吃了某種東西皮膚紅腫、癢，食物過敏？ - 歐俊彥醫師

食物過敏的症狀主要是透過皮膚、胃腸道及呼吸道表現，從輕微的全身紅腫瘙癢的蕁麻疹，呼吸道症狀的打噴嚏、咳嗽，腸胃道症狀的腹瀉和嘔吐，到嚴重的過敏性 ... WFU 醫療衛教 生活經驗 精選文章 醫師介紹 診所位置 2018年1月9日星期二 吃了某種東西皮膚紅腫、癢，食物過敏？ 作者：歐俊彥醫師 晚餐後吃了巧克力、草莓，然後，眼睛就腫脹了！ 「醫師，你看你看！」父母親帶著雙眼腫脹的兒童走進診間，還沒坐上看診椅，父母親焦急的說「晚餐吃了蝦子，又吃了巧克力、草莓後，眼睛就忽然腫成這個樣子，不知道的人還以為小孩發生家暴、被打了眼睛…」 等到小孩坐在看診椅上後，不但臉上出現許多紅色丘疹，拉開身上的衣服後，果然不出我所料，身上也出現許多紅色的丘疹，小孩還不時地伸出手抓著身上的疹子和揉著腫大的雙眼，哭著告訴身旁的父母「好癢喔！我很不舒服！」 食物過敏常在身體皮膚出現「蕁麻疹」 「沒錯，這應該是食物過敏！」、「剛剛說的那些食物，都可能會造成食物過敏！」 「可是，這些東西小孩以前都吃過啊！」父母親露出訝異的表情說著「而且之前吃了這些東西都沒事啊？」 「有可能是這次的蝦子不新鮮、釋放出蝦毒素，或是一下子吃這麼多的高過敏原食物，引起小孩過敏反應！」、「寶寶食物過敏，最常見的就是身體出現紅色會癢的丘疹『蕁麻疹』。

」 「不過不用擔心，雖然看起來似乎是很嚴重的身體紅腫反應，但是大部份疹子都會自己緩解，待會就會消失不見了！」、「眼睛的腫脹和搔癢都會慢慢消退。

」我試圖緩解父母親緊張的情緒。

「但是有些兒童疹子會持續出現、瘙癢，所以我也會讓小孩帶些藥物回去以防不時之需！」、「因為有些食物過敏，也會造成小孩拉肚子、呼吸困難嚴重併發症！」 吃了某樣食物後的30分~2小時發生 和過敏性鼻炎、腸胃炎和氣喘一樣，食物過敏是身體免疫系統受到過敏原的刺激所產生的免疫反應，而這個過敏原就是所吃的食物。

食物過敏通常會在吃了某樣過敏原食物後的30分~2小時內就會發生，而過敏的現象會出現一段時間後消失，但是不久後又度出現，大部分的症狀不會超過一天，會自己痊癒。

皮膚出現凸起的紅腫、癢 食物過敏的症狀主要是透過皮膚、胃腸道及呼吸道表現，從輕微的全身紅腫瘙癢的蕁麻疹，呼吸道症狀的打噴嚏、咳嗽，腸胃道症狀的腹瀉和嘔吐，到嚴重的過敏性休克。

通常以皮膚蕁麻疹的臨床表現最常出現，可能是全身性過敏反應的早期徵兆。

蕁麻疹的疹子類似被蚊子叮咬後紅腫的凸起大包，也可能只是出現一點一點小小的紅疹。

或是整個嘴唇腫脹、耳朵發紅發腫、眼睛像被蚊子叮得紅腫，伴隨著不停地抓癢。

蕁麻疹的紅疹通常來得快也去得快，紅疹消退時是不會留下疤痕的。

有些會以胃腸道及呼吸道症狀表現 若是發生在胃腸道方面，兒童會出現腹瀉及嘔吐，這是因為食物的過敏反應主要發生在小腸，若是出現還在喝奶的嬰幼兒身上，造成食物過敏最常見的就是母奶或是配方奶。

有些嬰幼兒餵奶後出現哭鬧不安、腹瀉及嘔吐，就要考慮是因為配方奶造成的食物過敏。

若是發生在較大的兒童身上，通常兒童吃了某樣會導致過敏的食物後也會出現腹瀉、嘔吐，或只是說肚子絞痛不舒服。

若是食物過敏的作用在呼吸道上，兒童會出現流鼻水、打噴嚏、咳嗽，感到喉嚨腫脹不舒服感等。

比較嚴重的過敏反應可能會造成呼吸道阻塞，導致呼吸喘急促的嚴重狀況。

這時候就要趕緊處理過敏反應，不然兒童就容易出現呼吸道收縮、導致呼吸窒息。

如何避免食物過敏 簡單的說，就是不要去吃到會造成過敏的食物，就可以避免食物過敏，也可以很快緩解症狀。

嬰幼兒最常見的就是配方奶裡面的牛奶蛋白過敏，所以嬰幼兒吃了母奶或是配方奶全身出現疹子，或是產生腹瀉、肚子脹或是絞痛造成哭鬧時，就必須停止繼續喝母奶或是配方奶，改成水解蛋白奶粉，直到嬰幼兒長大至少到1歲後免疫耐受性形成穩定後，再才開始嘗試含有蛋白的食物。

較大的兒童若是吃了某樣食物後，會有皮膚出現蕁麻疹、或是腸胃腹瀉嘔吐症狀、鼻水咳嗽呼吸不順的呼吸道症狀，短期內就不要去接觸這樣的食物。

年滿二歲以上的兒童，若父母或是家族有過敏的病史，懷疑遺傳到過敏體質，想知道對何種食物過敏來預防，會建議抽血先檢查體內的免疫球蛋白E（IgE）、看看是不是有過敏體質。

若是血液中的IgE高，會建議繼續抽血檢查MAST或是CAP來檢查兒童食物的「過敏原」為何，避免吃到造成過敏的食物。

兩歲以上兒童可抽血檢查MAST、CAP 目前的過敏檢最常見的有兩種：一種MAST(multipleallergenssimultaneoustest)血液半定量檢驗法，這是以利用免易螢光法同時測定36項過敏原，其內容包括二十種吸入性和十六種食入性的過敏原，優點是檢測項目較多，但是敏感度較差。

CAP(Allergen-specificIgE)，血液定量檢驗法，雖然只可檢測十種以下過敏原及一些較少見的過敏原，但優點是經由實驗室進行酵素免疫分析，偵測過敏原的精準度高，用於強烈懷疑某一樣過敏原造成過敏反應的偵測。

食物過敏通常不需要處理會自己消失 通常食物過敏反應來得快也去得快，症狀大部份都會自己消失。

若是身上的蕁麻疹持續的養、不停地抓，腸胃腹瀉嘔吐絞痛，影響呼吸道不停的咳嗽而呼吸困難，除了塗外用類固醇藥膏外，也要口服或是注射抗組織胺藥物。

若是更嚴重的過敏反應，例如兒童已經呼吸急促、胸口緊悶幾乎無法呼吸，則需要口服或是注射大量類固醇來避免食物過敏造成休克反應。

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曾經是小朋友心目中有烏黑頭髮的「叔叔」，但經過人生歷練，現在變成小朋友口中白髮蒼蒼的「阿伯」。

曾一天內坐捷運時被年輕小夥子讓位三次...多次買珍珠奶茶時被店員大喊「阿伯，你的飲料好了...」從小就是過敏兒，現在已經是柚子桃子口中常常叫喊的「阿爸」。

除了喜歡寫文章，更愛隨時幫柚子桃子照相，記錄柚子、桃子生活點滴，所以也是柚子、桃子口中「櫻桃小丸子卡通」裏面「小玉的『阿爸』！」。

記錄自身經驗，分享生活中與過敏相關話題、新生兒與兒童醫療和育兒經驗，希望能和辛苦的父母親們一起交流。

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