骨科手術後傷口照護須知 - 國軍桃園總醫院

1.1請將手術肢體以枕頭抬高過心臟，促進末梢血液回流，減輕傷口腫脹。

1.2請冰敷傷口以減輕腫脹出血。

1.3原則上術後傷口每日換藥一次，請您保持傷口敷料清潔 ... 首頁 骨科 骨科手術後傷口照護須知 ::: 最新消息 焦點新聞 本院公告 各科新聞 門診公告 人事徵才 招標資訊 杏林溫情 重大政策 資訊圖像化 衛教資訊 ::: 骨科 友善列印 分享至fb 分享至line 骨科手術後傷口照護須知 發佈單位：網管中心 發佈日期：109年09月28日 1.手術後注意事項 1.1請將手術肢體以枕頭抬高過心臟，促進末梢血液回流，減輕傷口腫脹。

1.2請冰敷傷口以減輕腫脹出血。

1.3原則上術後傷口每日換藥一次，請您保持傷口敷料清潔乾燥，若不慎弄溼敷料，或滲血多時請告知護理人員通知醫師為您更換敷料。

1.4上肢骨折患者下床時，請務必使用三角巾支托固定，減輕末梢手指腫脹。

1.5觀察末梢指（趾）甲顏色，請依照指導活動末梢肢體，促進血液循環，若麻藥退後，末梢肢體仍有麻刺感或溫度及顏色改變，須立即告知醫護人員。

1.6若您傷口有放置引流管，請於翻身活動時注意避免拉扯管路，護理人員每日早晨將會替您倒除引流液並紀錄引流量，由醫師評估何時拔除引流管。

1.7出院當天會再為您換藥，返家後請依教導方式每1-2天執行傷口換藥，消毒過程必須嚴格遵守無菌原則，以防感染。

1.8傷口約7-14天可拆線，會為您安排回診時間檢視傷口。

  2.返家後該如何正確換藥 2.1用物準備:無菌棉棒、優碘、生理食鹽水、無菌紗布（4×8或4×4）或防水敷料、透氣膠帶。

2.2步驟 2.2.1以肥皂洗淨雙手。

2.2.2撕下舊紗布（如有痂皮附著沾黏時，可先用生理食鹽水沖濕軟化後，再隨紗布一同將痂皮去除，促進組織再生及傷口癒合）。

2.2.3觀察傷口的變化，有無持續紅腫或分泌物情形。

2.2.4以無菌棉棒沾優碘，以劃圓的方式，從傷口中間向外塗擦，範圍為傷口外2-3cm（棉棒僅可使用一次，勿來回塗擦）。

2.2.5若為感染有分泌物之傷口則需先以生理食鹽水同樣依照上述步驟，先將傷口清潔乾淨後再擦拭優碘。

2.2.6撕開無菌紗布包裝，小心拿取紗布一角，再抽出紗布（雙手勿碰觸預覆 蓋傷口的紗布面），接著將無菌紗布完全覆蓋住傷口，最後貼上膠帶固定。

2.3請保持傷口清潔乾燥，避免潮濕悶熱，若弄溼或弄髒請立即更換敷料。

  3.骨折手術後飲食 3.1請增加攝取高蛋白及維生素C食物，以促傷口癒合，如：奶、豆類、鱸魚湯、蛋、肉類及蔬果…等。

3.2下列食物富含鈣質，可增加攝取，以促進骨折癒合。

穀物澱粉 糙米片隨身包、加鈣米、麥片、養生麥粉、麥芽飲品、海鮮燕麥粥、蒟蒻、營養米(加鈣米) 堅果種子 黑芝麻(粉)、花生米、瓜子、杏仁、黑棗、葡萄乾、南瓜子 蔬菜水果 深色蔬菜例如：紫菜、芥藍菜、海帶、綠花椰菜、九層塔、莧菜、綠豆芽、木耳、紅鳳菜、川七、海藻、油菜、地瓜葉 豆類 小豆干、豆皮、豆腐乳、豆漿、豆腐、味噌、黑豆、黃豆 魚貝肉類 吻仔魚、小魚乾、蝦皮、蝦米、牡蠣、文蛤、魚鬆、排骨湯 乳品類 優酪乳、優格、奶粉、乳酪（一杯240cc牛奶約可提供260毫克的鈣質，所以建議奶類製品每天1-2杯） 其他 枸杞、紅棗、黑棗、黑糖 維生素D 規律的運動及曬太陽中可幫助鈣質的吸收   4.須立即返診狀況 4.1傷口若出現紅、腫、熱、痛、滲液及異味請立即返院。

  5.參考資料 李惠玲、谷幼雄（2013）．手術後返回病房的護理．於劉雪娥、王桂芸、馮容芬總校閱，新編內外科護理學下冊（四版，245-258頁）．台北市：永大。

馮榮芬、李慧玲、方又圓、吳麗彬（2016）‧肌肉骨骼系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（七版，539-576頁）．台北市：華杏。

劉向援（2016）‧手術後期之護理之原則‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理上冊（七版，335-366頁）．台北市：華杏。

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