骨折開刀治療分享+復健兩週實記
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當院長知道我手骨折也看過X光,就跟我說來中山醫院開刀吧,馬上來安排住院,於是 ... 根據自己自身的專業背景,術後一周治療重點是消腫,我先挑不太刺激的低能量雷射、 ...
新聞中心最新消息全部診所公告最新消息媒體報導活動花絮最新消息202005/12骨折開刀治療分享+復健兩週實記骨折事發經過3/15一個風和日麗騎檔車出遊的好日子。
那天一路從台北市區一路騎機車往九份跑,在九份停留一下吃個午餐,那時九份因為疫情關係,人潮只剩下三成左右(我有保持安全防疫距離),老街一路走到底大概花不到10分鐘,吃完午餐後繼續往山上騎,經過平溪十分地區,回程時再到深坑吃個臭豆腐當點心。
吃完後再往回市區的路上,經過一個道路死角,一個微右彎的五岔路口,因為被車子擋住視線,右彎後突然出現一台車,雖然我離他還有30公尺,但還是被嚇到了,整個急煞車結果前翻。
我一整個人往前翻一圈,雙手先著地,再來就是頭、背、腳。
當下整個人躺在馬路上,但我心想我要趕快起身免得後車撞上來(竟然沒有出現人生跑馬燈好險),在一陣兵荒馬亂之際,我站起來了,看一下四周,後方都沒車,再看看前面嚇到我的車子,恩還有15公尺遠,他看我可以站起來後就開走了(太無情了)。
受傷當下,第一時間感覺是頭特別暈,畢竟是撞到頭了,不過我當時戴著全罩可樂帽,外加全身包緊緊的,初步感覺是沒有外傷,但低頭一看我的雙手,發現左手腕稍微變形,也無法施力,不過當下我竟然還有辦法把快130kg牽起來,事後想想我也真厲害啊。
後來把車牽到旁邊,坐下休息一下,等頭比較不暈後打電話。
不過我第一個反而不是打119而是我爸媽,先說我的狀況,接下來就打119了。
過了大概五分鐘吧,救護車來了,給我簡單的評估,以及詢問旅遊史(當時全台壟罩在武漢肺炎的疫情下),後來問我要送到哪,我說最近的醫院即可。
當下因為我左手已經無法使力了,救護車來時我人都還帶著手套跟安全帽,只能請EMT幫忙我脫下來。
骨折開刀治療到忠孝醫院後,先做一些簡單的vitalsign檢查,再來就是檢查腦神經,因為當時我主訴有撞到頭,最後一項是照X光,當結果出來後,確定是骨折,必須住院開刀。
當下我第一個反應是先找我們診所酷酷的執行長求救,還好我有偷存他的手機電話,問他說:「我手騎車自摔骨折了,可不可以找帥氣又刀術好的院長開呢?」我覺得當下他一定很想捏爆我,心裡想著:最近有新人來,還沒穩定你就這樣搞,等你回來我再想想要怎麼料理你。
但他沒多說甚麼,就給我院長手機號碼。
拿到了院長手機號碼後,我先傳剛剛照的X光,再打給他。
當院長知道我手骨折也看過X光,就跟我說來中山醫院開刀吧,馬上來安排住院,於是我跟忠孝急診說我要去另一家醫院開刀,幫我辦個轉院,他們也給我一條三角巾暫時固定手腕。
後來我爸媽也趕到台北了,帶我去中山醫院。
到中山後,院長也趕來了,看了一下片子,再跟我說這次手術唯一貴的地方是在固定板,是用鈦金屬,並當晚準備開刀。
住院後準備開刀前,發生一點小插曲,我手的血管太難找,護理師在打點滴時,整整試了五次位置,才上了點滴。
我媽在旁邊狂笑說,你的手血管怎麼比女生還難找。
到了刀房,我只覺得好冷,麻醉科醫師在一陣噓寒問暖後開始為我打藥,因為是前臂開刀,麻醉藥會先打在臂叢神經出來的位置,也就是脖子附近,打完後,再問我現在手有什麼感覺,開始測試冷熱感,測試完了,我們院長進來了,院長問我還好嗎?我回:「好冷喔」,然後…我就沒意識了。
因為骨折受傷第一次開刀治療■3/15騎車回程前翻自摔,送至忠孝醫院急診,診斷為Smith’sfracture■受傷當下並無特別的疼痛,只感受到左手腕與手指無力與些微的變形 ■之後轉院至中山醫院,當晚立即住院開刀 ■當天手術後■晚上我們院長幫我在中山醫院緊急開刀 ■當天晚上手術前最後一刻我只記得跟我們院長說好冷,下一秒清醒時已經隔天早上7點了 骨折開刀治療後的住院等到我清醒後已經是隔天早上七點了,當下也沒有退麻藥的感覺,因為已經睡了七八個小時,這時我馬上來測試一下我的左手,手指有力,前三指可活動的範圍尚可,可做一些精細的動作,像是拿取比較輕的筷子、筆、手機等,但後兩指因為石膏加彈繃,活動度小,無法測試太多。
至於手腕,也因為受到固定的限制也沒辦法動太多,唯一能測試的就是拿東西,當下我可以拿的是手機!我的是iphoneXR,對比一下開刀前是完全沒辦法拿東西。
當然開完刀後,手部的血腫是難免的,為了盡快手部消腫,住院的三天我幾乎都是手抬高的狀態,再來,因為疫情的關係,我也不敢在醫院裡亂跑。
院長查房時有說盡量不要前臂旋轉,手腕可以嘗試彎曲與伸直,以及手指抓握。
當然剛開完刀三天傷口還是腫脹,再加上有石膏辦固定,唯一能做的運動就是手指抓握以及去廁所走走。
住院期間,因為手術傷口的關係,手腕不能碰水,再加上疫情關係,因此住院期間整個都不敢去浴室洗澡,整整撐了三天。
■開完刀後,唯一的不舒服就是手術後的腫脹,手有石膏半固定無法動作太多,唯一立即恢復的是手指功能,手肘也因腫脹做動作亦不適。
出院後回家第一件事就是洗澡,當時院長跟我說傷口要不碰水兩週,所以洗澡時必須要把手術傷口包起來,於是我用垃圾袋套住我的左手,再用橡皮筋綁住,洗澡時害怕水進到袋子裡,我全程都舉起我的左手洗澡,這時就能體會一隻手洗澡的困難度,唯一最困難的是…右手洗不到啊,再加上前臂不能翻轉太多,左手掌沒辦法碰到右邊肩膀。
出院後的骨折復健之路出院隔天馬上去自己診所報到,已經有心理準備被自己的同事噹了,當時我跟我執行長說我先休一個禮拜,然後再加上原先的排假,也就是預計手術後的第九天回去上班。
看診時先確認傷口癒合狀況,還不錯,再去照X光,換個護具,再去做常規的復健,最後一個是打點滴修復組織。
根據自己自身的專業背景,術後一周治療重點是消腫,我先挑不太刺激的低能量雷射、干擾波以及循環機,來加速循環。
自己是物理治療師做自己會很無膽,怕痛怕刺激,同事說我幫你開,我連忙拒絕,我要自己控制,整個怕痛,哈。
點滴修復我預計四次,大概是一個禮拜打兩次,第一次打當下雖然沒有感覺,但手部腫脹在兩天後有明顯的改善,打到第二次後,手基本上已無腫脹,但瘀血痕跡還是在的,需要時間慢慢消掉,神奇的點滴果然有幫助修復。
在家休息的一個禮拜裡,我能做的事情似乎也不多,無法做家事,但打電動似乎擋不住我,把原本在台北的PS4搬回桃園家裡,再加上家裡原本的電腦,這一個禮拜中我大部分的時間都花在這兩個上面,除了吃飯睡覺外,用電腦問題比較不大,由於之前固定的位置,前臂比較容易旋前,也就是手掌心容易朝下,左手打鍵盤也就是這個姿勢。
但要玩PS4的手把時,就有點困難了,要握住手把必須要手掌心些微的45度向上,這時我突然發先我要維持這個姿勢有點難度,於是我找到正當打電動的理由了?由於受傷固定了至少三天了,一些軟組織會開始沾黏,關節會開始攣縮,要將這些組織拉開,必須要長時間的伸展,剛好打電動是屬於長時間的活動,動作也不會太大,除非太激動時握握把的力量會增加,剛好順便訓練肌力(找到正當打電動的藉口)。
基本上回診時,院長說動作不需要有太多限制,除了做旋轉動作不能太快之外,都可以做,提重物還需要等一陣子。
說到提重物,重物的認定是甚麼?我覺得很難去定義,不同階段會有不同的定義,像是端碗,算不算重物?剛出院時對我來說是,但出院後一周,戴輔具下端碗吃飯已經不是太大的問題。
因此我會覺得重物的定義,應該是當下拿起時,有無不舒服像是刺痛、無力等狀況,受傷後身體會慢慢復原,每天的狀況會不一樣,在家休息的一周內,有些任務可以嘗試做,但必須要量力而為就是。
出院後的骨折治療總結■手術後一周■住院三天後出院,出院隔天回診,把固定石膏拆掉,換另一個輔具,可活動的範圍增加,手指功能大拇指、食指和中指功能幾乎回來了,勉強可以稍微伸直手腕,但彎曲手腕因輔具關係被限制較多。
但因為是高級的進口護具,服貼度與重量都很舒適。
■此時最大的問題其實不在骨折位置處,而是手術後的血腫,疼痛來源經常在血腫位置處,不過這時候是使用PT好工具肌內效貼紮消腫方式,可惜嘗試一天後因為皮膚過敏起水泡而未繼續使用,但還是有些微的成果,貼布的痕跡表示有皮下瘀血的消除,可惜我皮膚太差。
3/25回去上班,當然上班過程中還是需要戴護具,徒手治療、綁拉腰就必須要先暫停一陣子,這時手的恢復狀況大概可以拿起熱敷包的重量,前臂旋前(手掌心朝向腳)的角度恢復60%、旋後(手掌心朝向臉)角度恢復大概50%,伸直角度恢復70%,彎曲角度恢復比較差大概30%,至於怎麼恢復角度,在還沒確認骨頭長好前,不特意去做伸展,先以日常生活動作當作角度恢復訓練,當然前提是不會有疼痛跟痠痛感。
■手術後二周■這兩周期間除了物理治療中消血腫的各種治療,如:電療(消血腫模式)、循環機,自己還用了診所的點滴治療(內容物就是一些促進組織修復的物質),效果相當神奇,原本的手術後腫脹在短短的三天內就消下去,當然血腫瘀血還是需要時間代謝掉。
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