當心！把痠痛當常態、對「肌筋膜緊繃」不處理，身體會愈來愈糟

1／肌筋膜逐漸「纖維化」和「變硬」 表現徵兆：肌肉痠痛、僵硬或緊繃。

· 2／肌筋膜失去「收縮性」和「延展性」 表現徵兆：出現「疼痛」、「發炎」等症狀 ... HOME 健康新知 醫療分科 腫瘤科» 婦產科» 男科» 兒科» 牙科» 骨科» 內科» 外科» 皮膚科» 耳鼻喉» 眼科» 精神科» 動物醫院» 醫療生技» 美麗新知» 兩性議題» 育嬰親子 產前照護» 產後護理» 哺乳» 育兒護照» 親子生活» 即時新聞 減重塑身 中醫減肥» 西醫減肥» 運動塑身» 減重營養» 塑身補習班» 吃出健康 低卡飲食» 防癌飲食» 疾病飲食» 健康小學堂» 養生保健 中醫調理» 自然偏方» 養生指南» 保健迷思» 銀髮族 失智症專區 銀髮樂活» 銀髮長期照護» 銀髮性生活» 常見疾病 失智症 攝護腺 退化性關節炎 心血管疾病 憂鬱症 銀髮骨健康 十大慢性病 關節炎 高血壓 高血脂 糖尿病 心臟病 慢性肝炎 腎臟病 氣喘 骨質疏鬆症 痛風 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 癌症百科 癌症飲食» 癌症照護» 線上諮詢 名人名醫 影音 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 專題 買健康 熱門： 大腸癌 腎結石 心肌梗塞 糖尿病 子宮肌瘤 首頁 >雜誌出版推薦 >健康類 分享到Facebook 分享到Google+ 收藏 1 2019/8/23下午08:25:46 華人健康網 收藏 （關鍵字： 骨刺 , 肌肉僵硬 , 筋膜 , 神經發炎 , 痠痛肌 ） ●肌筋膜一旦緊縮，肌肉就會出現僵硬、難以活動，痠痛病症隨之上身！ 「痠」與「痛」，是肌筋膜緊繃的訊號，提醒該設法改善了。

然而，很多人對痠痛的觀念有誤，認為「忍耐一下就過了」、「做粗工就是會這樣」、「運動後痠痛很正常」、「買膏藥貼也算治療」，一路漠視身體給我們的警告，直到有一天，怎樣都忍耐不下去，也說服不了自己這是正常時，才拖著病體就醫，往往延誤了治療黃金期。

「肌筋膜緊縮」、「肌肉失去彈性」、「骨骼和神經受到損傷」，這些現象的發生，其實是一連串的因果。

如果了解箇中原因，並熟知每個階段的進程，便能把握時機讓醫師和復健師介入，多數患者有希望大幅改善，甚至能完全康復。

否則，隨著病情的加劇，身體活動機能越來越差，人變得不愛動，除了痠痛，還有更多疾病上身，甚至到了無可挽救的地步。

屆時降低的，不只是生活品質，還有生命尊嚴。

●肌筋膜緊繃的4大惡化發展階段 在此將肌筋膜惡化的程度，分為4階段，每個階段的原因和徵兆不同，治療原則也不一樣。

1／肌筋膜逐漸「纖維化」和「變硬」 ★表現徵兆：肌肉痠痛、僵硬或緊繃。

當肌纖維過度疲勞或使用不當，產生撕裂傷之後，膠原纖維會堆疊做修補，造成「組織纖維化」，有了「疤痕」的肌筋膜不再滑順，逐漸變硬；同時影響到肌肉，出現僵硬、容易疲勞的情況，繼續惡化下去，很快就會出現疼痛。

觸摸受傷的地方，能找到「新鮮的疼痛點」，通常不碰有點痠，摸了會出現較大的痠痛感。

這時就醫，醫囑通常是吃藥和多休息。

我的做法是，建議患者先接受檢查，先找出造成痠痛的原因，然後指導如何訓練穩定肌群，以及透過按摩和放鬆，處理相關肌群，以免惡化。

治療的原則是，除非處於急性發炎期，否則 不打針、不吃藥，利用復健，讓身體啟動自我修補能力。

可惜多數人在此階段不以為意，年輕人以忙碌為藉口，老人家想省錢，於是錯過了修補效果最好的黃金期。

2／肌筋膜失去「收縮性」和「延展性」 ★表現徵兆：出現「疼痛」、「發炎」等症狀。

「肌筋膜」因修復傷口而發生「纖維化」之後，肌肉喪失原有的「收縮性」和「延展性」，或是肌肉束和肌肉束之間互相牽制、沾黏，導致活動力變差，行動起來極不順暢。

這時如果照超音波，很明顯能察覺肌筋膜變厚了，肌鍵上甚至出現「鈣化」的白點。

觸感較敏銳的人可在肌肉上摸到「小團塊」，除了會感覺到肌肉緊繃，也會覺得觸感較粗糙、較不滑順。

在這個階段的初期，疼痛點非常明顯，一觸摸就能明確感覺到。

一段時間後，當觸摸變得較不痛，或變成間歇痛時，如果病情不是好轉而是惡化，痛的範圍會擴散，這時就必須做「深層按壓」才能找到「疼痛點」。

出現這個階段的患者八成是「上班痛」，工作姿勢難以改變，所以狀況很難改善。

從身體的姿勢來觀察，很明顯會發現病況變得更糟了，進而將影響到骨骼的健康，肌肉已經改變其特質，由軟變硬，像是橡皮筋變成塑膠繩般。

只要不是急性疼痛期，我會建議患者「熱敷」讓肌筋膜變鬆軟，電熱毯就是理想的熱敷工具，恆溫定時很方便；此外，我會提醒患者避免冷氣直吹，以免造成血管收縮，讓病情加劇。

只要還沒影響到骨骼，也還沒長出骨刺，若及時處理是有希望康復的。

3／骨骼過度磨損，增生出「骨刺」 ★表現徵兆：出現「手腳發麻」的情形。

如果不解決「肌筋膜」的壓力，肌肉難以順利活動，錯誤姿勢延續下去，關節和骨骼不僅會嚴重磨損，還會增生長出「骨刺」。

如果照超音波，可以看見「肌筋膜」變得愈發肥厚，與關節、肌腱互相擠壓。

「脊椎」是一節節的構造，在骨骼中間有腔室，稱為神經孔，是神經通過的地方。

「骨刺」的形成是日積月累的，當關節活動模式走樣，功能和結構都打破原有狀態，所承受的壓力不平衡，受壓較嚴重之處因為外力而使得骨頭變得更強壯，但過量反而形成贅生物，就漸漸形成所謂的「骨刺」。

「骨刺」的生長方向對於病況影響為至重要，如果影響到周邊神經，會造成「身體單側痛、麻」，如果影響到主要神經元，會出現「對稱性麻木、抽筋」。

到了此階段已經無法讓傷害百分之百恢復，因為結構已經發生改變。

「骨刺」最常長在腰椎、頸椎、膝蓋、髖關節等處，嚴重時只能開刀解決。

手術的成功率並非百分之百，即使在手術室裡成功，後續復元過程依然有風險；再者必須考慮復發率，很多人因此裹足不前。

開刀把骨刺拿掉，等於去除刺激源，讓神經不再受壓迫，但這只算治標；如果不將錯誤姿勢改正，肌筋膜照樣緊繃，後續又刺激，或因老化使骨質代謝週期不正常，那麼仍會再長出骨刺。

4／骨刺壓迫神經，導致「神經發炎」 ★表現徵兆：出現「針刺感疼痛」、「肌肉萎縮」，嚴重可能「癱瘓」。

「骨刺」若不處理，可能傷害到神經，這種不舒服的感覺是持續發生的，但有進程上的區別。

起初因發炎而「痛」，之後出現針刺感的「麻」，然後是無感或異常感的「木」，最後肌肉萎縮、神經壞死，演變為「癱瘓」。

身體的肌肉，25至30歲是身體的高峰期，之後以每年1%的速度流失。

假設某人30歲時有30公斤的肌肉量，每10年大約減少3公斤，到60歲時就減少了三成，能負載的工作量相對也減少許多，如果30歲能扛100公斤，到60歲只能扛70公斤。

「肌肉萎縮」會導致肌力變小、耐力變差、對抗外力衝擊的能力下降，以及影響關節不穩定。

透過訓練可維持肌肉狀態，避免惡化太快。

不過，神經造成的肌肉萎縮屬於病理性，是不可控制的，其徵兆以兩側肌肉非對稱性萎縮居多。

兩者造成原因之間的判別應交給專業醫師診斷，萬萬不要輕忽。

本文出自蘋果屋出版社《網球鬆筋按摩手冊：肌肉透視圖解！鬆開肌筋膜，消除肩頸、腰背、手腳痠痛，物理治療師的痠痛自救療法》一書，作者：龔威亦 「疤痕組織」樣貌圖：肌筋膜受傷後修補成「疤痕」組織（Scartissue），已經不如原本肌筋膜般滑順。

僵硬的肌肉：肌肉僵硬失去「收縮性」和「延展性」。

增生骨刺解剖圖。

正常V.S萎縮的肌肉圖：萎縮的肌肉能負載工作量減少，但受傷機率增高，可透過肌力訓練防範過度惡化。

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