跌倒撞到頭，過兩天竟腦出血死亡！當下怎麼判斷要不要叫救護 ...

撞到頭後1至2小時內出現5大症狀盡快送醫 · 1. 伴隨眼睛或耳朵處有瘀青，疑似顱底骨折的情況。

· 2. 發生全身或身體一邊抖動的癲癇現象。

· 3. 較嚴重的流鼻血 ... 首頁 疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療就醫與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧父母老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄葉金川林慧芬林思宏黃乃芸葉雅馨吳酸酸寶佳公益慈善基金會張鴻仁老ㄙㄨ謝孟雄雲門教室王宏育邱品齊Mr.6劉嘉逸 網路書店 疾病保健 疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生 心臟病發.心肌梗塞如何自救撐到救護車抵達?手機怎麼做醫療卡設定? 聰明醫療 就醫與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思 膝蓋.頸椎.腰椎痛！小針刀療法告別退化性關節炎、椎間盤突出引發的痠痛 吃出健康 健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊 新冠擾亂生活，竟讓腸胃不適加劇？3方法吃對蔬果改善腸躁、延緩腸老化 心靈活水 職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱 新冠肺炎造成全球憂鬱症及焦慮症患病率大幅提升 元氣生活 美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界 親子運動有助幼兒增自信、練專注！專家推薦5款親子居家體能遊戲 兩性關係 情人相處婚姻經營 怕丟臉不敢離婚？單親媽這樣迎戰前夫家刁難，終爭得孩子監護權 親子之間 懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通 父母壓力越大，孩子使用螢幕時間越長！ 熟齡照護 退休準備樂齡生活照顧父母老年疾病 樂齡瘋桌遊活化腦力防失智 人物報導 企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情 自由車國手黃亭茵調適體能及心態再出發，全運會奪金破大會紀錄 健康加油站 新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包 雇外籍看護要保「移工防疫險」完善移工的健康照顧 專欄 葉金川林慧芬林思宏黃乃芸葉雅馨吳酸酸寶佳公益慈善基金會張鴻仁老ㄙㄨ謝孟雄雲門教室王宏育邱品齊Mr.6劉嘉逸 孝順爸媽竟被嫌棄?原來事事代勞反而讓長者失去價值感 網路書店 搜尋 0 登入 會員專區　登出 首頁 聰明醫療 就醫與用藥 跌倒撞到頭，過兩天竟腦出血死亡！當下怎麼判斷要不要叫救護車？ 跌倒撞到頭，過兩天竟腦出血死亡！當下怎麼判斷要不要叫救護車？ 出處／大家健康雜誌網站　2021-03-03 採訪整理／鄭碧君圖／Pexels 瀏覽數:27831 收藏 收藏 瀏覽數:27831 分享到微信朋友圈 打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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日本演歌歌手松永仁美（本名松長惠子）今年一月底驚傳死訊，據日本媒體報導，驗屍後發現頭部有裂傷，推測是在浴室摔倒，導致頭部受撞擊而死亡。

去年四月正值壯年的台灣人工智慧學校執行長、玉山金控科技長陳昇瑋，則是陪女兒溜直排輪時跌倒撞到頭，結果回家途中引發嚴重腦出血、送醫搶救無效猝逝。

跌倒撞到頭，到底有多危險？當下怎麼判斷要不要就醫？什麼情況下應叫救護車？ 單純且暫時性失去意識 超過半小時未恢復應就醫 林口長庚紀念醫院急重症神經外科主任陳敬昌醫師表示，跌倒或滑倒撞到頭如果不是太嚴重，通常病人會有幾秒到幾分鐘的時間，腦袋完全空白，因而呈現暫時失去記憶或呆滯的症狀。

在沒有嚴重外傷的情況下，身邊的人可持續和他對話，理論上患者在半小時內便能慢慢恢復意識至正常。

「要是受傷2小時內都還未恢復正常，或是意識越來越不清楚，可直接送急診。

」 此外，失智的老年人或過去曾有中風病史的族群，因一般人較難以判斷其症狀是跌倒或本身疾病導致；或是病人有飲酒習慣，或使用鎮靜劑、安眠藥等會影響意識的藥物，無法得知神智不清與何種因素相關時，建議都可立即送醫。

超過65歲的長輩若跌倒撞到頭，最好也盡速到醫院接受檢查，主要是此族群有較大比例因慢性疾病而服用心血管疾病藥物，若平時有服用預防中風、血栓發生的抗血小板藥物或抗凝血劑，這些藥物會使撞擊產生的腦出血速度變快，容易導致顱內大量出血。

此外，過去曾有開顱病史的人，跌倒時頭骨可能不如以往穩定，也應格外留意。

撞到頭後1至2小時內 出現5大症狀盡快送醫 一般人除了在受傷2小時內未完全恢復意識，應立刻叫救護車之外，若在撞擊後1至2小時內發生下述症狀，代表可能有立即性的危險，必須趕快送醫，包括： 1.伴隨眼睛或耳朵處有瘀青，疑似顱底骨折的情況。

2.發生全身或身體一邊抖動的癲癇現象。

3.較嚴重的流鼻血及明顯顏面損傷。

4.人雖意識清醒，但持續嘔吐超過兩次以上，65歲以上長者或小於兩歲的幼兒尤其應注意。

5.嚴重的頭痛和脖子僵硬，可能是蜘蛛網膜下腔出血。

頭部遭逢外力撞擊，很多人第一時間想到的是「腦震盪」，特別是腦震盪和腦出血初期表現的症狀頗為類似，例如頭暈、頭痛、記憶力變差、注意力不集中等。

（延伸閱讀：叫救護車要注意什麼？4大保命招數要記牢） 陳敬昌醫師解釋，腦震盪一般經過休息和觀察便能好轉，要小心的是會造成生命危險的腦出血。

另外，也有部分傷者撞到頭時，未必立即出現異常反應，意識也算清楚，因此後續幾天都應保持高度警覺。

撞擊後7天內，都是腦出血危險期 晚上跌倒應4～６小時喚醒患者一次 由於急性血塊通常都會在一週內發生，尤以前3天最為危險，「臨床上看到急診病人有點出血，但還不到開刀程度，會建議住院觀察5～7天。

如果一週過後，血塊沒有變大，其他伴隨症狀也沒有加重，通常未來就比較不會有危險性。

」 因此，即便撞到頭當下人感覺沒事，但若有以下情況表示腦部血塊可能正在逐漸變大，應趕快至醫院檢查： 1.頭暈、頭痛或癲癇等症狀，在跌倒後幾天才開始出現。

2.頭暈、頭痛的程度越來越嚴重，或是頻率越來越高。

3.意識不清楚的情況加重。

陳敬昌醫師指出，患者一開始若有點不舒服，在意識清楚時適度使用止痛藥、止暈藥幫助舒緩，大致上沒有問題；但若腦部血塊持續變大，這時服用止痛或止暈藥物就不會有作用了，症狀只會越來越嚴重。

至於患者頭部遭受撞擊後出現想睡或感到疲累時，應該讓他們多休息嗎？會不會從此一覺不醒？ 陳敬昌醫師說明，如果是白天，在頭撞到的3、4小時內，可透過持續與他對話或保持聯絡加以注意；若在晚上跌倒，最好讓病人保持清醒約2～3小時觀察看看，頭兩天可每隔4～6小時喚醒一次，確保狀況無礙且能正常應對，再讓他們繼續睡眠。

要注意的是，原本有吃安眠藥的人，建議暫時停用，以免無法分辨久睡是藥物或撞到頭引起。

電腦斷層沒有腦出血，只能安心一半！ 老年人頭部撞到，返家後宜觀察三個月 當急診送醫做完電腦斷層，經醫師評估無明顯出血或骨折，是否就可以安心了？陳敬昌醫師指出，當病人發生意外後就醫，被安排做電腦斷層，代表當時可能有比較危險的機轉，或是症狀發生的時間較久、程度較嚴重。

經檢查發現有血塊時，通常會讓病人住院觀察數天；若無出血狀況，也會讓患者先在醫院急診室休息，待確認狀況沒有變差，即可返家休息。

但是，電腦斷層顯示沒有腦出血現象時，儘管病人或家屬不用太過擔心會有立即的危險，卻並非意味著100％安全，陳敬昌醫師提醒「只能安心一半！」因為電腦斷層掃描只能看到「當下」檢查腦部時的狀況，可能病人只是微血管出現小破裂無法被檢出，而這些小血塊，大部分的人身體可以自行吸收，但有少部分患者不但不能吸收，還會產生類似發炎的反應而慢慢滲出血水，當累積到一定的量和程度時，才出現不適症狀。

臨床上有不少接受檢查時無異常的個案，後來發生延遲性出血，或是「慢性硬腦膜下出血」的情況。

因此，建議一般人返家後仍需觀察一週；有鑒於九成以上的「慢性硬腦膜下出血」均發生於年紀較長的病人，老年傷患應將觀察期拉長至三個月。

（延伸閱讀：民營救護車收費怎麼算？） 撞到頭者返家後，日常照護應注意什麼？ 撞到頭的病人在急診照完電腦斷層，確認可以出院返家休養觀察後，除了按醫囑服用以症狀治療為主的藥物幫助舒緩之外，日常生活也應注意下列事項： 1.飲食均衡，不吃刺激性食物。

2.晚上睡眠充足，生活宜保持規律、勿熬夜。

3.暫時不搬重物，或從事可能須用力的動作。

4.應充分休息，避免外出勞動或進行激烈運動，可以溫和輕鬆的散步作為日常活動。

陳敬昌醫師呼籲，當回家服藥與休息過後，不舒服的症狀沒有改善或越來越劇烈，或者出現任何新變化，例如嘔吐、癲癇、一邊手腳無力、力量些微變差、走路歪斜或偏一邊，以及鼻子、耳朵流出如清水般的液體等症狀時，都必須盡快回診。

  關鍵字： 跌倒、撞到頭、腦出血、急救、救護車、慢性硬腦膜下出血、頭暈、頭痛 相關文章 Relatedposts 精選閱讀 AdvancedReading 由整合門診一次性診療，終結「一症狀掛一科、每天猛吞藥」的多重疾患困擾 中風不知何時來！人人必學的急救關鍵 好的復健中心，怎麼選？ 大家健康網路書店 熱門書籍 最美好的時光 護眼必看 啟動護眼行動 照顧男人 男人的生命腺 暢銷好書 行男百岳物語 銀髮海嘯 照顧父母 最美風景 心的壯遊 熱門點閱HotArticles 1若元錠、表飛鳴、愛表斯、綠藻錠，熱門整腸保健品大比拚2變天常頭暈？小心眩暈不只會引起「腦中風」，也會導致「周邊動脈阻塞」！3磁力貼及磁力項圈，可以消除肩頸酸痛與疲勞嗎？4收到親友過世或病危的消息，怎麼回覆不失禮？5手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心４大病症 最新文章NewArticles 1父母壓力越大，孩子使用螢幕時間越長！2心臟病發.心肌梗塞如何自救撐到救護車抵達?手機怎麼做醫療卡設定?3親子運動有助幼兒增自信、練專注！專家推薦5款親子居家體能遊戲4新冠肺炎造成全球憂鬱症及焦慮症患病率大幅提升5重鬱症沒病識感依賴安眠藥拒絕就醫怎麼辦？