冠狀動脈疾病用藥| 科室文章 - 中國醫藥大學附設醫院

長效型硝酸鹽, 冠心錠(oxine®)、易適倍錠(Isobide®). 抗凝血劑 血管擴張劑, 備鎮心錠(Dipyridamole, Persantin®)、喜革脈錠(Nicorandil, Sigmart®). 最新消息 News&Message 首頁 最新消息 科室文章 冠狀動脈疾病用藥 最新消息 最新消息 醫療新聞 公告訊息 獲獎專區 感恩心曲 影片專區 冠狀動脈疾病用藥 2013/5/24 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line  硝酸鹽   耐絞寧錠(nitroglycerin,Nitrostat®)   長效型硝酸鹽   冠心錠(oxine®)、易適倍錠(Isobide®)   抗凝血劑  血管擴張劑   備鎮心錠(Dipyridamole,Persantin®)、喜革脈錠(Nicorandil,Sigmart®)  乙型交感神經接受器阻斷劑  β-blockers   定樂平膜衣錠(Tenolol®)、康肯(Concor®)、或順律膜衣錠(Abutol®)   鈣離子阻斷劑  calciumchannelblockers   心得利膠囊(Nifehexal®),冠脈循持續性膜衣錠(NifeCardiaS.R®)、脈優錠(Norvasc®)、菲可平持續釋放膜衣錠(Felpin®)、合必爽錠(Herbesser®)、凱帝心徐放錠(Cardizem®)  抗血小板製劑   阿斯匹靈(aspirin)、保栓通(Plavix®)、利血達(Licodin®)   硝酸鹽- 耐絞寧錠(nitroglycerin,Nitrostat®)是治療狹心症的重要藥物，可擴張靜脈系統與冠狀動脈，舒張血管平滑肌，提高心肌的供氧，改善心臟灌流與側枝循環血流，對於減輕心臟缺氧所引起的心絞痛極有幫助。

一般人常說的「救心」是硝酸鹽舌下含片，在急性發作時可暫時緩解症狀。

狹心症病患需應隨身攜帶，但藥物需保存在原來的棕色瓶內避光，且存放於乾燥陰涼處，並在開瓶後6個月內或瓶上有效期限之前更新。

硝化甘油使用注意事項：疼痛不適時，舌下含第1顆若無效，5分鐘後再含1顆，最多只能含3顆，第3顆仍無效，應儘速至醫院急診就醫。

部分病人用藥時可能會有輕微的頭暈現象，為避免跌倒，建議採坐姿使用。

可能的副作用包括臉部潮紅、血壓下降、頭痛、頭重感。

長效型硝酸鹽- 長效型硝酸鹽可提供對乙型交感神經接受器阻斷劑(β-blockers)無效的病人長期使用，能使血管平滑肌鬆弛，減少心肌對氧氣的需求量，降低狹心症發作頻率。

一般而言，冠心錠有較高的口服吸收率，早晚服用1顆；易適倍錠建議1日使用3次，若在晚上睡覺時能維持12小時體內清除硝酸鹽，可以避免對硝酸鹽藥物產生耐受性。

服用初期，可能會有暫時性的頭痛，通常在幾天內會消失。

少數人會有眩暈、虛弱、潮紅的現象，這些症狀在服藥一段時間後便會好轉。

服用此類藥物期間，絕對不可使用威而鋼之類的藥品，以免產生嚴重低血壓而危害生命安全。

抗凝血劑或血管擴張劑- 備鎮心錠(Dipyridamole)為抗凝血劑，也是血管擴張劑，配合用於治療慢性狹心症，可擴張血管改善冠狀循環血流，供給心肌氧氣，改善心臟缺氧現象。

使用時宜空腹（飯前1小時或飯後2小時），減少食物影響，以免降低藥效。

可能的副作用包括嘔吐、腹瀉、眩暈、噁心、頭痛。

若服藥後腸胃道有明顯不適，也可改於飯中或飯後服用，以減輕藥物的刺激。

喜革脈錠(Nicorandil)對冠狀血管有擴張作用，可使血管平滑肌鬆弛，產生心肌保護效果。

此藥也可使冠狀血管的血流量增加，緩解血管痙攣。

服藥期間絕對不可使用威而鋼之類的藥品，以免產生嚴重低血壓而危害生命安全。

乙型交感神經接受器阻斷劑- 此類藥物可使心肌收縮力減少、心跳減緩、血壓下降，因而降低心肌氧氣的需求量。

一般建議從低藥量開始治療，常見用藥有定樂平膜衣錠(Tenolol®)、康肯(Concor®)或順律膜衣錠(Abutol®)。

通常以使用後在休息時心跳每分鐘50-60下，運動時心跳不超過每分鐘90-100下為控制參考。

鈣離子阻斷劑calciumchannelblockers 主要作用於心肌的鈣離子通道，可以降低心肌收縮力，減少心肌的氧氣消耗量，亦可阻斷血管平滑肌的鈣離子通道，直接擴張冠狀動脈，並增加其血流量，尚可降低周邊血管抗性。

一般病患若先前使用乙型交感神經接受器阻斷劑的效果不佳，醫師會考慮再加上鈣離子阻斷劑合併控制治療。

抗血小板製劑- 若有心絞痛症狀，服用低劑量阿斯匹靈(aspirin)即常見的伯基腸溶微粒膠囊(Bokey®)，可減少發生心肌梗塞的機會，也可延長不穩定心絞痛病人的存活。

此藥是藉由抑制血小板合成血栓素A2的作用，抑制血小板功能，並防止血栓形成及聚集。

新一代的血小板凝集抑制劑如：保栓通(Plavix®)及利血達(Licodin®)，亦有防止血栓形成的效用；當需要與阿斯匹靈合併用藥時，因有抗凝血的加強效果，需監測有無出血風險。

藥劑部　藥師　阮盈萍   回上頁 相關文章 服用降血脂藥物須知 治療先天性心臟病用藥應注意事項 植入左心耳固定器化解心房顫動者的中風危機 心血管用藥知多少 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

您的批評是我們進步的原動力，而您的讚美是我們最大的鼓勵。

院長信箱 ; 網站意見箱 × ※提醒您，此功能是用來提出網站建議及內容、系統功能錯誤反應，所以此處留言不會有專人回覆。

若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。

網站的建議及錯誤反應，歡迎您透過「網站意見箱」反映意見。

您的批評是我們進步的原動力，而您的讚美是我們最大的鼓勵。

*分類 請選擇意見分類 讚美 建議 *網站評分 請選擇 ★ ★★ ★★★ ★★★★ ★★★★★ *請輸入內容 送出 關閉