疲倦、莫名變胖，可能是甲狀腺低下！小心5族群風險高

年長者：橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下，也會隨著年紀愈大、發生 ... 適度運動：運動能提升新陳代謝，但如果甲狀腺低下的情況很嚴重、心臟功能 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 疲倦、莫名變胖，可能是甲狀腺低下！小心5族群風險高 收藏 圖片來源/陳德信攝 瀏覽數85,281 2021/07/27· 作者/謝佳君 ·出處/康健編輯部 放大字體 明明食量沒增加、睡眠也充足，為什麼體重還是一直上升、怎麼睡都覺得好累？小心可能是甲狀腺功能低下，除了年紀愈大，發生機率愈高，女性罹患機會也比男性高。

藝人郭靜之前曾透露，有2年的時間過著日夜顛倒的生活，看起來變胖了一些，後來檢查才知道原來是甲狀腺功能低下，導致新陳代謝變差，常處於虛胖水腫的狀態，還被笑稱是「嬰兒肥」。

（藝人郭靜之前曾因甲狀腺功能低下，新陳代謝變差，導致虛胖水腫。

圖片來源/擷取自郭靜臉書粉絲專頁）甲狀腺功能低下是什麼？　甲狀腺位在氣管前方，喉結以下、胸骨以上，單側長徑約3～4公分，因為分成右葉和左葉，常被形容像蝴蝶。

甲狀腺是人體重要內分泌器官，會分泌甲狀腺素，控制身體新陳代謝，一旦甲狀腺素分泌不足，全身代謝功能都會受影響，「就像一部機器中的電池，少了這樣東西，機器就無法正常運作，」台北榮總甲狀腺醫學中心主治醫師陳瑞裕說。

甲狀腺素對於幼兒神經系統發展也扮演重要角色。

台大醫院內科部副主任王治元指出，如果先天性甲狀腺機能不足，又沒有及時補充甲狀腺素，會演變為呆小症，身高矮小、智力發展遲緩；但若在4歲前及時治療，讓神經系統正常發展，恢復良好，就可能有機會停藥，這是幼年期的黃金治療時間，但是仍可能必須終身補充甲狀腺素。

推薦閱讀：「托腮鱷魚式」伸展，平衡甲狀腺分泌（甲狀腺是人體重要內分泌器官，會分泌甲狀腺素，控制身體新陳代謝。

圖片來源/康健雜誌製圖）甲狀腺功能低下症狀有哪些？ 廣告 甲狀腺素分泌不足會導致新陳代謝低下，引發全身症狀，其中最明顯是身形變腫而虛胖。

王治元解釋，除了代謝差會使脂肪略為增加，體重上升，更重要是缺乏甲狀腺素，會使身體內結締組織的纖維母細胞產生過多類似玻尿酸的黏多醣類，沉澱在皮下、疤痕組織或內臟器官，引起「黏液腫」。

黏多醣類沉澱在組織裡，除了外觀及體重的變化外，臨床症狀包括心跳變慢、體溫變低、對外界反射反應遲鈍，甚至引發心臟衰竭或陷入「黏液腫昏迷」，意識模糊或昏睡，長期有生命危險。

另外也可能腸胃蠕動減緩，時常便祕，或者頭髮稀少、皮膚乾燥。

因此，陳瑞裕提醒，如果時常感到疲累，即使沒有做什麼事或休息後還是很難恢復精神體力，甚至在一般活動中就容易感覺會喘，或者生活型態、飲食沒有太大變化，體重仍短時間上升，就要留意可能是甲狀腺功能低下，應盡快就醫，一般病患經過抽血檢查就能確認診斷。

推薦閱讀：一分鐘心跳多少才正常？心跳太快、太慢的7大警訊甲狀腺功能低下的原因？誰是高危險群？除了先天甲狀腺機能不足，包括甲狀腺沒有發育、或者有發育卻沒有功能之外，後天引起甲狀腺功能低下的原因很多，有幾大高危險族群： 廣告 曾接受甲狀腺手術：譬如甲狀腺腫瘤、甲狀腺異常腫大或壓迫氣管、食道等，可能經由手術全部摘除或部分摘除甲狀腺，導致甲狀腺功能低下。

接受放射碘治療：甲狀腺亢進的病人通常會使用放射碘-131藥物治療，同樣有破壞甲狀腺的作用，因此可能必須終身補充甲狀腺荷爾蒙。

自體免疫甲狀腺疾病：「橋本氏甲狀腺炎」是一種自體免疫甲狀腺疾病，陳瑞裕解釋，患者體內有一種自體免疫抗體，會攻擊分泌甲狀腺素的細胞，造成甲狀腺慢性發炎，甲狀腺功能逐漸受影響而導致低下。

王治元說，9成的自體免疫甲狀腺疾病的患者，終其一生甲狀腺功能都正常，但10％的人功能會出現變化，機能亢進或不足都有可能，橋本氏甲狀腺炎病患，又以過低較多，一般好發於30～50歲。

而高碘食物會加劇甲狀腺發炎，可能會使功能低下更嚴重。

年長者：橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下，也會隨著年紀愈大、發生率愈高。

歐美曾調查，55歲以後，甲狀腺功能低下的盛行率從8～17％不等；台大醫院過去根據健檢資料庫則發現，53歲以上的發生率約8％，相當於每10～11位中老年人中，就有1人有甲狀腺功能不足的問題。

女性：女性可能受到孕期及經期荷爾蒙變化的影響，罹患自體免疫疾病的機率比男性高，因此也有較高機會罹患甲狀腺功能低下，機率大約是男性的2～7倍。

廣告 推薦閱讀：6大重點揪出老年人潛藏的甲狀腺機能低下危機（女性罹患甲狀腺功能低下的機會比男性來的高。

圖片來源/shutterstock）甲狀腺功能低下如何治療？抽血檢查除了看甲狀腺素，還會看促甲狀腺激素（甲促素，TSH）的數值，陳瑞裕解釋，腦下垂體會分泌甲促素去調控甲狀腺分泌甲狀腺素，當甲促素數值偏高，代表甲狀腺可能功能低下，造成腦下垂體分泌較高的甲促素。

甲狀腺功能低下的治療方式，除了先判斷發生的可能原因之外，通常就是服藥直接補充甲狀腺素。

甲促素≧7.5miu/mL，應立刻補充甲狀腺素：王治元指出，根據文獻研究報告，一般來說，甲促素≧7.5miu/mL已是甲狀腺明顯功能不足，而且症狀顯著，應該立即用藥補充甲狀腺素，否則可能對身體帶來明顯危害。

甲促素介於4.5～7.5，根據年紀與症狀評估是否給藥：這是亞臨床階段，如果70歲以上長者，檢查出甲狀腺功能輕微不足，通常不會建議立刻補充甲狀腺素，因為很可能是正常老化過程，有時候補充未必病人能得到一定好處。

至於50～60歲的患者檢查出輕微甲狀腺功能不足，該不該治療？王治元指出，過去有研究建議補充，因為國內曾分析健檢資料庫發現，這個年齡層的人若輕微甲狀腺功能不足，8年內的死亡率會比沒有甲狀腺功能不足的人高出30％，其中死因近7成和心血管疾病有關。

這代表不補充甲狀腺素就會比其他人更容易造成生命威脅？「當然不是，因為還有70％的人活得好好的，所以補充藥物與否，就看醫病溝通後，病人的決定。

」目前一般臨床建議，年紀較輕、甲狀腺功能輕微不足的病人可以考慮用藥補充甲狀腺素，但會給病人一段時間考慮，每3個月回診抽血，追蹤2～3次，大約3～5成的病人會在1年後恢復正常，因為免疫有起伏性，有時免疫高峰期過去，甲狀腺又會恢復正常運作。

但如果一直都沒有恢復，就可以考慮用藥治療。

陳瑞裕也說，如果不是手術或放射碘治療造成的輕微甲狀腺低下，可以先觀察有沒有症狀。

如果有一點症狀，例如容易累、時常沒精神，就可以考慮用藥來改善身體的不適；假使不想吃藥又沒有什麼症狀，也可以先觀察一陣子。

但有時老人家很能忍，或覺得自己只是老化，就要特別留意TSH的變化，倘若數值愈來愈高，就可以考慮直接給藥。

（甲狀腺功能低下可以考慮服藥補充甲狀腺素。

圖片來源/shutterstock）甲狀腺功能低下的人平常要注意哪些事？一旦甲狀腺功能不足，通常就得終身用藥補充甲狀腺素，1天1次，只有極少數的人可能出現輕微心悸的副作用。

除了規律用藥，患者平常也要留意幾件事：少吃高碘食物：橋本氏甲狀腺炎的患者要避免攝取高碘食物，如海帶、紫菜、海苔、海藻類等，因為高濃度的碘會刺激發炎更嚴重，頻繁的甲狀腺發炎會造成病患產生無法回復的甲狀腺功能低下。

不過陳瑞裕提醒，不需要刻意買不含碘的鹽巴，例如玫瑰鹽、海鹽等，因為人體要製造甲狀腺素，還是需要碘，一般常吃的食鹽含有碘，可供應人體所需。

適度運動：運動能提升新陳代謝，但如果甲狀腺低下的情況很嚴重、心臟功能不佳，運動應量力而為，避免太過劇烈，適得其反，走路是不錯的選項。

正常作息，固定追蹤：維持正常作息，適時紓壓，都能降低發炎程度；此外，初期可以3個月回診一次，穩定後可以延長至半年～1年抽血一次。

責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 甲狀腺低下 郭靜 變胖 症狀 治療 海帶 疲倦感 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 與公婆同住6年　林依晨婆媳相處之道：不卑躬屈膝才長久 4. 16坪房子住5人小屋生活祕訣 2. 「罹癌」、「離癌」掌握在自己手中！學會轉念　排除致病的3種內因 5. 真逆齡／要抗老！就要吃蛋白質 3. 「不想給媳婦壓力」85歲婆婆堅持獨居：同是別人女兒，女人不為難女人 6. 胖人別怕吃，三種補陽食物讓你越吃越瘦 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 腎臟疾病 不知痛更可怕！別等身體出現警訊才保「腎」 最新專題 【獨家專訪楊定一博士】放鬆Ｘ強化4招常見筋膜修復術 《看康健×熊健康LINE限時贈閱活動》 親愛的自己你，還好嗎？2021傾聽自己點亮心光｜康健雜誌x雅詩蘭黛集團 2021CHR健康企業公民得獎名單 中醫順時調養｜24節氣養生口袋日曆 【2021國病大調查】不吸菸的肺癌，怎麼來的？