喉嚨痛、卡卡，甚至失聲？來看耳鼻喉科醫師怎麼說

雖然沒有感冒，但喉嚨卻有異物感，用力咳嗽卻咳不出來。

喉嚨異物感主要因鼻涕倒流、胃食道逆流而影響，少部分則受到自律神經失調所致。

閱讀全文0華人健康網記者李旻樺／台北報導2019年10月15日下午6:00【華人健康網記者李旻樺／台北報導】感冒除了流鼻水，喉嚨不適也是擾人的症狀之一！《5914呼叫醫師》網站中，有很多網友提問：「感冒好了卻還是喉嚨痛！」、「沒聲音怎麼辦？」到底該怎麼解決，就讓我們來聽耳鼻喉科陳佑誠醫師怎麼說。

喉嚨痛、卡卡，甚至失聲？來看耳鼻喉科醫師怎麼說Q1．扁桃腺發炎？感冒前期常見流鼻水、喉嚨痛，但喉嚨痛就一定是感冒嗎？陳佑誠醫師表示，喉嚨痛可分為3種，除了感冒、扁桃腺與淋巴結的腫脹發炎外，口腔黏膜破洞與喉嚨肌群受傷都與感冒無關，卻還會造成喉嚨痛的狀況。

嘴巴潰瘍、腸病毒，都會導致口腔黏膜破洞而導致喉嚨疼痛。

可使用止痛藥物外，也可搭配口內膏來治療口腔黏膜。

陳佑誠醫師提醒，超過3天仍有口腔破洞，建議就醫評估狀況。

此外感冒時劇烈的咳嗽也都會使喉嚨肌群拉傷或黏膜出血，也都會造成疼痛。

治療上則以止咳與止痛為主，等待身體自主修復。

細菌感染扁桃腺與淋巴作為會因細菌感染而腫脹發炎，因為是細菌的因素，較常使用抗生素作為治療手段，當減少細菌量減少，症狀也會慢慢改善。

身體第一道防線：扁桃腺雖然舌頭後方有一整圈的淋巴組織可以保護呼吸道，但扁桃腺的免疫細胞數量更多，也是身體用來保護呼吸道與消化道的第一道防線，對外來物質有初步殺菌的功能。

因此許多人在感冒前期會感到喉嚨刺痛，大多都是扁桃腺在發揮殺菌功能也是代表身體的保護機制正常運轉的表現，但也因此很容易發炎。

少部分的狀況下，扁桃腺會過大，或細菌在凹縫中寄生，當免疫力低下時，扁桃腺就會反覆發炎。

通常醫師會選擇使用抗生素作為治療方式。

若頻率太頻繁，才會評估是否將扁桃腺切除，降低扁桃腺細菌的數量，減少反覆發作的機會。

陳佑誠醫師強調，一般不會因為1、2次發炎而手術，只有在扁桃腺長期反覆感染的情況下才可能有切除的建議。

Q2．感冒沒聲音怎麼辦感冒除了喉嚨痛，也可能出現沙啞，甚至發不出聲音的狀況，陳佑誠醫師表示，有些上呼吸道感染的病毒，不只造成喉嚨和鼻子腫脹，也會使聲帶和氣管水腫，導致無法發聲。

硬是說話還可能造成聲帶受傷，在治療上，則可與醫師討論是否需要使用低劑量類固醇，建議少說話，多喝水休息。

Q3．咳嗽怎麼治？感冒之所以出現咳嗽，大多是因排痰的自我保護功能，促使身體咳嗽加速清除分泌物。

陳佑誠醫師表示，雖然用止咳藥可以停止咳嗽，但卻會把痰液堵在喉嚨，反而使病症更久，前期大多使用支氣管擴張劑或化痰藥加速排痰。

除了感冒外，肺炎、支氣管炎、鼻竇炎都會造成分泌物，且用藥都不盡相同，需要對症下藥。

已減少分泌物之後，再使用止咳藥物，須留意的是止咳藥物也會抑制腸道神經，需要多喝水，避免便秘的狀況。

Q4．沒有感冒，卻喉嚨卡卡？雖然沒有感冒，但喉嚨卻有異物感，用力咳嗽卻咳不出來。

喉嚨異物感主要因鼻涕倒流、胃食道逆流而影響，少部分則受到自律神經失調所致。

喉嚨痛、卡卡，甚至失聲？來看耳鼻喉科醫師怎麼說正常情況下，鼻腔會不停產生分泌物使呼吸道保持濕潤，並不會有感覺。

鼻過敏、天氣變化等原因，會使鼻液變多且黏稠，倒流進喉嚨，會明顯感受到有異物堵塞，讓人不停想清喉嚨。

基本上鼻過敏都是使用抗組織胺作為治療。

除了鼻液倒流外，胃酸上溢也會使下咽部紅腫發炎，出現喉嚨卡卡、吞嚥困難等狀況，往往也伴隨火燒心、胸口灼熱、感覺喉嚨有液體跑上來等感覺。

除了透過胃藥來中和胃酸，改變生活習慣更重要，避免菸、酒、咖啡、甜食，進食後1小時後再躺下等。

陳佑誠醫師表示，不論是胃食道逆流或鼻涕倒流，造成的黏液太黏稠，很難透過清嗓來排除，反而會造成喉嚨負擔和肌肉拉傷，建議多用開水漱口。

最重要的是，對症下藥慢慢治療，才能根除喉嚨卡卡的症狀。

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