久咳不癒，是過敏？ - 康軒學習雜誌

一般普通的感冒，咳嗽很少超過二星期；慢性咳嗽，除了鼻竇炎、胃食道逆流、心理因素、一些很特別的感染，例如百日咳、黴漿菌感染之外，過敏引起的咳嗽也是很常見的。

爸媽情報站 親子教養 教養類 閱讀類 學習類 休閒類 健康類 影音專區  親子教養【健康類】 回文章列表 久咳不癒，是過敏？ 文／馬偕醫院小兒心臟科主治醫師林珊妙 醫生，我的孩子感冒1-2個月了，一直咳嗽打噴嚏都不會好，尤其是晚上咳得特別厲害，有時候半夜睡覺會咳到吐，都睡不好……　　我在門診時，有時聽到滿心困擾的媽媽說如此敘述。

久咳不癒，在季節交替時特別多小朋友有這樣的困擾。

【什麼是咳嗽？】　　咳嗽，是呼吸道對外來的異物、病菌、或本身呼吸道分泌物的一種反應，目的在保護自己的呼吸系統、清除分泌物。

一般普通的感冒，咳嗽很少超過二星期；慢性咳嗽，除了鼻竇炎、胃食道逆流、心理因素、一些很特別的感染，例如百日咳、黴漿菌感染之外，過敏引起的咳嗽也是很常見的。

　　據統計，在臺灣每三個小孩就有一人是過敏兒。

過敏兒在小時候常常是以異位性皮膚炎表現，之後出現過敏性鼻炎、氣喘。

父母雙方或一方也往往有過敏的症狀，因為過敏的體質是遺傳的。

　　所謂過敏，就是孩子對一些過敏原的刺激產生了不良反應，使得氣管裡的分泌物增加、呼吸道內的平滑肌受刺激而收縮，呼吸道因而變得狹窄，空氣進出困難。

　　特別在病毒性上呼吸道感染（例如呼吸道融合病毒、鼻病毒）或黴漿菌感染時，容易出現喘鳴聲、呼吸急促，很快的誘發急性氣喘發作；氣喘也有的孩子是以慢性咳嗽表現，沒有真正喘的症狀。

　　過敏的孩子容易在早上起床時打噴嚏，咳嗽則是在夜間或清晨比較嚴重。

診斷過敏，除了這些臨床症狀、家族史之外，有時候抽血檢驗（過敏指數IgE、測特異性過敏原抗體）也可以當作一個客觀的參考。

【如何改善過敏？】　　改善過敏的症狀最重要的是避免過敏原。

由於在臺灣，對塵螨過敏的人非常多，臺北市衛生局的統計發現，臺灣國小一年級學童的過敏原，塵螨占90%。

　　塵螨是一種8隻腳的蛛形綱節肢動物，約170-500微米，所以肉眼看不見，喜歡生長在溫暖潮溼的環境中（22-25度C，溼度70-80%），以人類或動物的皮屑毛髮為生。

人類主要是對塵螨的屍體或排泄物過敏，所以要改善過敏的症狀，居家環境的改善很重要。

　　第一要除去家中的絨毛玩具、移除易沾染灰塵的厚重窗簾及地毯；家中使用除溼機，維持室內相對溼度50~60%左右，以減慢塵螨的生長；小孩使用的棉被套及枕頭套應1-2周以55度C左右的熱水燙過後清洗，寢具使用防塵螨套包起也是有幫助的。

　　此外，要盡量避免感冒的發生，減少進出人多的公共場所，減少接觸呼吸道感染的患者，適時戴上口罩；規律適度的運動以及均衡飲食也是很重要的。

　　久咳不癒，如果是因過敏引起的，對於一般普通的感冒藥反應都不會太好，常常吃了很多藥還是一直在咳，但往往給予適當的氣喘藥物、過敏性鼻炎藥物，症狀會很快的消除。

只要家長提高警覺心、及時就醫、配合治療，一定可以藥到病除，改善咳嗽的症狀。