解救0-1歲baby的常見皮膚狀況 - 育兒教養經

【4~6個月嬰兒照顧懶人包】副食品注意事項、食物過敏常見問題、戒母奶、長牙 ... 造成這些地方的細菌、黴菌的滋生，形成常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。

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新生兒粟粒疹算不上病，大約40%的新生兒都會長粟粒疹，最常出現在寶寶臉頰上部、鼻子或下巴上。

有的寶寶只有幾個，有的寶寶則可能有很多粟粒疹。

其實這些粟粒疹既不疼，也不會感染，不用治療，一般在寶寶生後4-6個月自行吸收，會在兩三週後自行消失。

家長若希望寶寶粟粒疹趕快消退，也千萬不要用手去擠，因為寶寶嬌嫩的肌膚經不起大人手指用力擠這麼殘酷的虐待，會因為用力擠壓而受傷，繼而引起局部感染。

也不能隨意往疹子上塗抹外用藥物或藥膏，外用藥膏多含有一定量激素，寶寶經皮膚吸收後，會對自身內分泌系統造成影響。

正確的方法應是每天幫寶寶清潔一下小臉蛋、小鼻尖等長有粟粒疹的部位，用軟紗布蘸溫水清洗，水溫盡量保持在37到40度之間，避免過冷或過熱的不良刺激。

動作要輕柔，溫柔地愛撫，注意保護好這些小顆粒，不要擦破，就能預防感染，慢慢寶寶就會擁有光滑如水的肌膚。

延伸閱讀:寶寶、新生兒洗澡小技巧讓你輕鬆上手!! 2.毒性紅斑 資料來源:孔令凱醫生 毒性紅斑常發生在新生兒皮膚病症(高達50-70%的新生兒都會有)，多在生後2-3天發生，也有孩子在生後就出現。

毒性紅斑表徵為2-3cm的紅色斑疹，上面有直徑1-4mm的水泡或者膿皰，多發生在胸背部、四肢近端、面部，手心腳等。

新生兒毒性紅斑大多持續5-7天之後就會自然痊癒，對孩子沒什麼影響，因此不需要外在藥物的治療，但是唯獨要注意的是，先天的病毒感染與毒性紅斑的膿皰非常相似，建議還是經過醫生確認後比較安心。

3.新生兒一過性膿皰性黑變病(別名:新生兒暫時性膿皰性黑變病) 與毒性紅斑有點類似，新生兒在出生時或二十四小時內全身出現水皰或膿皰，位於頰、額、頸、背下部和臀部呈膿皰或水皰膿皰疹，周圍無紅暈，直徑0.1～0.3cm，膿皰破裂後周圍可見領口狀鱗屑，中心色素沉著，膿皰在1～2天后乾燥結痂，但色素沉著會持續3週-3月。

由於此問題會逐漸好轉，爸媽們不用擔心，經醫生確認後為此病症，基本上是不需要再做治療的。

4.痱子及結晶性汗疹： 這兩者在新生兒是很常見的都是由於排汗不良所造成。

結晶性汗疹是身上出現無症狀的易破小水皰。

痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹，有時也會出現水皰，但很少會有膿皰。

由於嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用，再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗，一層層的惡化因子造成了小嬰兒身上長滿紅疹子，噪熱、搔癢弄得小嬰兒哭鬧不安，大人也跟著人仰馬翻。

若能改善周遭的溫度，除去過多的衣物，就會自行改善；也就是說讓嬰幼兒著輕薄的衣物，處在涼爽的環境下，即可避免汗疹的發生。

5.新生兒粉刺(俗稱「胎火」)： 與成人之普通粉刺相同，其成因是由於媽媽的荷爾蒙殘存在新生兒體內，尚無法完全代謝所致。

照顧方式:每日以嬰兒香皂清潔，在一至三個月後即可自行痊癒。

感染性皮膚症狀 1.念珠菌感染：(基本上分為5大類型) (A)先天性表皮念珠菌症 新生兒在出生時或出生後12小時內，就會出現病徵通常分散出現於頭頸部、身體、四肢等。

先天性表皮念珠菌症可能侷限於皮膚、胎盤或臍帶，但也可能造成全身性感染，而侵犯肺、腎臟或消化道等器官，但皮膚不一定會出現症狀，像這種全身性感染可能造成胎死腹中或出生後立即死亡。

(B)新生兒表皮念珠菌症 新生兒經過產道時，若吸入母親陰道內的念珠菌，出生後便會先出現鵝口瘡症狀，接著念珠菌經由消化系統到達肛門口，因此在幾天後肛門周圍便會出現紅疹。

皮膚受到念珠菌感染。

，到出現病徵至少需要出生後3～7天，甚至一星期的時間。

因此，新生兒不會在一出生立刻出現念珠菌感染的症狀，但是這種感染疾病會讓口腔、肛門口、會陰部、全身等皮膚急性發炎、搔癢，所以寶寶會哭鬧不停、徹夜難眠。

(c)口腔內的念珠菌感染稱之為「鵝口瘡」 常見於雙頰內側及舌頭表面，肉眼看到的是白色凝塊，有點像是奶垢。

媽媽可以用紗布巾包裹手指，試著用一點點力道去擦拭口腔內的凝塊，奶垢是可以被輕易擦起的；若是鵝口瘡，用力擦拭會出血。

鵝口瘡情況嚴重的寶寶，在吸奶時會伴隨著疼痛感，導致影響進食意願。

媽媽平時可用紗布巾，沾白開水來幫寶寶清潔口腔，一天至少兩次，每次約2～3分鐘，範圍需含蓋雙頰內側及舌頭表面。

這樣可以降低念珠菌對寶寶的侵害。

(D)念珠菌性對磨疹(簡稱:皮膚皺摺問題): 主要是因為容易流汗的區域，很適合念珠菌生長，尤其較肥胖的寶寶，最容易發生。

主要是因為肥胖寶寶身上的皮膚皺摺較多且深，如：腋下、乳房下方、凸出的肚子下方、腹股溝或臀部股溝等處，因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係，造成這些地方的細菌、黴菌的滋生，形成常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。

在炎熱的氣候環境下，對磨疹很容易復發，不時發炎紅腫，胖寶寶的皮膚狀況便常常亮紅燈。

媽媽可以用清水洗澡幫寶寶，盡量保持乾爽，這樣可以降低寶寶的不適。

(E) 尿布型念珠菌感染 外觀上與念珠菌性對磨疹相同，與一般的尿布疹，因為出現的部位及症狀有些類似，媽媽因而誤認，有時會用錯藥劑造成更大的危害。

屁股因為包覆著尿布，使得皮膚表面溫熱多濕，很適合念珠菌生長，我們可以在紅紅的小屁股上，發現有多數衛星狀小丘疹或膿包，而這些小顆粒的邊緣常有項圈狀的脫屑存在。

一般寶寶尿布疹處理方式，應以勤換尿布為主，如果要塗抹藥物，須就醫請醫師開立藥物，通常醫師會先使用收斂性質的藥膏，避免造成念珠菌感染。

2.金黃色葡萄球菌感染(傳染性膿痂疹)： 好發於夏季此菌種最常造成嬰幼兒皮表的感染，尤其是傳染性膿痂疹最常見。

此病偶而可由鏈球菌感染所致。

患部先有紅斑出現，於其上先出現小水皰，迅速變混濁，破裂後形成黃色痂皮，故稱之為膿痂疹。

同一時間可以看到紅斑、水皰、膿皰及痂皮等不同時期的病灶是其特色。

3.小兒玫瑰疹(別稱嬰兒猝熱疹)： 圖片來源:www.jxtobo.com 由Humanherpesvirustype感染造成，通常發生在6個月到兩歲間的嬰幼兒，一般為終身免疫，少數寶寶有可能感染到兩次玫瑰疹。

臨床症狀為突發性的高燒(40℃)持續三至五天，偶爾會出現厭食、不安，但一般沒有流鼻水、咳嗽及結膜炎等症狀。

眼球周圍可能水腫，枕後及耳後淋巴腺有腫大的情形。

高燒退後同時出現玫瑰樣粉紅色的斑丘疹，以軀幹較明顯，偶爾體溫在出疹後1至3天內會慢慢融合和消退。

嬰兒玫瑰疹本身是一種良性的疾病，幾乎不會有什麼併發症與後遺症。

只有在少數（3~4%）情形下，寶寶因為高燒而會引起熱痙攣抽筋的神經症狀，熱痙攣發作的時候，要保持鎮靜、量體溫並做退燒處理，測量發作時間並保持口鼻暢通，不要亂塞東西在寶寶的嘴巴裡或綑綁固定抽筋的手腳。

寶寶熱痙攣抽筋的時間較久或反覆發作的，應立即送醫。

(以下一段影片讓爸媽了解熱痙攣)此外，針對發燒的不同階段爸媽可以給予不同的處理，如：發冷期需注意保暖，適量的補充水份電解質；高燒期使用退燒藥，減少被蓋及保持空氣流通，適量補充水份電解質，而退熱期則需保持身體清潔及適量補充水份電解質。

先天性皮膚症狀 1.脂漏性皮膚炎 原因不明，但大多數說法可能受到母親的賀爾蒙留在嬰兒體內，造成嬰兒內分泌失調，刺激皮脂腺分泌旺盛的影響。

從頭皮到額頭，或者是眉毛、耳朵後出現黃色的凝固狀痂皮，摸起來油油滑滑粗粗的。

症狀輕微時不一定要理會，只要做好基本的日常清潔保養即可，大部分會在半歲至一歲後自然痊癒，屬於暫時性的現象，但是如果症狀比較嚴重的話，就有可能會發展成異位性皮膚炎，因而需要長期追蹤觀察。

流傳將麻油塗抹在脂漏性皮膚炎處數小時，之後再以梳子剝落，倂用肥皂等清潔乾淨即可；但林湘瑜醫生指出，理論上是可以改善，但是對肌膚過度清潔會造成新的傷害。

如果寶寶真很不舒服，建議請醫師診治，開立適當的藥品。

2.異位性皮膚炎 資料來源commons.wikimedia.org 圖片來源:維基百科 異位性皮膚炎是帶有先天性的過敏體質的一種類型，常合併氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等疾病，以遺傳學來說父母都有異位性皮膚炎，小孩81％會有異位性皮膚炎，父母只有一位有異位性皮膚炎，小孩59％會有異位性皮膚炎。

挪威另一研究報告指出，母親罹患異位性皮膚炎，小孩57％會罹患，父親罹患異位性皮膚炎，小孩46％會罹患。

此差異顯示可能與母體子宮內免疫反應有關，與餵母乳也有關。

異位性皮膚炎的好發位置通常是在雙頰、四肢外側等特定部分，多數於2~3個月大時即開始發病，常見的症狀:乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮，但嘴部和鼻部外側周圍正常，同時下巴亦顯現病症，嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮；此時寶寶易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡，如果寶寶有以上情緒反應時，務必須要盡快就醫。

原則約50%病患可於兩歲前痊癒，但其餘則會延續至兒童期至5、6歲左右可以有些許改善。

如果確診為異位性皮膚炎時，在居家照顧上就要特別留意， 飲食方面:1.有研究顯示嬰兒前三個月專吃母乳，可降低有家族史的小孩罹患異位性皮膚炎的機率，因此可以的話寶寶出生前三個月盡量給予母乳餵養。

2.另外當寶寶開始吃副食品時期，盡量不要給予寶寶容易引發過敏的高風險食物，例如:帶殼的海鮮、香菇及帶毛的水果等3.適時補充益生菌: 胃腸道菌落影響體內免疫系統發展。

Th1與「抵抗力」有關，Th2與「過敏反應」有關。

正常兩者呈平衡狀態，但異位性皮膚炎患者偏向Th2而有過敏體質。

研究認為，此不平衡與胃腸道益生菌減少有關。

補充益生菌來扭轉Th1、Th2的不平衡。

生活環境方面:1.避免溫差變化太大，夏天避免太熱、日曬；冬天避免皮膚乾燥。

2.選擇清水清潔或敏感性肌膚專用之肥皂、清潔劑，例如燕麥低敏肥皂。

3.去除環境中容易過敏的物質，如塵螨等。

其他皮膚症狀 1.尿布疹： 這是嬰幼兒常見的皮膚病，因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應，主要是由於尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎，局部皮膚反應包括廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水皰或膿皰等變化。

尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時，最常發生。

有時甚至於會合併鏈球菌或念珠菌的感染。

預防之道在於父母能否洞燭機先，適時地更換並使用吸水力佳、透氣性良好的尿片，大小便後必洗淨局部皮膚，經常保持患部乾爽。

嬰兒的皮膚照顧 1.適當的清潔：嬰幼兒的皮膚很柔嫩也很脆弱，千萬不能用太刺激的清潔用品來對待它。

一般常見的嬰兒香皂、沐浴乳及泡泡浴露，都是不錯的選擇，如果說寶寶的皮膚狀況不太好，可以直接用清水清洗也是一個不錯的方式。

2.適度的保濕：每一個嬰幼兒的皮膚生理狀況都不盡相同，必須視個人膚質及環境、季節的溫、濕度，適度地補充油膜及防止水份流失，以維持皮膚的保護機能。

3.適當的溫、濕度環境：嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用，再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗，平時的衣物以輕薄、吸汗為主，千萬不要把他包得密不透氣， 否則，小則哭鬧、大則全身長滿紅點點時，就後悔莫及了，另外當寶寶在洗澡的時候，洗澡水保持在37~40度，不需要太冷或太熱，以免傷到寶寶稚嫩的皮膚。

4.避免自行使用偏方:最好能儘早尋求專科醫師的協助，千萬不要隨便胡亂用成藥，更不可迷信及亂用偏方，以免造成嚴重的後果，甚至於不可收拾，而後悔莫及。

結論 希望透過相關的整理，可以讓新手爸媽對新生兒皮膚照顧上可以有所認識，減低大家的焦慮感。

參考文獻:  仁愛醫院資料、維基百科、ommons.wikimedia.org、互動百科、高醫醫訊、育兒生活、百度百科、台灣新生兒醫學會期刊、臺安醫訊 延伸閱讀:新生兒吐奶的大小事~線上媽媽教室~新生兒照顧篇正確抱Baby的姿勢拍打嗝的方法 寶寶免費索取 免費索取 0-3歲寶寶禮限量申請中 免費抽獎 0~10歲寶寶玩具免費抽！ 　 免費索取 免費索取兒童雜誌 免費索取 免費索取線上有聲繪本 媽媽專屬福利 動動手指 輕鬆賺取樂天市集點數 　 動動手指 填填問卷換取7-11禮卷 動動手指 填填問卷換取禮卷 歡迎加入我們的社團 媽媽手冊兒童手冊媽媽教室彌月蛋糕滿月油飯試吃【媽媽禮】 孕媽咪哺乳餵母奶懷孕育兒教養新手爸媽討論交流區【媽咪~爸比~快樂孕兒教養經】 嬰幼兒媽咪寶貝二手全新品交換買賣中心 月子餐試吃月子媽媽月嫂月娘月子中心參觀托嬰中心保母保姆 媽咪爸爸幼兒料理寶寶副食品研究社親子料理 親子遊親子旅遊好康免費分享區 媽媽爸爸寶貝就是愛團購(婦嬰商品交流討論區) 媽咪來炫肚【來蓋大樓吧】愛現寶寶一起分享美好回憶 【親子共讀學習室】兒童繪本推薦書單交流童書交換！ 任何問題，都歡迎留言討論喔 廠商合作專線 (請點我) 熱門文章2022媽媽禮、寶寶禮網路申請懶人包2021、2022年8月起育兒津貼(3500元起、5000元起)、托育補助全面提高2022年生育補助生育獎勵金生育給付津貼【勞保的留職停薪津貼、國保、農保、公保、軍公教】2022各縣市媽媽手冊換禮總表媽咪應援團最新line群加入辦法&line群組【群規】2022年配方奶(奶粉)試喝申請懶人包成長奶粉、米精、副食品2022年婦幼展資訊台北、桃園、台中、高雄(01.02更新)阿公、阿嬤幫忙帶孫子(親屬保母)可申請補助(內有申請流程、各地區開課資訊等)如何幫新生兒報戶口呢?準備資料以及生小孩相關補助有哪些可以申請呢?2022媽媽手冊寶寶手冊兒童手冊門市換禮懶人包(連鎖藥局、婦嬰用品店)(01.03更新) 最新文章 寶貝確診了新冠肺炎，怎麼辦? 嬰幼兒防疫的十大方法 寶寶不吃副食品該怎麼辦? 兩到三歲親子共讀技巧從繪本養成閱讀習慣 【2022兒童節】連假親子活動、遊樂園、展覽、優惠懶人包 孩子的居家安全你注意了嗎? 【口腔期】寶寶愛吃手手該怎麼辦? 6大方式協助孩子語言發展(說話) 準備副食品必備工具懶人包 【一歲以上寶寶點心】南瓜奶酪 追蹤我們的Instagram mummy.com.tw 【寶寶小測驗】 4種睡姿穿寶寶個性！ 載入更多... 在Instagram上追蹤 標籤 #親子遊 兒童手冊 公園 副食品 副食品 副食品食譜 副食品食譜 南投 台中 台北 台南 哺乳 嘉義 媽媽手冊 媽媽教室 嬰兒 嬰兒副食品 嬰兒照顧 孕婦 孕媽咪全攻略 宜蘭 寶寶 寶寶副食品 寶寶副食品 寶寶手冊 幼兒 彌月 彌月試吃 彰化 懷孕 懷孕是一件美好的事 托嬰 新北 新生兒 月子中心 月子餐 桃園 母乳 育兒 育兒照顧 育兒知識 腸病毒 親子 食譜 高雄