怎麼疹子愈長愈多?看似嚴重卻會自癒的「玫瑰糠疹」 | 皮膚
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治療上,一般不太需要給予太多藥物,因為玫瑰糠疹會自己好,也不會對身體造成任何傷害。
但若病患的癢感較強烈,可給予止癢的口服藥;若病灶的數量很多,可 ...
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皮膚怎麼疹子愈長愈多?看似嚴重卻會自癒的「玫瑰糠疹」分享分享留言列印A-A+2019-10-0811:03臺灣皮膚科醫學會林政賢醫師玫瑰糠疹。
中央社天氣慢慢轉涼,皮膚科門診中,一些秋、冬季常見皮膚病的求診病患也愈來愈多。
「玫瑰糠疹」正是一個最典型的例子,病患及家屬常因此到處就醫,尋求快速有效的方法,卻無法接受醫師告知「耐心」等待病程自然走完就會好的事實。
玫瑰糠疹是一種不算太少見的皮膚病,不過比較不被一般民眾或非皮膚專科醫師所熟知。
它好發於溫差變化較大的春、秋兩季,好發年紀從小朋友、青年、中年都有,男、女性都可能發生。
一般來說一輩子只會發作一次,但約有3%的病患會復發。
目前認為此病應不致有傳染性,不過文獻上有家庭成員或社區性小流行的報告。
玫瑰糠疹的病因目前還不十分清楚,有些研究認為,可能與人類皰疹病毒第六或第七型有關,不過尚未完全確定。
有些玫瑰糠疹的病例是因藥物而引發的。
在發病前,少數人會有類似感冒的疲倦症狀;發病初期,身上會出現一、兩顆所謂的「媽媽斑」,直徑約2至10公分,呈橢圓形或圓形,內側會有一圈屑屑。
隨著時間,會出現愈來愈多紅色或粉紅色斑塊,但形態上較小,有時不會看到內側有屑屑。
這些斑塊,主要對稱地分布於頸部,軀幹前、後側,及四肢的近端,四肢的遠端相對較少,很少會發到臉上去。
最重要的觀察重點是,這些橢圓形病灶在頸部、胸部、腹部或大腿前側,分布看起來就像是「V」字型。
而在後背部的分布,看起來就像是「八」字型,呈現聖誕樹的樣子。
但有些非典型的病例,發作於四肢肢端,身體反而不發,稱為「相反型玫瑰糠疹」。
症狀上,75%的病人會有輕度至中度的癢感。
但是在較高的溫度下,如大量排汗或洗熱水澡,會使癢的感覺變得較明顯。
多數病人會自行痊癒,一般約在第一、二周時,皮疹的量達到最多,之後會慢慢減少,六至八周完全消失。
依筆者的經驗,即使已完全告知病患或家屬病程,很多患者還是不放心,覺得醫師的藥都沒效,怎麼疹子愈長愈多?於是開始找其他醫師治療,終於在三、四周後,找到了一個「很厲害的醫師」,一治療,疹子就慢慢消褪了,事實上,這些疹子只是剛好走完該走的病程而已。
不過,有很少的病人,病程會拖好幾個月,甚至好幾年才痊癒。
治療上,一般不太需要給予太多藥物,因為玫瑰糠疹會自己好,也不會對身體造成任何傷害。
但若病患的癢感較強烈,可給予止癢的口服藥;若病灶的數量很多,可考慮加上外用藥膏塗抹。
少數較嚴重的病例,可考慮紫外線療法。
日常護理方面,洗澡時用溫水即可,不要用熱水「燙」來止癢,以免有反效果;避免劇烈運動使身體發熱而增加癢感。
若病程比預期長,可回診讓醫師進一步評估。
皮膚病疹子止癢頸部口服藥臺灣皮膚科醫學會是由衛福部認證的皮膚科專科醫師所組成的學會,希望可以透過提供正確的皮膚疾病以及美容醫學相關的知識給大眾,讓民眾的皮膚更健康,也不會受到不正確資訊的傷害。
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