有傷口易感染忌接觸野山水源

本港發現首宗水蛭寄生人體個案，一名女子去年在大嶼山山澗行山及游水時，懷疑用 ... 城大生化系副教授歐慧婷表示，水蛭是大型的寄生蟲，最大的水蛭長十八吋，香港亦 ... 有傷口易感染忌接觸野山水源 行山澗近年成為城中熱門活動，而大自然生態多樣性，正是吸引生態旅遊愛好者的原因，但也為山澗旅行者埋下隱藏性風險，就算經驗豐富的郊遊專家，也沒想到用溪水洗臉會引發嚴重後果，均表示以後提醒隊友小心事項上，要加入留意溪水狀況始使用。

　　港大微生物學系助理教授黃世賢稱，山澗除可藏有水蛭外，也可存在血吸蟲，如患者本身帶有傷口，亦可感染弧菌，引致傷口出現發炎徵狀，呼籲行山者如非必要，最好不要接觸野山水源。

　　香港單車旅遊會負責人周敏倫說，單車旅遊人士最高興發現溪流，「踩到身水身汗時一見到溪水都會衝埋去，因為可以洗車和洗臉。

」 宜備水樽留意溪水狀況 　　有近20年單車旅遊經驗的周敏倫則表示，從未見過流動的溪水內有水蛭，故一般只會提醒隊友要用水質清澈和沒有蚊蟲的溪水，未有提及要注意水蛭。

他表示，以後會特別提醒隊友，尤其有小朋友同行的家長，但不會禁止他們到河溪玩水，因溪水由山上流下，經沙石過濾，又有植物在澗邊，故特別清涼，而且水蛭入鼻萬中無一。

　　香港生態旅遊發展協會發言人甄永樂表示，山澗的隱藏性風險太多，難以評估哪些不應該做，一般而言，他只會提醒隊友不要進食野果和接觸有毒植物，但水蛭入鼻事件後，會特別提醒隊友留意溪水狀況才洗臉。

　　他指水蛭肉眼可見，建議郊遊人士帶備水樽，若想用溪水便先入樽，看清楚沒有昆蟲才使用。

　 一名女士前年在大嶼山黃龍石澗行山時在溪澗洗面及游泳，不料被水蛭鑽進鼻孔，藏在鼻竇內吸血達一個月之久，患者出現流鼻血及鼻塞，須先把水蛭麻醉才可將之取出，醫生表示，水蛭可不動聲色地鑽進體內吸血，甚至有致命可能，但因其抗凝血功能，也可為手術後病人「吸走瘀血」。

本報去年五月曾率先報道有關個案，負責診治該病人的瑪麗醫院耳鼻喉科副顧問醫生周振權在最近一期《香港醫學雜誌》報告這個案，是本港首宗有文獻記載的個案。

該名五十五歲的病人蘇女士連續三周左鼻孔出血及鼻塞，病發前曾在淡水溪澗游泳，經醫生用內窺鏡檢查發現一條活生生的水蛭，在病人左上頜骨竇內。

吸血量可達體積九倍 蘇女士向本報指出，初時流鼻水及流鼻血，還以為傷風擦損而已，但情況無改善，直至一天在家發現有條像瘀血色的蟲在鼻子溜出來，才知道是水蛭，自己嘗試用鉗捉牠，但牠瞬間又鑽回鼻子。

她說，當初急症室醫護人員都不相信她鼻內有水蛭，直至看到水蛭從鼻溜出來才相信，但無法取走，須由耳鼻喉醫生以內窺鏡檢查及麻醉水蛭後，取出這條長五厘米闊半厘米的水蛭，她還說，另一行山友人亦被水蛭入侵，在東區醫院治療。

水蛭除可在表皮上吸血外，也可經鼻及口鑽進鼻腔、食道、氣管及肺部，外國曾有吸血蟲阻塞氣道個案。

周振權稱，水蛭的吸血量可達其體積九倍，外國有病人被水蛭長期吸血導致貧血，建議市民不應隨便用山澗水洗臉或飲用。

醫生利用水蛭清瘀血 患者今次是在大嶼山黃龍石澗洗面及游泳中招，香港郊野活動聯會主席陳錫恩說，其他溪澗如在打石湖石塘等也見過水蛭（見表），「香港