流鼻涕、打噴嚏、鼻塞…藥師解析過敏性鼻炎時該吃什麼藥？

過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病，每逢季節轉換、或接觸花粉、二手菸、塵蟎、空氣污染或化學物質，容易引發一連串的免疫反應，造成鼻黏膜發炎而引起打 ... 您使用的瀏覽器版本較舊，已不再受支援。

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KingNet國家網路醫藥 更新於2019年11月05日09:45•發布於2019年11月07日03:50•KingNet國家網路醫藥 作者/藥師黃永成整輯/黃慧玫圖片設計/Kato提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病，每逢季節轉換、或接觸花粉、二手菸、塵蟎、空氣污染或化學物質，容易引發一連串的免疫反應，造成鼻黏膜發炎而引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。

若無妥善治療，可能會引發鼻竇炎、中耳炎、流鼻血、睡眠障礙等併發症，也會影響工作效率、生活及睡眠品質。

國內約三成左右兒童患有過敏性鼻炎，隨年齡增長，患病率下降，仍不可不慎。

一般分為季節性與全年性過敏性鼻炎，誘因主要分為過敏原(如塵蟎、粉塵、黴菌、動物毛屑、花粉)、環境污染物(如吸煙、空氣污染物)，以及藥物(如阿斯匹林)等。

其治療方向主要包括：避免過敏原的接觸、藥物治療、減敏療法等。

當過敏症狀產生時，首要就是遠離過敏原(居家環境過敏原改善與空氣污染的防制)，找出過敏的原因或到醫院進行過敏原檢測；並根據症狀的持續時間及嚴重度給予適當藥物治療。

當藥物不能有效的控制症狀、藥物產生副作用、患者無法耐受或使用藥物治療、或有其他疾病共存時，則考慮減敏療法，使身體產生抗體來改善症狀。

發生過敏症狀，使用治療藥物分類如下一、抗組織胺藥物：此類藥物最常用於過敏性鼻炎的治療，可阻斷組織胺對鼻腔刺激，改善流鼻水、鼻子搔癢及打噴嚏的症狀，但對解鼻塞效果有限。

區分為第一代(易引起嗜睡、疲倦及警覺力下降等副作用)及第二代(作用快、作用時間較長，副作用較少)抗組織胺藥物。

服藥後應避免開車或需集中注意力的工作；也可能會引起口乾、便秘、尿液滯留等副作用，有攝護腺肥大、尿道阻塞、青光眼患者應儘量避免使用第一代藥物；服藥期間應避免飲酒，會增加嗜睡、鎮靜的副作用。

二、解鼻充血劑：可使鼻內血管收縮，改善鼻塞症狀。

但可能會產生血管收縮、血壓上升的副作用，因此高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進的病人應小心使用。

長期使用會造成鼻黏膜腫脹，易引起反彈性鼻塞，不建議長期使用。

三、類固醇：可減輕身體對過敏原的反應及發炎反應，鼻噴劑直接作用在鼻黏膜，所需的劑量較低，可以減少全身性的副作用，可持續使用數天、數週直到症狀改善。

口服類固醇短期使用可迅速改善嚴重症狀，但可能產生副作用，不建議長期使用。

四、抗白三烯素藥物：阻斷白三烯素(牽涉過敏反應的化學物質)的作用，可用於過敏性鼻炎併發氣喘者的輔助治療，治療鼻炎也可減輕氣喘症狀。

五、肥大細胞安定劑：抑制鼻黏膜肥大細胞釋放過敏因子如：組織胺，預防鼻子過敏的發生，但用於過敏性鼻炎已經發作後效果較差。

自我照護上隨時對引起鼻炎的致病因子保持警覺、移除過敏因子、避免接觸植物花粉、加強居家環境的清潔與濕度控制、減少與寵物接觸機會，或到醫院檢測過敏原，避免與檢測出的過敏原接觸，可多吃增強免疫力的百香果、鳳梨、含維他命C蔬果等食物，調節自身免疫力，遵照就醫治療計畫及按醫囑定時服藥，才是治療改善之道。

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