重大傷病卡申請 - 新北市康復之友協會
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重大傷病項目. 英文疾病名稱. 證明有效期限. 六、慢性精神病〔符合以下診斷,而病情已經慢性化者,除第(一)項外,限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師證 ...
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重大傷病卡申請
全民健康保險精神病患重大傷病項目及其證明有效期限
105年1月1日起適用
ICD-10-CM/PCS碼
2014年版
重大傷病項目
英文疾病名稱
證明有效期限
六、慢性精神病〔符合以下診斷,而病情已經慢性化者,除第(一)項外,限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師證號〕
F01.50、F01.51、F03.90、F03.91
(一)失智症(具器質性病態)【限
由精神科或神經科專科醫師
開具之診斷書並加註專科醫
師證號】
Unspecifieddementia
永久
F05
(二)生理狀況所致之譫妄
Deliriumduetoknownphysiologicalcondition
六個月(每六個月重新評估)
F02.80、F02.81、F06.0、F06.1、F06.8
(三)其他生理狀況所致之其他精
神疾患
Othermentaldisordersduetoknownphysiologicalcondition
二年:首次
永久:續發
F20.0-F20.9、F25.0-F25.9
(四)思覺失調症
Schizophrenia
永久
F30.10-F30.13、F30.2-F30.9、F31.0-F31.9、F32.2-F32.9、F33.2-F33.9
(五)情感性疾患
Affectivedisorders
二年:首次
永久:續發
F22
(六)妄想性疾患
Delusionaldisorders
二年:首次
永久:續發
重大傷病證明卡申請與換發注意事項:
保險對象經特約醫療院所醫師診斷確定所罹患的傷病是屬於公告之重大傷病時,可檢具下列文件郵寄或親自送件,向健保分區業務組申請重大傷病證明。
(一)全民健康保險重大傷病證明申請書。
(二)特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。
(診斷病名欄,應加填國際疾病分類碼)。
(三)身分證明文件(正反面影本)。
現場臨櫃申請者,請盡量攜帶健保卡
(四)病歷摘要或檢查報告等相關資料。
重大傷病證明於有效期限內就醫,其免自行負擔費用之範圍包括:
(一)重大傷病證明所載之傷病,或經診治醫師認定為該傷病之相關治療。
(二)因重大傷病門診,當次由同一醫師併行其他治療。
(三)因重大傷病住院須併行他科治療,或住院期間依病情需要,併行重大傷病之診療。
(四)保險對象如因重大傷病住院,並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明,以當次住院第一日起(同一疾病由急診轉住院者,以急診第一日起算)免自行負擔費用;如以住院期間之檢驗報告,於出院後才確定診斷提出申請者,施行該確定診斷檢驗之當次住院及出院後之相關門診亦免自行負擔費用。
民眾對重大傷病有疑義,可洽詢轄區健保分區業務組:
臺北業務組:
(02)2348-6771~4
臺北市公園路15號之1號1樓
北區業務組:
(03)433-9111轉3322、3358
桃園市中壢區中山東路3段525號
中區業務組:
(04)2258-3988轉6733
407臺中市西屯區市政北一路66號
南區業務組:
(06)224-5678轉1333
臺南市公園路96號
高屏業務組:
(07)231-5151轉2341
高雄市前金區中正四路259號
東區業務組:
(03)833-2111轉225
花蓮市軒轅路36號
以上資料出處:
衛生福利部重大傷病專區https://goo.gl/4sDUsj
中央健保署重大傷病卡申請與換發https://goo.gl/B8Fcde
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