最應該做的自費產檢：妊娠糖尿病檢查 - 康健雜誌

妊娠糖尿病的檢查方式是禁食、禁水8小時後（若有服藥需求，可配一小口水）喝75公克糖水，分別檢驗空腹、1小時後、2小時後血糖值。

其中若有一個超標，就算 ... 最應該做的自費產檢：妊娠糖尿病檢查 2020/04/13 · 作者/烏烏醫師 · 出處/身體百科-糖尿病100問併發症完全解答 所有產檢項目中，如果要列出一個許多孕婦都不想做、避之唯恐不及的，那肯定是妊娠糖尿病篩檢了。

雖然要自費、又得喝完濃厚的糖水，卻是我最建議孕婦們做的檢查。

「烏醫師，我這麼瘦怎麼可能血糖高，糖尿病不是胖子才容易得到嗎？」「我每次員工健檢三高指數都正常，有需要花錢做這個檢查嗎？」「上一胎做過了。

糖水味道世界無敵噁心。

這一胎可可以不用再喝？」每次聽到這些問題，我總會忍不住想開玩笑：「如果量體重就能知道妊娠糖尿病，醫師何必還要讓產婦這麼辛苦？」妊娠糖尿病絕非高齡產婦、胖孕媽的專利妊娠糖尿病到底是什麼？跟一般糖尿病有什麼不同？（推薦閱讀：妊娠糖尿病檢查，確保孕婦胎兒健康）胎兒成長發育主要是靠來自母體的葡萄糖，為了保留多一點「糖」給小孩，胎盤會分泌一種「人類絨毛膜促乳房生長激素（HPL）」去拮抗胰島素作用，降低身體對血液中糖分的吸收，以避免低血糖影響胎兒發育。

而身體發現血糖怎麼一直那麼高，為了降血糖又會再分泌出更多的胰島素，這也是懷孕時，孕婦特別容易餓、空腹時容易低血糖的原因。

隨著懷孕週數變大，HPL分泌的量越來越高，有些產婦會因為本身胰島素分泌不足、活動量少、或攝取過多甜食、含糖飲料、水果等高GI值的飲食，導致血糖升得太高，而發生妊娠糖尿病。

跟一般糖尿病需要終生吃藥打針不同，當胎盤娩出後，胰島素的運作通常會在產後6週慢慢回到正常。

（圖片來源：shutterstock）肥胖雖然是妊娠糖尿病的危險因子，但瘦子一樣有機會得到。

也有人第1胎正常，卻在第2胎時出現。

根據研究發現，肥胖，高齡、多囊性卵巢患者、或是家族有糖尿病史的人，是容易產生胰島素拮抗而發生妊娠糖尿病的高危險群。

妊娠糖尿病，對胎兒與母親都有長期害處我也常碰到準媽咪說：「烏醫師，血糖高不就是小孩大了點，反正我早就決定這胎要開刀了啊！可以不要來一杯嗎？」的確，孕期高血糖最立即的影響就是胎兒會長得比較大，提升剖腹產的機會。

但除此之外，血糖控制不良時也會增加新生兒低血糖、產傷（胎兒骨折、臂神經叢受傷）甚至胎死腹中的機率。

此外，也會增加子癲前症的發生機率，使得這次懷孕變成高危險妊娠。

（推薦閱讀：高血糖等於糖尿病嗎？認識「糖尿病前期」）此外，根據統計，被診斷妊娠糖尿病的孕婦，約有一半機率會在日後發展成真正的糖尿病，小孩未來罹患糖尿病的機會也會提高。

因此，妊娠糖尿病的篩檢其實就好像水晶球一樣，可預見媽媽與胎兒未來的健康狀況，讓我們可以透過飲食和運動進行「超前部署」。

妊娠糖尿病檢查可視為女生飲食、生活習慣的期中考，如果診斷出來為妊娠糖尿病，藉由飲食、運動調整，也可降低日後糖尿病的風險。

喝糖水好噁心，3個小撇步可緩解（圖片來源：shutterstock）妊娠糖尿病的檢查方式是禁食、禁水8小時後（若有服藥需求，可配一小口水）喝75公克糖水，分別檢驗空腹、1小時後、2小時後血糖值。

其中若有一個超標，就算是妊娠糖尿病。

一階段75克葡萄糖耐受測試診斷妊娠性糖尿病標準：空腹≧92mg/dl1小時≧180mg/dl2小時≧153mg/dl儘管懷孕因賀爾蒙變化，許多孕婦會變成熱愛甜食飲料的螞蟻族，但高濃度的糖水仍是產檢的大魔王。

味道很噁心、喝下去會頭暈、想吐，甚至不少孕婦會在診間直接把糖水吐出來。

孕婦的辛苦，醫師知道，近年來許多研究也在尋找更簡單、更舒服的檢測方式。

可惜的是，如糖化血色素、糖化白蛋白等檢驗，這些檢查會因孕婦血紅素不穩定、體重變化大而影響準確度，仍難取代喝糖水的方式。

至於可樂、糖果、餅乾，雖然含糖濃度和糖水一樣，卻不是「純的葡萄糖」，升糖指數不同，也不易正確得知血糖變化。

分享一些緩解糖水的噁心感的小技巧。

例如：在糖水中加一、兩片冰鎮過的檸檬片將少量碎冰塊含在口中後喝下糖水或利用較長的吸管飲用，避開味蕾感受。

（我的護理師幫孕婦們準備的檸檬片。

孕婦可在檢查前一天，先在家將檸檬片切片，冰在冰箱，隔天裝在保鮮袋中帶至診間。

圖片來源：烏烏醫師）檢查前，可詢問檢驗單位是否提供碎冰塊，或提前徵求醫師同意能否加檸檬片，因糖水固定是採用300毫升的白開水泡製，不能使用檸檬水會影響糖水固定的濃度。

當病人淚眼汪汪、苦苦哀求我能否不喝糖水時，我的內心總是面臨一場天人交戰。

感性面會覺得懷孕已夠多苦難了，這位媽媽比我瘦又比我年輕，胎兒體重也沒超前，其實血糖高的風險很低。

但理性面仍會提醒我，血糖不能用看的，漏了這項檢查，很可能錯失幫媽媽調整飲食、增加活動量的機會。

而且，萬一她日後真的變成糖尿病，一輩子要打針吃藥，我怎麼對得起她？所以囉，每次總是理性戰勝感性。

媽媽們，辛苦了，這一杯我們就乾了它！ 看更多 用貼片就能監測血糖，我適合嗎？ 女性內臟脂肪每多1公斤　糖尿病風險恐增7倍 女性練肌力護心、遠離糖尿病 文章關鍵字 HPL 妊娠糖尿病 孕婦篩檢 孕期高血糖 自費產檢 飲食調整 看下一篇文章 妊娠糖尿病檢查，確保孕婦胎兒健康 訂閱控糖生活學電子報 加入控糖生活學LINE好友 查資料 飲食代換計算機 3步驟算出你一天所需熱量，輕鬆學會6大類均衡飲食的法則和食物代換方法。

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