頸部疼痛當心是亞急性甲狀腺炎- 即時新聞 - 自由健康網

良性結節性甲狀腺腫通常不會有壓痛，皮膚顏色亦正常，表面平滑有彈性，吞嚥時上下移動。

雖然經由觸診就大約可以診斷出來，但為求準確，可以做超音波學檢查 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 首頁 >新聞現時批 >即時新聞 頸部疼痛當心是亞急性甲狀腺炎 2020/04/1005:30 ▲甲狀腺右葉的超音波圖顯示，亞急性甲狀腺炎，有局部邊界不規則的低回音（紅圈處）。

（照片提供／張天鈞） 文／張天鈞 記得民國73年去沙烏地醫療服務時，有一天一位女性病人來看我，那時她穿著沙烏地的傳統服裝，也就是全身罩了一件黑色外袍，表示脖子疼痛。

我請她打開衣服讓我摸一下脖子，但她的新婚先生很緊張地說：「你要看哪裡？」結果最後只露出10×10公分的面積。

還可看不可摸。

在我開給她相關藥物治療後，她第二天就不痛了，3個月後可以停藥，完全好了。

請繼續往下閱讀... 頸部疼痛有可能是亞急性甲狀腺炎。

但最好要用超音波看一下，因為通常疼痛處比較會出現低回音之現象。

很多病人因為自己看到或觸摸到前頸部有一個結節而就醫，利用觸診檢查可以分辨其硬度、大小、表面是否平滑、有否壓痛，以及其周邊的淋巴腺是否腫大；另外可以觀察其皮膚顏色是否變紅。

良性結節性甲狀腺腫通常不會有壓痛，皮膚顏色亦正常，表面平滑有彈性，吞嚥時上下移動。

雖然經由觸診就大約可以診斷出來，但為求準確，可以做超音波學檢查，觀察結節是實心或囊腫或部分囊腫。

如果結節為低回音且有微小鈣化點，很可能是癌症。

對結節腫可進一步做細針吸引細胞學檢查，經由細胞學變化來判定病變的病理變化。

如果囊腫內有小的實心部分，特別是有微小鈣化點時可做超音波導引下細針吸引細胞學檢查。

盲目的抽吸細胞，可能會遺漏重要病變。

切勿輕忽觸診後再做超音波 此種病通常於感冒兩週後發生，有輕微發燒、骨頭痠痛、倦怠和頸部疼痛之現象，但因頸部的疼痛常被忽略，因此被當作不明熱處理，延誤治療時機，有時可達一個月以上。

其實只要觸診檢查摸到條狀硬而壓痛的甲狀腺腫塊，再做超音波檢查，觀察到局部界限不清楚的低回音切相當於疼痛部位，然後做細針吸引細胞學檢查，發現有退化的濾泡細胞、多核巨細胞和膠體，診斷就可確定。

此外紅血球沉降速度（ESR）明顯增加，也有參考價值，而甲狀腺放射性碘攝取很低，掃描時影像不清楚，雖然這些檢查有其特點，但因費時，現已少做。

（作者為台大醫學院內科名譽教授） 更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉 ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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