淋巴水腫護理指導 - 佛教正德醫院

一、淋巴水腫原因因淋巴循環系統不足,導致淋巴液回流受阻,淋巴液堆積在身體某處, ... 衛教園地 ... 左下肢淋巴水腫(圖一),左上肢淋巴水腫(圖二)。

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二、日常照護: (一)患肢抬高,避免治療、測量血壓、戴飾品,減少患肢過度壓力,盡量選擇寬鬆衣物。

(二)保護皮膚,避免皮膚有傷口及感染。

三、淋巴按摩要點: (一)按摩先從無水腫的部位開始,水腫部位從近心端到遠心端按摩。

(二)按摩方式採輕撫式,按摩勿過於用力,會促進血液循環,加重水腫情形。

(三)若使用淋巴循環機,壓力勿超過40mmhg,應視病人忍受力調整壓力大小。

(四)按摩順序口訣如下:(脫、開、按、小、胖,最後再上油)脫:脫開欲按摩部位的衣服。

開:疏通淋巴結。

按:執行淋巴水腫按摩。

小:先按摩較不腫脹的肢體。

胖:再按摩腫脹的肢體。

最後再上油:最後再塗上乳液或護膚油。

請參考背面人形圖淋巴水腫按摩順序。

左下肢淋巴水腫(圖一),左上肢淋巴水腫(圖二)。

每一部分按摩需20次。

按摩後適當抬高水腫肢體。

四、按摩步驟 (一)腿部按摩:1.慢慢深呼吸3次,促進淋巴結回流。

2.雙手手掌貼住皮膚,由頸部輕柔緩慢往內按摩至雙側鎖骨,反覆按20次。

3.從健側處由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至肢體腋下至胸前,反覆按20次。

4.從水腫側由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至水腫肢體腋下至胸前,反覆按20次。

5.從健側鼠蹊部緩慢按摩至腹部側邊(反覆按20次)。

6.按摩恥骨上方至肚臍下(反覆按20次)。

7.從水腫側鼠蹊部緩慢按摩至腹部側邊(反覆按20次)。

8.按摩水腫腿部,大腿及小腿各分為三段進行按摩,從大腿上段開始,各方向往上按摩20次,依序按摩大腿中段、大腿下段、小腿上段、小腿中段、小腿下段,每一段反覆按20次,於膝膕窩有豐富淋巴結也要按摩。

9.結束時再慢慢深呼吸3次。

(二)手部按摩1.慢慢深呼吸3次,促進深部淋巴結回流。

2.雙手手掌貼住皮膚,由頸部輕柔緩慢往內按摩至雙側鎖骨,反覆按20次。

3.從健側由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至肢體腋下,反覆按按20次。

4.將胸部分為三部分,先按摩健側1/3處,將液體引流向健側肢體,其次按摩胸部中間,再按摩水腫側的胸部。

5.從水腫側由腹部側邊輕柔緩慢由下往上按摩至肢體腋下,反覆按按20次。

6.按摩手臂各方向,上臂及前臂各分為三段進行按摩,從上臂上段開始,各方向往上按摩20次,依序按摩上臂中段、上臂下段、前臂上段、前臂中段、前臂下段各20次。

7.結束時再慢慢深呼吸3次。

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