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Q：口臭是不是肝火旺？代表肝不好？ A：不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗 ... 衛教影音肝病資訊 口臭是不是肝火旺？代表肝不好？其實9成都是這疾病造成的 2018-06-28 返回上一層 如果你發現，講話時周遭的人離你愈來愈遠、或是表情怪異；求職老是碰壁、交男女朋友也不順利，不妨捂住口鼻用力呼氣一下或許，就是口臭害了你！不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。

臺大醫院牙科部主治醫師、臺大臨床牙醫學研究所副教授王敏瑩，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，口中氣味難聞有些是短暫性的，像是食用了大蒜、韭菜、洋蔥、咖哩等味道較重的食物，只要在重要場合前避免、或是進食後多刷幾次牙，氣味多半就會減輕、消失，不至於造成太大的困擾。

  還有生理性引起的暫時性口臭，有些民眾會發現，早上起床時口中味道較重，但往往刷過牙就能回復正常。

另外，有些藥物也會造成口中氣味改變，像是一些戒酒藥物，或是具有口乾副作用的藥物，服用後因口水分泌減少而改變口腔環境，都可能導致口臭。

這種情況只要停止服藥就可以改善。

另外酒精、濫用安非他命、抽菸等因素也都是發生口臭的原因。

  口臭多半是口腔疾病引起 但有些民眾的口臭卻是因為疾病引起，若不妥善治療，口臭的問題就會持續存在。

根據國外統計，口臭的原因85%到90%來自牙科或口腔內疾病，5%到10%來自鼻子相關疾病，3%來自扁桃腺發炎，另外還有1%則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。

因此一旦有口臭，最重要的是找出背後的原因，檢查口腔狀況是第一步。

  人的口腔中至少有700多種細菌存在，就算每天刷牙刷得再乾淨，也難以達到「無菌狀態」。

更何況不少國人平時視看牙為畏途，忽略口腔衛生，因此嘴裡有蛀牙者不在少數。

臨床上也發現，大部分有口臭的患者，都有輕重程度不一的牙周病。

追查這些臭味的來源，元兇往往是蛀牙和牙周病。

因為蛀牙的蛀洞卡了食物殘渣、牙結石的牙菌斑堆積、牙周病造成發炎、牙根被吸收所產生的牙周囊袋，都會導致細菌叢生，細菌很容易在嘴裡「作怪」，把食物殘渣、或是來自唾液、牙齦溝等的蛋白質當成「養分」，當細菌分解蛋白質時所產生揮發的硫化物，就成為口中難聞氣味的來源。

  舌頭也易藏污納垢 另外臭味的來源也可能是舌頭。

舌頭的表面凹凹凸凸，並非一片平滑，特別於舌頭後方，很容易「藏污納垢」，因此有口臭的患者，刷牙時一定要順便刷舌苔，往往可以改善口臭的氣味。

有一份報告指出，刮除舌苔後，75%口臭可改善，刷牙只善30%，因此，對於有口臭困擾者，移除舌頭上的菌落更為重要。

  口臭的氣味有點難形容，有點像是臭蛋味，或是類似阿摩尼亞的氣味、硫磺味等，雖然國外有有儀器可以分析口內揮發的氣體，或是由專門的醫師請患者呼氣後，以鼻子確認一分鐘，醫師並以0到5分對氣味評分等方式判定口臭，不過在國內還是以患者自覺不對勁、和他人告知而求診居多，醫師於門診診斷上並沒有做相關的檢測。

  有口臭往往會令人處於尷尬的窘境，因此有些人平時猛嚼口香糖、不斷噴口腔噴劑，就怕跟旁人近距離接觸時，口氣不夠清新，帶給周遭人不好的印象。

門診中偶爾也會發現一些過度擔憂有口臭、影響人際關係的民眾，怎麼檢查也沒發現異狀，卻總自覺嘴巴裡有味道，甚至已經跑了好幾家醫院都沒異常。

此時往往是患者自己太過緊張、神經質引起。

  定期洗牙、治療口腔疾病可除臭 要趕走惱人的口臭，首先可從檢查口腔疾病做起。

在門診中可以看到不少民眾口腔衛生做的不好，拖到牙齒痛到受不了、才不得不看牙醫。

即使健保提供民眾定期洗牙的福利，但願意定期向牙醫報到的民眾並不多。

由於牙周病及蛀牙的根管治療，往往需要一段時間的治療，不能因為覺得麻煩、怕痛而中斷療程，否則很可能因此前功盡棄，讓口腔狀況越來越糟。

健康Q&A Q：有口臭時，多刷牙就可以解決？ A：若是生理性的口臭，像是早上起床後口腔氣味不清新，刷牙後確實就能恢復好口氣。

但若是口腔疾病等引發的口臭，必須找出元兇，妥善治療疾病，口臭的問題才能徹底改善，否則光是多刷牙也無法解決問題。

Q：嚼口香糖可以消除口臭？ A：嚼口香糖不能完全消除口臭，但在咀嚼過程中，因為口水分泌增加，加上咀嚼過程中有機械式清除作用，所以或許可以暫時改變口中的氣味，但無法治本。

不少口香糖廣告標榜餐後不方便潔牙，可以嚼口香糖，但要注意的是，嚼口香糖並不能取代正確的餐後潔牙，刷牙加上使用牙線等習慣，才是保持口腔衛生的良方。

Q：市面上的口腔噴劑成分是什麼？能夠消除口臭嗎？ A：口腔噴劑的成分多半是薄荷等物質，雖然市售產品多標榜可以除臭、讓口氣芬芳，但並不建議依賴口腔噴劑消除口臭。

因為口腔噴劑就像室內噴上芳香劑一樣，僅是暫時性的掩蓋不佳的氣味，並沒有解決口臭發生的根本原因。

Q：口臭是不是肝火旺？代表肝不好？ A：不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。

但如果熬夜、抵抗力差，確實容易造成口腔內細菌繁殖，因此牙周病患者睡不好時，牙齦腫脹的不適症狀會特別明顯。

還有人會把嘴破、口臭等聯想在一起，這是因為嘴破時，民眾擔心潰瘍處疼痛，不敢好好刷牙所致。

因此，即使嘴破也不能因此忽略潔牙的工夫，不然口臭的問題會越來越嚴重。

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