耳朵有心跳聲是怎麼了? @ 生活缺了神來一筆的色彩 - 隨意窩

耳鳴可分成兩種：一種是自覺性耳鳴—即我們平時所感覺像蟬叫似的聲音，只有自己能 ... 病例一：一位23歲女性，主訴在懷第二胎時，左耳有強烈的脈動性耳鳴，用聽診器可 ... 生活缺了神來一筆的色彩天空缺了一道色彩，就無法拼湊成絢麗的彩虹日誌相簿影音好友名片 201303012101耳朵有心跳聲是怎麼了??生龍活虎      脈動性耳鳴 正鼻喉科主任　郭文烈副教授(88年9月)   耳鳴可分成兩種：一種是自覺性耳鳴—即我們平時所感覺像蟬叫似的聲音，只有自己能感受得到，這主要是因聽覺器官的毛病所造成；另一種即是他覺性耳鳴，此種耳鳴除了自己感受得到外，別人也可靠其它儀器如聽診器或心音描記儀而察覺出來。

他覺性耳鳴與聽覺器官本身無關，主要是血管或肌肉收縮等因素所造成，只是它所產生聲音，不巧被聽覺器官偷聽到而已。

它又分為機械性及脈動性耳鳴。

機械性耳鳴沒有一定的韻律，主要是由於肌肉收縮所引起，如中耳、鼻咽及顎部肌肉所造成的肌肉陣攣。

脈動性耳鳴，即韻律與心跳是同步的，其造成的機轉主要是血管壁及血液流速的變化所引起。

    脈動性耳鳴依其發生的原因可分成兩種：(一)不正常聲音的產生—即本來不該有此聲音，因血管的畸型而產生。

如顱內動靜脈管、動靜脈畸型、血管瘤等。

(二)正常聲音之加大—即本來這些聲音即已存在，現在因某種因素，使得聲音變得更大，以致於被病人自己聽到而已。

例如當病人有心輸出量增加時：如甲狀腺機能亢進、貧血、懷孕等，則這些本來正常的「靜脈唔聲」，就會變大聲而被聽到。

    脈動性耳鳴若依其來源，則可分成兩大類：(一)動脈性因素(二)非動脈性因素。

事實上有許多靜脈唔聲，雖經一般常規及血管造影檢查，仍無法找出其真正原因，我們就稱其為「本態性耳鳴」。

    一般若懷疑為脈動性耳鳴，則須先做心臟血管、頸部超音波、腦壓及腦血管造影等檢查。

若發現在病灶，則可考慮開刀治療。

茲舉以下幾個例子當參考：     病例一：一位23歲女性，主訴在懷第二胎時，左耳有強烈的脈動性耳鳴，用聽診器可聽到很強的「呼呼聲」，和心跳速率一致，據其丈夫言，在夜闌人靜時，以他的耳朵靠近病人耳前即可聽到耳鳴。

耳鳴的強度大約在五十分貝左右，頻率在250赫茲附近。

耳鳴給她相當大的精神折磨，使她時有自殺的衝動。

以血管造影檢查，可發現在動脈相(Arterialphase)時，即有海綿竇(腦部的靜脈系統)的早期灌注(Earlyfilling)，表示外頸動脈與海綿竇間有管存在，病人接受了外頸動脈及內頸靜脈結紮後，聲音則完全消失。

    病例二：61歲女性，感覺有走路不穩及左邊乳突區有脈動性耳鳴約一年，以血管造影檢查發現動脈相時即有乙狀竇(Sigmoidsinus)的存在，此乃表示外頸動脈和乙狀竇間有管存在，最後請神經外科醫師手術治療，效果良好。

    病例三：20歲男性，一年前曾有頭部外傷，最近左眼球突出，病人感覺左側有強烈的脈動性耳鳴，以手指放在其眉毛間，即有顫動的感覺，血管造影檢查發現有海綿竇的早期灌注，同時導至眼靜脈的充血及眼球突出，手術治療後，耳鳴立即消失。

    病例四：18歲青年，半年前有右耳前的外傷，三個月前即已感受到右耳有強烈的脈動性耳鳴，且有顫動現象，經檢視即知有表淺顳動脈及顳靜脈間的管存在，以局部麻醉清除管，耳鳴立即消失。

    病例五：30歲年輕女性，主訴左側有脈動性耳鳴，經各種檢查後並沒有發現任何病灶，被診斷為「本態性耳鳴」，在局部麻醉下做內頸靜脈結紮，耳鳴即消失。

    脈動性耳鳴的病例很稀少，輕微的可觀察追蹤，嚴重者則須手術。

目前本科共治療了約十八例脈動性耳鳴，其中十二例耳鳴完全消失，四例有減輕，另兩例無明顯改善。

民眾若有耳鳴現象，應先請醫師診斷，因這種脈動性耳鳴大部份是可手術治療的。

    來源http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8809/4313.htm               各種耳鳴的治療方法：     1.加強心理建設及心理諮詢治療： a.告知耳鳴，並不會造成進一步聽力的缺損或全聾，不要畏懼耳鳴，試著能享受耳鳴聲，並且與耳鳴「和平共存」。

b.消除不必要的憂慮不安及避免壓力緊張。

2.儘量避免下列的事項： a.避免食用一些較刺激性食物，例如：咖啡、茶葉、辣椒等。

b.避免長期曝露於過度喧鬧及吵雜的環境中。

c.避免過度疲勞及熬夜，要充分地睡眠及休息。

d.避免使用耳機或隨身聽的耳塞，聽音樂及CD。

3.一般內科藥物的治療： 以輕度的鎮定劑（精神安定劑）為主，以改善耳鳴所造成的焦慮不安及失眠等情況；加上促進其內耳、聽神經及腦部循環功能的神經活化劑或血液循環促進劑；也有些醫師會再加上一些促進神經功能的維他命等。

4.生物回饋法訓練： 是一種放鬆身體的技巧訓練，包括有適度的運動和按摩，主要是利用放鬆全身神經的緊張，改善頭部的循環，適度地深呼吸和使全身肌肉放鬆等技巧方法，而生物回饋法訓練的真正目的，是指導耳鳴病患，學習如何舒解一般日常生活的壓力及緊張，對於嚴重耳鳴進而影響日常生活的病患，其效果不錯。

5.耳鳴再訓練法： 耳鳴再訓練法(tinnitusretrainingtherapy)，是目前最新流行的一種耳鳴治療法，結合低音量和持續的背景聲音，利用醫師及病患一對一直接的心理諮詢及引導。

病患使用一種耳內式聲音產生器的助聽器，來持續維持他周遭的背景聲音，每天至少8小時以上，這樣地結合式的諮詢及引導方法，目的在幫助耳鳴病患去適應及習慣他的耳鳴聲，一般耳鳴再訓練法，經12-24個月後，就可不必使用耳內式聲音產生器的助聽器，其效果不錯，但較耗時間(醫師和病患)。

6.使用耳鳴的遮蔽器： 利用「聽覺抑制」的原理，先匹配病患的耳鳴頻率，到底是低音頻、中音頻或高音頻？選擇相近頻率的耳鳴助聽器，使用略大於其耳鳴聲的音量（約可遮蔽耳鳴聲），每天戴上約一至二小時。

此種耳鳴的遮蔽器，不同於耳鳴再訓練法中的耳內式聲音產生器助聽器。

另一種方法其原理也相同，但為使用聆聽耳鳴音樂帶的方式，也可以改善其耳鳴的情形，例如：聆聽瀑布聲或海浪聲，可以使耳鳴聲消失。

7.注射麻醉藥及類固醇劑療法： 即是應用將麻醉藥（立多可卡因）注射到靜脈中，可使耳鳴暫時消失的方法；有些醫師把麻醉藥或類固醇劑注入中耳腔內，以改善其耳鳴情形，但因其效果並不持久及各種病患反應不同，仍在研究改善中。

8.耳科手術的方法： 以目前的醫學科技發展情形，利用手術來治療耳鳴，仍是最後才採用的方法，僅適用於極少數的病例，例如：聽神經瘤手術或人工電子耳植入手術，所以並不適用於一般的耳鳴病患。

9.另類的療法： 對於耳鳴治療成效，並不令人滿意時，所謂另類的療法，即非常流行於耳鳴病患間，例如：傳統的藥草治療、針灸治療、電磁波治療、高壓氧治療和催眠治療等，因為效果並不一致，仍在研究探索中。

            來源http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005031203072    小永/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 關鍵字 全部展開|全部收合 anjun0829's新回應沒有新回應！ 加我為好友日誌相簿影音 我的相簿 anjun0829's新文章蕭敬騰：那溫暖，讓我想變成一個更好的人[转载]消灭厨房虫蚁的神奇方法研究發現：多食藍莓可增強記憶力消除眼疲勞3種人最好遠離巧克力夏日開冷氣機需留一條縫5種健康早餐你最適合吃哪種轉分享~LINE官方再釋出新主題咖啡色「熊大」超萌上架一天到晚總打字，試試健手四字訣～四個很簡單的知識：1.噎到東西。

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