傷S44.0-S44.5、S44.8-S44.9、S54.0-S54.3、S54.8-S54.9、S64.0-S64.4、S64.8-S64.9肩及上肢末梢神經之損傷S74.0-S74.2、S74.8-S74.9、S84.0-S84.2、S84.8-S84.9、S94.0-S94.3、S94.8-S94.9骨盆及下肢末梢神經損傷附表4.5.1中度複雜性傷科適應症
附表4.4.2特殊疾病
一、衛生福利部公告之罕見疾病。
二、下表所列疾病:
ICD-10-CM中文病名A15呼吸道結核病B01水痘B02帶狀疱疹B05麻疹B06德國麻疹B20人類免疫不全病毒疾病B97.2歸類於他處冠狀病毒所致的疾病B97.3歸類於他處反轉錄病毒所致的疾病D65瀰漫性血管內凝血症D66遺傳性第Ⅷ凝血因子缺乏症D67遺傳性第Ⅸ凝血因子缺乏症D68其他凝血缺乏D69紫斑症及其他出血性病態D70嗜中性白血球缺乏症D82與其他重大缺陷相關的免疫缺乏症D83常見多樣性免疫缺乏症D84其他免疫缺乏症E04其他非毒性甲狀腺腫E05甲狀腺毒症E06甲狀腺炎E10第一型糖尿病E11第二型糖尿病E13其他特定糖尿病E15非糖尿病的低血糖性昏迷E28卵巢功能障礙F90注意力不足過動症F95抽搐症I20心絞痛I21ST段上升之心肌梗塞(STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)I22續發性ST段上升之心肌梗塞(STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)I23ST段上升之心肌梗塞(STEMI)與非ST段上升之心肌梗塞(NSTEMI)後造成之併發症(二十八天內)I24其他急性缺血性心臟病I25慢性缺血性心臟病I26肺栓塞I27其他肺性心臟病I28其他肺血管疾病I42心肌病變I50心臟衰竭I71主動脈瘤及剝離I73其他末梢血管疾病I74動脈栓塞及血栓症I80靜脈炎及血栓靜脈炎I82其他靜脈栓塞及血栓I89其他非感染性之淋巴管和淋巴結疾患J44慢性阻塞性肺病J45氣喘J93氣胸及氣漏J96呼吸衰竭,他處未歸類J98其他呼吸衰竭K72肝衰竭,他處未歸類者K74肝纖維化及硬化K80膽結石L10天疱瘡L11其他棘層鬆解性疾患L12類天疱瘡L40乾癬L51多形性紅斑L52結節性紅斑L89壓迫性潰瘍L94其他局限性結締組織疾患L97下肢非壓迫性慢性潰瘍,他處未歸類者M33皮多肌炎M34全身性硬化症(硬皮症)M35結締組織其他全身性侵犯M35.0乾燥症候群(Sjogren氏)M35.00乾燥症候群N18慢性腎臟疾病N19腎衰竭O10~O16、O20~O29妊娠R64惡病質特殊疾病列表
資料來源
衛生福利部中央健康保險署
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