水腫- 維基百科，自由的百科全書

分類和外部資源 ... 水腫（edema、/ɪˈdimə/、dropsy、hydropsy；希臘語οἴδημαoídēma, ... 水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。

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Edema有水腫現象的下肢，在指壓後留下壓痕。

類型症狀,skinandintegumentarytissuesymptom[*]分類和外部資源ICD-11MG29ICD-10R60.9ICD-9-CM782.3DiseasesDB9148MedlinePlus[1]MeSHD004487[編輯此條目的維基數據] 水腫（edema、/ɪˈdimə/、dropsy、hydropsy；希臘語οἴδημαoídēma,"swelling"）[1]，又稱浮腫，是指人體皮下空腔因體液異常堆積所產生的腫大症狀。

水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。

主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂造成；多見於充血性心力衰竭、肝腎疾病、營養缺乏症和妊娠後期。

[2] 與肥胖不同，水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位（如小腿前側）時，有明顯的凹陷。

水腫是一個常見的病理過程，其積聚的體液來自血漿，其鈉與水的比例與血漿大致相同。

習慣上，將過多的體液在體腔中積聚稱為積水（hydrops）或積液，如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。

目次 1引起體液平衡失調的原因 2檢查 3參考 4參閱 5外部連結 引起體液平衡失調的原因[編輯] 1.血漿膠體滲透壓降低 見於蛋白質吸收不良或營養不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。

當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時，就可出現水腫，為全身性。

2.毛細血管內流體靜力壓升高 見於各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。

局部靜脈回流受阻引起相應部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

3.毛細血管壁通透性增高 血管活性物質（組胺、激肽）、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。

炎性病灶的水腫即主要由於毛細血管壁的通透性增高，血管神經性水腫和變態反應引起的水腫亦屬此機制。

此類水腫通常發生於血管壁受損的局部。

4.淋巴回流受阻 乳腺癌根治術後，由於腋窩淋巴結切除後的局部淋巴液循環破壞，可發生患側上肢水腫；絲蟲病時下肢和陰囊由於淋巴管被蟲體阻塞，常發生下肢和陰囊水腫。

此外淋巴管廣泛性的癌細胞栓塞可引起局部水腫。

5.腎素－血管緊張素－醛固酮系統輔助水鈉瀦留 腎素－血管緊張素－醛固酮系統對心力衰竭、肝硬變、腎病症候群的水腫形成起輔助作用。

心力衰竭時心搏出量減少，腎灌注血量不足，刺激腎近球感受器，使腎素分泌增多，腎素使血管緊張素原變為有活性的血管緊張素Ⅰ，再經轉換酶的作用將血管緊張素Ⅰ變為血管緊張素Ⅱ，後者作用於腎上腺皮質球狀帶細胞，使之分泌醛固酮，從而促進腎遠曲小管的鈉重吸收，招致鈉瀦留，引起血液晶體滲透壓增高，後者刺激血管壁滲透壓感受器，使垂體後葉分泌抗利尿激素，從而加強腎遠曲小管的水重吸收。

水的瀦留助長了心源性水腫的形成。

肝硬變時的水腫和腹水，也有醛固酮的作用參與，這是由於肝細胞對醛固酮的滅活作用減退，同時，在腹水形成之後，由於循環血量減少，又引起醛固酮分泌增多。

腎病症候群因白蛋白大量流失，血漿蛋白量低落，發生水腫，體液自血管內向血管外逸出，循環血量下降，又激發腎素－血管緊張素－醛固酮系統的活性。

檢查[編輯] 根據引起水腫原因不同，需要進行的實驗室檢查也不盡相同。

臨床常見的水腫往往由於一些重要的系統或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預後。

對於全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查。

1.血漿總蛋白與白蛋白的測定 如血漿總蛋白低於55克/升或白蛋白低於23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。

其中白蛋白的降低尤為重要，當降低至25g/L以下易產生腹水。

血漿總蛋白與白蛋白降低常見於肝硬化、腎病症候群及營養不良。

2.尿檢查與腎功能試驗 有全身性水腫時應檢查尿內是否有蛋白、紅血球及管型等。

如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。

心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病症候群的特徵。

持久性蛋白尿，尿中紅血球與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致；心力衰竭患者雖亦可有上述表現，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。

與水腫有關的腎功能試驗，常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等，可檢測腎臟的排泄功能。

3.血紅血球計數和血紅蛋白含量測定 如血紅血球計數和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血，應考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關。

4.計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量 計算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助於了解體內水、鹽的瀦留情況。

參考[編輯] ^HenryGeorgeLiddell,RobertScott,AGreek-EnglishLexicon,οἴδ-ημα.www.perseus.tufts.edu.[2020-09-17].  ^Chu,EricC.P.;Wong,JohnT.H.SubsidingofDependentOedemaFollowingChiropracticAdjustmentforDiscogenicSciatica.EuropeanJournalofMolecularandClinicalMedicine.2018-04-18,5(1):12–15.ISSN 2515-8260.doi:10.5334/ejmcm.250（英語）.  參閱[編輯] 外周性水腫 腦水腫(Cerebraledema/encephaledema) 全身水腫(Anasarca) 膠體滲透壓 外部連結[編輯] 維基共享資源中相關的多媒體資源：水腫 分類ICD-10:R60.9ICD-9-CM:782.3MeSH:D004487DiseasesDB:9148外部資源MedlinePlus:003103 閱論編症狀及徵象:皮膚及皮下組織(R20–R23,782)皮膚感覺干擾/軀體感覺障礙（英語：Somatosensorydisorder） 感覺減退 感覺異常（英語：Paresthesia） 蟻走感（英語：Formication） 感覺過敏（英語：Hyperesthesia） 痛覺減退（英語：Hypoalgesia） 痛覺過敏（英語：Hyperalgesia） 循環 發紺 皮膚蒼白（英語：Pallor）/青斑（英語：Livedo） 網狀青斑（英語：Livedoreticularis） 臉或皮膚汎紅潮（英語：Flushing(physiology)） 瘀點 水腫 外週性水腫 全身性水腫（英語：Anasarca） 其它 疹 脫屑（英語：Desquamation） 硬結 汗液 水腫 頸部腫塊（英語：Neckmass） 皮膚 水皰延伸症狀（英語：Asboe-Hansensign） 點狀出血症狀（英語：Auspitz'ssign） 皮膚變色症狀（英語：Borsari'ssign） 指甲周圍血管擴張症狀（英語：Braverman'ssign） 腋窩雀斑為神經纖維瘤病的一種診斷標準（英語：Crowesign） 眼眶下皺紋症狀（英語：Dennie–Morganfold） 皮膚腫癢紅症狀（英語：Darier'ssign） 皮膚側向壓力形成凹陷症狀（英語：Fitzpatrick'ssign）(菲茨派屈克氏徵) 皮膚乳頭狀瘤症狀（英語：Floridcutaneouspapillomatosis）(FCP) 皮肌炎 梅毒影響瞳孔角膜鼻頭指甲症狀（英語：Hutchinson'ssign） 亞急性心內膜炎在手掌或腳底出現的紅斑或出血性黃斑症狀（英語：Janewaylesion） 脊髓病變時相應皮膚紋理產生病變症狀（英語：Kerr'ssign） 皮膚的外傷處好發牛皮癬等乾癬症狀（英語：Koebnerphenomenon） 口腔頰側黏膜出現之繞有紅暈的斑點（英語：Koplik'sspots） 內臟腫瘤的外在皮膚病變（英語：Leser–Trélatsign） 尼氏征 出現在皮膚皺褶處色素暗沉的線條（英語：Pastia'slines） 自我誘發嘔吐造成指關節或手背上形成老繭(非絕對形成)（英語：Russell'ssign） 口腔內出現扁平苔癬之灰白黃棕等色的條紋症狀（英語：Wickhamstriae）(韋克漢氏紋) 皮膚病重新產生症狀（英語：Wolf'sisotopicresponse） 牛皮癬影響表皮角質層膿腫症狀（英語：Munro'smicroabscess） 指甲 米氏線 指甲出現橫溝症狀（英語：Beau'slines） 甲床出現白色橫紋症狀（英語：Muehrcke'snails）(米瑞克線) 肝病影響指甲症狀（英語：Terry'snails） 參見：皮膚病 ·皮膚炎(毛囊炎) ·蜂窩組織炎 ·汗腺炎（英語：Hidradenitis） 閱論編病理學：血液動力學（英語：Hemodynamics）血流紊亂血液下降血凝塊血栓 ·血栓形成 ·腎靜脈血栓形成（英語：Renalveinthrombosis）缺血腦缺血（英語：Brainischemia） ·冠狀動脈性心臟病 ·大腸：缺血性結腸炎（英語：Ischemiccolitis） ·小腸：腸繫膜缺血梗死（英語：Infarction）型態：貧血症梗死（英語：Anemicinfarct） ·出血性梗死（英語：Hemorrhagicinfarct） ·區域：心肌梗死 ·腦梗死 ·脾梗死（英語：Splenicinfarction） ·肢體梗死（英語：Limbinfarction）血液升高出血型態：瘀斑/血腫：瘀點 ·紫斑區域：腦部（流鼻血、咳血、腦出血、前房積血、結膜下出血（英語：Subconjunctivalhemorrhage）） ·軀幹（血胸、心包積血、肺血腫（英語：Pulmonaryhematoma）） ·腹部（消化道出血、膽道出血（英語：Haemobilia）、腹腔出血（英語：Hemoperitoneum）、睪丸鞘膜積血（英語：Hematocele）、輸卵管積血（英語：Hematosalpinx）） ·關節（關節積血(關節血腫)）水腫型態：全身水腫（英語：Anasarca） ·血管性水腫/淋巴水腫（英語：Lymphedema） ·滲出物（英語：Exudate）/滲出液（英語：Transudate）區性：腦水腫（英語：Cerebraledema） ·肺水腫 ·胸膜積水（英語：Hydrothorax）(水胸) ·腹水 ·輸卵管積水（英語：Hydrosalpinx）(輸卵管水腫)其它症狀充血 規範控制 BNF:cb11952094j(data) GND:4043127-7 LCCN:sh85040948 NDL:00563796 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=水肿&oldid=67859156」 分類：症狀病理學隱藏分類：CS1英語來源(en)包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition含有古希臘語的條目包含BNF標識符的維基百科條目包含GND標識符的維基百科條目包含LCCN標識符的維基百科條目包含NDL標識符的維基百科條目 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 已展開 已摺疊 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 已展開 已摺疊 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源維基教科書 其他語言 العربيةAsturianuБеларускаяБългарскиবাংলাBosanskiCatalàČeštinaDanskDeutschΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEestiEuskaraفارسیSuomiFrançaisGaeilgeGalegoAvañe'ẽHausaעבריתहिन्दीFijiHindiHrvatskiMagyarՀայերենBahasaIndonesiaIdoÍslenskaItaliano日本語Қазақшаಕನ್ನಡ한국어RipoarischLatinaLatviešuBahasaMelayuनेपालभाषाNederlandsNorsknynorskNorskbokmålଓଡ଼ିଆPolskiپښتوPortuguêsRunaSimiRomânăРусскийSicilianuSrpskohrvatski/српскохрватскиSimpleEnglishSlovenčinaSlovenščinaShqipСрпски/srpskiSvenskaKiswahiliไทยTagalogTürkçeУкраїнськаTiếngViệtWalon吴语Bân-lâm-gú 編輯連結