日本首都不是東京，台北也不是中華民國的國都——看世界各國 ...

雖有部分國家明文規定首都要設在何處，但實際上的行政中心卻在另一座城市， ... 王建民在紐約洋基隊（Yankees）締造生涯佳績，讓台灣對紐約更是熟悉。

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」人生總是會有需要躲雨的時候，躲雨時可能會與某人相遇、與某事結緣，某人或某事可能給我們再度站起來的力量。

到時候，雨就會停了。

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立即支持首都是國家的象徵之一，也是國家權力的核心、地位最重要的城市，往往會是一個國家最繁榮進步、人口密集的地方。

由於地位特殊，許多國家的首都漸漸成為成為無人不知的國際大都市，在政治、經濟、文化等各層面影響世界局勢。

首都的重要性，甚至可以直接在國際場合來代稱該國，例如我們常在新聞報導中用「北京」代表中國、「倫敦」（London）代表英國。

不過有些名稱響亮、家喻戶曉的國際大都市，竟然不是那個國家的首都，有些國家首都竟然不只一個，但最難以置信的是有些國家在法律上根本沒有首都。

美國紐約、瑞士蘇黎世，這些有名卻不是首都的城市 有許多大城市我們一聽到就會立刻跟國家連結，像莫斯科（Moscow）就是俄羅斯的首都、德國首都是柏林（Berlin）。

不過有些赫赫有名的大城，其實只是一般的都市，卻常被誤以為是該國首都。

紐約（NewYork）不僅是美國人口最多的都市，也是聯合國總部的所在地，同時因為棒球選手王建民在紐約洋基隊（Yankees）締造生涯佳績，讓台灣對紐約更是熟悉。

但這樣一座人口超過800萬的大都市，卻不是美國的首都。

美國建國之後，曾在1785至1790年將首都短暫設在紐約，但是南北各方代表對於首都要設在哪裡一直爭論不休，後來各方妥協在馬里蘭州（Maryland）和維吉尼亞州（Virginia）交界的波多馬克河（PotomacRiver），新建一座城市當作首都。

美國國會在1790年7月9日通過《首都選址法》（ResidenceActof1790），當時擔任總統的華盛頓（GeorgeWashington）便在靠近馬里蘭州的地方畫了一塊預定地，就是今日美國首都華盛頓哥倫比亞特區（Washington,D.C.）的由來。

這塊小小的首都特區，除了有一位民選市長管理市政之外，並不屬於聯邦政府，而是由美國國會直接管轄。

座落在華盛頓特區的美國國會山莊。

｜PhotoCredit:Reuters/達志影像 位在阿爾卑斯山上的小國瑞士，除了有優美的風景，還因為「中立國」的地位，成為許多國際組織設立的地點，諸如世界衛生組織（WHO）、世界貿易組織（WTO）等，皆設在瑞士的日內瓦（Geneva）。

瑞士第一大城蘇黎世（Zürich），擁有眾多金融機構，國際足總（FIFA）也設置在此，同時是世界最宜居的城市之一。

不過瑞士的首都既不在日內瓦，也不在蘇黎世，而是在鮮少人聽聞的小城市伯恩（Bern）。

瑞士原本沒有固定的首都，聯邦政府和議會必須每一到兩年搬遷一次，讓各州都享受到均等的權力。

有感於這樣的模式過於麻煩，瑞士在1848年決定選出一座城市做為國家首府，且為了避免地位不對等而捨棄用「首都」一詞，改用「聯邦城市」（Bundesstadt）。

當時的候選城市有伯恩、蘇黎世和盧森（Lucerne）。

蘇黎世雖然經濟發展最好、建設最完善，但是反對者認為不應該再強化原先就很進步發達的地區，這樣只會擴大區域不平衡；盧森雖位在瑞士中部，不過有部分分離主義者對這個選項存有疑慮。

在這樣的背景下，位在法語和德語區之間、爭議性不高的伯恩就成為首選，變成瑞士的「聯邦城市」。

除了紐約和蘇黎世，其他國家也有類似的有趣現象。

土耳其首都不是橫跨歐亞的伊斯坦堡（Istanbul），而是位在內陸的安卡拉（Ankara）；澳洲首都是坎培拉（Canberra），不是雪梨（Sydney）或墨爾本（Melbourne）；加拿大首都是渥太華（Ottawa），而非多倫多（Toronto）或溫哥華（Vancouver）；緬甸首都已不再是仰光（Yangon），而是奈比多（Naypyidaw）；巴西首都既不是聖保羅（SãoPaulo），也不是里約熱內盧（RiodeJaneiro），而是內陸的巴西利亞（Brasilia）。

瑞士首都伯恩。

｜PhotoCredit:[email protected] 誰說首都只能有一個？南非就有三個 僅有少數國家會在憲法或法律中規定首都城市，通常都是以中央政府所在地做為首都的依據。

雖有部分國家明文規定首都要設在何處，但實際上的行政中心卻在另一座城市，產生出法定首都和中央政府「分居」的狀況。

以荷蘭為例，海牙（Hague）是荷蘭的行政中心，王室與各外國使館也都設在海牙，不過荷蘭憲法卻明文規定首都在阿姆斯特丹（Amsterdam）： 第二章第三十二條：「國王接掌權力後，應儘早在首都阿姆斯特丹，於議會兩院公開聯席會議上宣誓即位。

」 阿姆斯特丹至今仍是荷蘭法定的首都，這點在2013年得到證實。

在位33年的荷蘭女王碧翠絲（BeatrixWilhelminaArmgard），於2013年1月28日宣布將退位給長子亞歷山大（Willem-Alexander）。

同年4月30日，碧翠絲女王在阿姆斯特丹王宮（RoyalPalaceofAmsterdam）簽署退位詔書，亞歷山大登基成為荷蘭123年以來首位男性國王。

2013年4月30日，新任荷蘭國王亞歷山大即位，在首都的阿姆斯特丹王宮接受民眾歡呼。

｜PhotoCredit:Reuters/達志影像 與荷蘭情況類似的國家還有四個。

南韓首都雖在首爾（Seoul），但是2003年盧武鉉擔任總統時就提出遷都計畫，為此新成立一個特別都市「世宗」（Sejong）。

雖然這項計畫波折不斷，但2012年開始已有政府部門陸續遷往世宗，讓世宗與首爾暫時以「雙首都」的模式運作。

另外，非洲的坦尚尼亞已決定遷都至杜篤瑪（Dodoma），但多數政府部門仍留在舊都三蘭港（DaresSalaam）。

貝南與象牙海岸，也都是法定首都和行政中心不一的情形。

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立即支持台灣罹患糖尿病人數已超過230萬人，每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，但仍有約65%病人未達血糖控制目標*1，本篇文章特別採訪到臺北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科翁瑄甫主任，透過臨床專業經驗探討血糖控制的相關迷思，提供讀者與糖友治療糖尿病的正確觀念與方法！ 多年來，糖尿病一直是台灣民眾健康的極大威脅，身為第一線醫療人員的北醫內分泌新陳代謝科翁瑄甫主任觀察到兩個隱憂，其一是糖尿病病人越來越年輕化，卻因身為就業市場與家庭主力，錯過病情初期較好控制的階段；另一個問題是，病人透過不同管道接收太多似是非的知識，反而因此對正統醫療建議抱持存疑的態度，這是在門診時感到最困擾的地方。

「例如許多病人只願意口服降血糖藥，他們一聽到要注射胰島素就以為自己過往治療失敗，必須採取更激烈的手段，進而產生許多難過、憤怒、挫折的負面情緒，因此許多醫生不太敢勸病患打胰島素。

」 工欲善其事，必先利其器：注射胰島素是治療糖尿病的聰明利器 根據2022第2型糖尿病臨床照護指引建議，若糖尿病患者在確診後合併高血糖問題時，應先以胰島素治療，穩定血糖後，再決定後續的治療方式。

此外，根據研究顯示，若糖化血色素超標至8.5~9%的糖尿病患者，即早使用胰島素治療，可有效降低合併心血管疾病的風險*2。

翁瑄甫進一步說明，其實及早施打胰島素是治療糖尿病的好方法，因為注射胰島素能有效地控制血糖，讓胰臟好好休息，但目前國人僅有12%糖友使用胰島素*3，使用率遠低於歐美國家。

「這情況讓我所屬的內分泌新陳代謝專科更加困擾，因為我們負責接收各地轉診過來病情最難控制的病患，然而明明病情已經很嚴重了，卻在說服他們注射胰島素這裡卡關好幾個月甚至好幾年，病情因此被耽誤。

」 由於這樣的原因，讓翁瑄甫致力於透過積極衛教，讓糖尿病病患重新建立施打胰島素的正確觀念。

「我們常看到病人口服藥越吃越多，血糖值還是不理想，加上藥物本身有額外風險與副作用，所以導入胰島素反而是比較好的選擇。

」翁瑄甫表示，胰島素可以彈性調整劑量，比口服藥好調整，吃藥只能以半顆或一顆為單位，但糖尿病患者需要更細膩的劑量調整。

而胰島素就能從一個單位到十個單位不等，依據每天身體與飲食需求的細微差異來調整。

「像現在新冠肺炎確診者的血糖波動很大，胰島素就能靈活因應這些情況，調整注射的單位數。

」 靈活運用多種形態胰島素讓健康生活更加便利 除了彈性調整劑量的好處之外，臨床上更能依照胰島素作用時間長短、藥效啟動快慢等多種分類，給予病人最適切的醫療，包括速效型、短效型、中效型、長效型與混合型等。

短效啟動快、長效啟動慢但是持久。

「通常我們會讓病人的口服藥劑量先維持不變，然後多打一針長效型胰島素作搭配。

它的好處是一天打一針、藥效維持一天，用來控制飯前血糖，對病人心理衝擊也較小，所以長效型胰島素又稱作基礎胰島素。

」 如果病人血糖狀況還是不佳，例如飯後血糖太高，可以在用餐後另外注射短效型飯後胰島素。

現在的胰島素產品越來越進化，為了減少病人注射的頻率與針數，也發展出混和速效與長效的混和型胰島素。

且醫學進步快速，目前也有了「全日加值型」的胰島素，兼具長效型胰島素超過24小時穩定血糖的功能，同時也可控制餐後血糖，讓糖友彈性選擇補充時間，也能讓病人在心理上與便利上更容易接受胰島素，更快掌握自己糖尿病的病況。

第二型糖尿病是文明社會的產物，在重視享樂、美食的社會中，逐漸對身體帶來負擔，進而產生不樂見的健康問題，尤其高齡化時代已然來臨，當人們越來越長壽，勢必有更多時間要面對身體機能漸漸損壞的狀況。

「身為內分泌新陳代謝專科醫師，我其實希望民眾能懂得預防糖尿病，遠勝過治療糖尿病。

除了透過控制飲食與體重、養成規律運動習慣保有健康的身體，請務必接受正統醫療建議，不要對注射胰島素存有錯誤迷思，才能在正確觀念下及時治療、擁抱快樂的正常生活！」 參考資料： 1.台灣第四次TADE(2018)品管調查The4thQualitySurvey(2018)ofDiabetesControlbyTADE(糖尿病健康促進機構) 2.RationaleforTimelyInsulinTherapyinType2DiabetesWithintheFrameworkofIndividualisedTreatment:2020Update 3.台灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病公告 猜你喜歡Tags：血糖控制糖尿病迷思新陳代謝科胰島素高血糖健康More...成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員5年前從香港神秘失蹤：「肖建華案」開審，控罪未公布、加國外交官旁聽被拒1則觀點【關鍵眼中盯】強森歹戲拖棚的「不下台」秀：當制度是為君子設計，死皮賴臉的人就能予取予求1則觀點土耳其官媒：發現6.94億噸稀土儲量僅次於中國，可滿足全球千年需求1則觀點《青年路德》導讀：淺談心理學巨匠艾瑞克森的生命故事1則觀點為什麼《蜘蛛人：無家日》無法在中國上映？專家解讀深層原因：自由女神惹的禍？1則觀點「羊村繪本案」：香港首宗煽動刊物案開審，5工會成員否認控罪1則觀點《北漂台灣》：黃明志再成金曲獎遺珠，台灣樂壇還有哪些大馬歌手大放異彩？1則觀點小兒麻痺症如何從無法治癒的全球浩劫，到如今僅剩巴基斯坦和阿富汗仍未消滅？1則觀點《青年路德》導讀：品嘗心理與宗教間的辯證性關係1則觀點推翻墮胎權恐產生骨牌效應？美大法官：最高法院應「重新考慮」保障同性婚姻、避孕的判決先例1則觀點