【請問醫師】受傷就該多休息?醫師:錯!運動有助於傷後恢復
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常說的「受傷就該多休息」,精確來說是指局部休息,例如腳踝扭傷,急性期減少腳踝的活動;但許多人對於「休息」的認知,卻 ... 至於該休息多久呢?
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「受傷了該怎麼辦?」因為傷痛尋求協助的你,每每提出這個問題,相信多半都會得到:「受傷就該多休息」、「不要亂動」等直白回應。
的確,在傷害發生的第一時間,為了避免疼痛加劇,或許這是當下最理想的處理方式,但若想要更有效地幫助傷後恢復,其實「正確的運動」才是最好的良方。
本篇特別請到脊椎傷害專長、聯新國際診所的楊醫師來幫大家破解迷思!聯新國際診所的楊琢琪醫師局部、整體大不同,休息並非完全不動!關於受傷該不該多休息?楊醫師表示,這個問題可以分幾個層面來探討,其一是「傷痛的成因」,其次則是「休息的方式」。
「怎麼受傷」會決定後續的處置方式,常見傷痛發生的原因,一種是意外或外力所造成,也就是傷害本身與身體運動方式沒有直接關聯;而另一種則是因身體使用慣性所致,例如身體運用不適當所造成的拉傷、扭傷等。
一般來說,無論是哪種原因造成的傷害,若處於急性發炎期,也就是有明顯紅腫熱痛的情況,適度休息確實是必要的。
「但所謂的休息,依照受傷的情況與部位,其實還可以分為『局部休息』和『整體休息』。
」楊醫師進一步地分享。
顧名思義,局部休息指的是減少受傷部位的活動,讓它有修復的餘裕;而整體休息則是指除了受傷以外的其他地方也都停止活動。
常說的「受傷就該多休息」,精確來說是指局部休息,例如腳踝扭傷,急性期減少腳踝的活動;但許多人對於「休息」的認知,卻是「完全不動」、整體休息。
你可能會好奇兩者的差異,楊醫師舉例分享:「試想籃球員常見的『手指吃蘿蔔乾』,當下所謂的休息,本是減少那一隻手指的關節活動就好,但若把休息解讀為全面停止訓練,甚至躺在床上都不動,就太不合理了!」至於該休息多久呢?凡事過猶不及,太早進行活動有礙受傷組織的癒合,然而過度休息則會影響神經肌肉控制、惡化動作品質、拖慢復原的進度。
因此,楊醫師建議,待患部已進步到低度疼痛(疼痛分數3、4分以下),即可逐步加入動作復健及運動訓練計畫。
若對於身體的復原狀況沒有把握,仍然建議尋求專業人員的評估與協助。
傷後恢復的動作復健,掌握「輕、小、慢」三字訣為了恢復原有的活動機能與表現,並避免傷害再次復發,針對傷後不同階段的對應處置也相當關鍵。
楊醫師表示,受傷後組織的恢復過程主要可以分為三個階段,分別是發炎期、增生期,以及重塑期。
第一階段:發炎期受傷後常會因為急性發炎反應,伴隨紅腫熱痛等症狀,此時期主要會以控制症狀為主,透過設備或藥物,如電療、紅外線、超音波、止痛藥等方式,將發炎期的疼痛控制在患者可以接受的範圍內,以避免影響患者的其他身心機能。
第二階段:增生期增生期是受傷組織開始生長癒合的階段,此時期會採用一些暫時性的手段,讓新生的組織可以獲得短期支撐,如護具的使用;接著再逐漸加強軟組織和關節活動度,並提升相關肌肉的肌力。
以腳踝扭傷為例,增生期雖然還不適合讓腳直接跑動或起跳落地,但可以嘗試做一些低負重、較溫和且小範圍的關節活動,例如讓腳踝懸空,進行彎曲伸直、內外轉等訓練。
第三階段:重塑期重塑期的恢復重點基本上與增生期的方向相同,只是在程度上會漸進式的加重,例如增加活動範圍、提高承受重量等。
主要都是希望可以藉由適當的刺激,讓組織恢復原有的強韌度,以避免反覆受傷。
由於每個人復原的情況不盡相同,楊醫師特別提醒,傷後恢復的活動過程中,如果仍有疼痛感出現,可以觀察疼痛程度及表現。
「只要疼痛程度沒有加劇,且處在低程度的範圍內,基本上都屬正常現象。
」除此之外,若想降低動作中的疼痛感,在活動過程中亦可把握三字訣原則,分別是「輕」,意指力度放輕;「小」,先從小範圍活動開始;「慢」,從緩慢的速度開始練習動作。
切記不過度、不勉強,才不會因此適得其反。
聯新運動醫學中心提供完整檢測與評估,協助安排運動訓練內容
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