重大傷病續卡標準調整，癌友權益受損？ - 癌症希望基金會

2013年12月，健保署發函給各大醫院，針對經治療痊癒而處於追蹤階段的癌症病人，在五年效期屆滿時，若無復發跡象就不再續發重大傷病證明。

由於全民健保頻頻傳出財務吃緊 ... Hope財團法人癌症希望基金會 OpenMenu 關於我們 成立緣起 宗旨與目標 董事長的話 董監事會 榮譽董事 大事紀 年度報告 十五週年特刊 聯絡我們 認識癌症 癌症希望頻道 運動處方 希望廚房 抗癌攻略 癌友情緒調適處方 身體照護處方 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 食道癌 癌症統計資料 其他癌症 子宮頸癌 淋巴癌 喉癌 腦瘤 鼻咽癌 腎臟癌 膀胱癌 卵巢癌 胰臟癌 白血病 骨肉瘤 子宮內膜癌 多發性骨髓瘤 胃腸道基質瘤 神經內分泌腫瘤 慢性骨髓性白血病 惡性軟組織肉瘤 癌症照護 營養照護 生理照護 心理照護 生育健康 希望護照APP 希望廚房 健康料理食譜 胃癌病友友善食譜 希望圖書館 希望會刊 希望專欄 圖書介紹 衛教懶人包 癌症衛教手冊 癌症卫教手册-简体 我們的服務 專家諮詢 營養諮詢 保險諮詢 心理輔導 福利諮詢 衛教諮詢 課程活動 學習營 營養補給班 美麗守護班 身心社專題講座 資源補助 希望驛站 急難救助金 營養品補助 就醫交通補助 義乳胸衣補助 常見QA 康復用品 假髮租借 頭巾(毛帽)贈送 義乳胸衣 成長團體 支持性團體 家庭親子營 子女夏令營 病友活動 病友會 彩繪希望 捕捉希望 希望樂活學苑 聽希望在唱歌 癌友光頭寫真 政策倡議與防癌宣導 政策倡議 癌症治療可近 癌友生育健康 疾病自主管理 建立無縫接軌照護 防癌宣導 防癌五保庇 淋巴癌宣導 大腸癌宣導 神經內分泌腫瘤 支持我們 捐款方式 收據開立 捐款徵信 愛心芳名錄 受補助者徵信 財務報告 捐款QA 希望小舖 加入志工 假髮捐助 關於假髮捐助 捐髮 捐助製作費 假髮製作流程 其他合作 捐頭巾 交通方式 希望小站 搜尋 電腦版│facebook Youtube微博 Line@ Mail 關於我們 認識癌症 我們的服務 政策倡議與防癌宣導 支持我們 交通方式 成立緣起 宗旨與目標 董事長的話 董監事會 榮譽董事 大事紀 年度報告 十五週年特刊 聯絡我們 癌症希望頻道 運動處方 希望廚房 抗癌攻略 癌友情緒調適處方 身體照護處方 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 食道癌 癌症統計資料 其他癌症 子宮頸癌 淋巴癌 喉癌 腦瘤 鼻咽癌 腎臟癌 膀胱癌 卵巢癌 胰臟癌 白血病 骨肉瘤 子宮內膜癌 多發性骨髓瘤 胃腸道基質瘤 神經內分泌腫瘤 慢性骨髓性白血病 惡性軟組織肉瘤 癌症照護 營養照護 生理照護 心理照護 生育健康 希望護照APP 希望廚房 健康料理食譜 胃癌病友友善食譜 希望圖書館 希望會刊 希望專欄 圖書介紹 衛教懶人包 癌症衛教手冊 癌症卫教手册-简体 專家諮詢 營養諮詢 保險諮詢 心理輔導 福利諮詢 衛教諮詢 課程活動 學習營 營養補給班 美麗守護班 身心社專題講座 資源補助 希望驛站 急難救助金 營養品補助 就醫交通補助 義乳胸衣補助 常見QA 康復用品 假髮租借 頭巾(毛帽)贈送 義乳胸衣 成長團體 支持性團體 家庭親子營 子女夏令營 病友活動 病友會 彩繪希望 捕捉希望 希望樂活學苑 聽希望在唱歌 癌友光頭寫真 政策倡議 癌症治療可近 癌友生育健康 疾病自主管理 建立無縫接軌照護 防癌宣導 防癌五保庇 淋巴癌宣導 大腸癌宣導 神經內分泌腫瘤 捐款方式 收據開立 捐款徵信 愛心芳名錄 受補助者徵信 財務報告 捐款QA 希望小舖 加入志工 假髮捐助 關於假髮捐助 捐髮 捐助製作費 假髮製作流程 其他合作 捐頭巾 希望小站 關於我們 成立緣起 宗旨與目標 董事長的話 董監事會 榮譽董事 大事紀 年度報告 十五週年特刊 聯絡我們 認識癌症 癌症希望頻道 十大癌症 其他癌症 癌症照護 希望廚房 希望圖書館 我們的服務 專家諮詢 課程活動 資源補助 康復用品 成長團體 病友活動 政策倡議與防癌宣導 政策倡議 防癌宣導 支持我們 捐款方式 捐款徵信 希望小舖 加入志工 假髮捐助 捐頭巾 交通方式 希望小站 癌症新知 癌症新知 友善列印│字級設定： 重大傷病續卡標準調整，癌友權益受損？ 【文/癌症希望基金會】   2013年12月，健保署發函給各大醫院，針對經治療痊癒而處於追蹤階段的癌症病人，在五年效期屆滿時，若無復發跡象就不再續發重大傷病證明。

由於全民健保頻頻傳出財務吃緊新聞，健保署於2015年7月公告領證人數下降有成，但不代表醫療照顧會減少。

此公告一出引發部分媒體及癌友團體再次針對2013年底的重傷卡續卡標準提出質疑，其中約1.5萬名癌友因五年內未再復發，因此不再被續發重傷卡。

究竟健保對癌友的保障有哪些?近年調整的措施會不會影響癌友的權益？   重傷卡對癌友最大幫助是免除部分負擔費用 依據全民健康保險法規定，因為重大傷病就醫，可以免除部分負擔醫療費用。

以門診為例，民眾若未經轉診至醫學中心看病，至少需付510元（包括150元掛號費、360元部分負擔，若藥物超過規定金額，按比例部分負擔），癌症病患則僅需繳納掛號費，其他部分負擔費用全免。

又好比癌症標靶藥物動輒每月一、二十萬，血液腫瘤病患接受骨髓移植需要數十萬，即使是部分負擔對病家也是一筆沈重開銷，若有重大傷病證明就毋須為醫療費擔憂操煩。

  節省資源擴充癌症健保新藥 健保署委託研究結果即顯示，甲狀腺癌不分期別，以及乳癌、口腔癌、子宮頸癌三類癌症第一期患者，於領證第三年後，在使用健保醫療方面，已經與三高慢性病人相近。

基於就醫負擔公平性，健保署自2013年9月起，針對癌症換發以原核發要件「需積極或長期治療者」為續發條件，在審核癌友的重大傷病卡資格時，更為謹慎。

  持續追蹤五年沒有復發，可稱為癌症康復者 從醫學觀點，癌症希望基金會董事長、長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭表示，疑似罹癌時，病人必須接受血液、影像、切片等各種檢查，等確定診斷是癌症，手術、化療、標靶藥物或放射線治療，是醫療花費最大的階段，「有了健保，病人不會因為醫療費用負擔過重而拒絕或中斷治療，是台灣民眾之福，也符合照顧重症弱勢病患精神。

」 王正旭醫師進一步指出，根據目前醫學統計，癌症治療後前兩年需要密集回診治療、檢查，若持續追蹤五年沒有復發，將來復發機率明顯降低，特別是零期、第一期、第二期的癌症病人，大多數都可恢復原有生活品質，可稱為癌症康復者，或完全康復者，僅需每年定期追蹤1~2次，基於醫療資源公平性，不續發重大傷病證明，回歸和一般民眾相同的醫療權益，是合理的政策。

  不續卡就不願再回診追蹤 有癌友向基金會詢問:「我因為罹癌影響工作，收入減少，若不能續卡而要增加醫療費用，可能就不回醫院追蹤了。

」 其實重傷卡只是免除部份負擔費用，大部份的醫療費用健保都有給付。

因此，即使五年後沒有重傷卡，追蹤所需要做的檢驗、檢查費用健保一樣會給付。

癌症病友回診可能僅需多負擔一年1~2次的門診部份負擔費用。

至於因為罹癌影響工作或經濟問題並非直接關係，建議可找醫院或社區團體的社工，協助尋求其他社會福利資源解決。

乳癌病友、亦是資深護理人員退休的余小姐建議，癌症病友若覺得醫學中心的門診費用太貴，可以到住家附近的區域醫院或地區醫院門診作癌症追蹤檢查，區域醫院掛號費290元，檢驗、檢查項目一樣，健保亦有給付，不需要部分負擔，因為健保卡插卡後都能讀到資料如果檢查結果有問題，再帶著報告回到原就診醫院治療即可。

  只要申請通過就能再續卡 另外，也有癌友向基金會詢問:「萬一我在沒有重傷卡的時候癌症復發，重新申請重大傷病卡核卡速度夠快嗎？會不會影響到我的就醫權益？」 以目前重大傷病證明核卡速度，大部份醫院已能在送件當天就可註記於健保卡中了，倘若真的有在送件後核卡期間有繳交部份負擔費用，也可以申請退費；住院中的病人可向醫院申請，沒有住院的病友也可向各地健保局申請。

  癌症希望基金會長期致力於提供癌症病友正確的資訊、支持、及資源，我們會持續關心重大傷病議題。

如果您有因相關疑慮，或因政策改變造成權益受損，請與基金會連絡，讓我們收集病友的經驗及聲音，為全體癌症病友權益一起努力。

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