脂肪瘤全身到處長?開刀完這樣做,避免感染、癌症細胞打散
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像這種久久後才發現,或因為工作忙而沒就醫,等到外觀受影響才就診的人,大都是良性的脂肪瘤,屬於整形外科常見的疾病。
怕挨刀 先定期回診追蹤. 但彭成康 ...
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脂肪瘤全身到處長?開刀完這樣做,避免感染、癌症細胞打散
脂肪瘤全身到處長?開刀完這樣做,避免感染、癌症細胞打散
脂肪瘤目前成因不明,僅能發現後處理,所幸極小的機率是惡性,民眾不用過度擔心。
撰文|林思宇
日期|2018年07月05日
分類|癌症
圖檔來源|達志
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咦,手的下方怎麼長出一塊肉瘤來?」「不知道什麼時候我腳上有一塊突起的腫塊!」常有人會發現自己的身上,「突然」長出一塊看似肉瘤的東西,憂心忡忡地趕去掛號就醫,才知原來是脂肪瘤。
脂肪瘤顧名思義,就是脂肪所長成的腫瘤,主要長在皮下脂肪層,長的速度很慢,不易察覺,往往都是等到外觀明顯隆起時才發現。
台北榮民總醫院整形外科主任彭成康解釋,病人通常是摸到腫塊才來就醫,發病時間確切有多久卻不知道,此時腫塊摸起來會像個小球,擠壓後會滑來滑去。
像這種久久後才發現,或因為工作忙而沒就醫,等到外觀受影響才就診的人,大都是良性的脂肪瘤,屬於整形外科常見的疾病。
怕挨刀 先定期回診追蹤
但彭成康說,如果摸起來不像小球,邊緣不規則,或是推不動,黏在深層的組織,就需要經過其他的影像檢查輔助,若發現很有可能是惡性脂肪瘤(也就是癌症),就非處理不可,但整體而言,發現脂肪瘤是惡性的患者不到百分之一。
脂肪瘤是個調皮的疾病,台安醫院整形外科醫師劉明偉說,它會長在任何地方,只要有脂肪的地方都可能,甚至長在胸腔內部。
依其門診經驗,從頭皮到腳底都有,劉明偉表示,日前才收治一名在頭皮長有七公分大脂肪瘤的患者。
由於脂肪瘤良性居多,細心的患者會在脂肪瘤小的時候就醫,比較粗線條的患者則是等到妨礙到外觀,才想到要處理,患者最常問的問題就是「真的要開刀嗎?」彭成康說,基本上都建議開,如此便能一勞永逸,主因是仍然有極低的機率會是惡性,至於是否為惡性?則要等開刀進行病理切片檢查才知。
劉明偉也說,臨床患者大多長在軀幹和四肢,體積也不大,開刀處理是最有效的方法,大部分患者局部麻醉即可,劃開表皮,移除纖維內的脂肪,手術時間很短,在診間就可以完成,時間約十到十五分鐘。
抽脂處理易把癌症細胞打散,開刀能避免傷口感染
但他也遇過患者不敢開刀,若影像檢查看起來是良性,一般是建議這類患者三到六個月回診追蹤;若是期間腫瘤有迅速長大、疼痛或變硬,則要立即回診。
至於是否能用抽脂的方式來處理?彭成康說,抽脂處理並非是正統的處理方式,若目的是希望傷口小,就脂肪瘤的手術來看,其傷口本來就不大。
再者,脂肪瘤仍有極小機率是惡性,若是為惡性脂肪瘤,使用抽脂處理的方式,反而容易把癌症細胞打散,之後處理會變得更麻煩,一般專業醫師都會建議直接開刀切除。
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傷口小,大部分不必住院
也有人想說看起來就像一團肌肉,是不是自己壓一壓就能壓掉?劉明偉說,脂肪瘤不是只有脂肪組織,外圍及其中可能會有一些纖維組織,擠壓下也不會真的擴散出去。
另外,患者也擔心開刀後會留下疤痕,劉明偉說,整形外科開刀後的傷口,基本上都不大,且使用的是較細的縫線,一般小體積的脂肪瘤,傷口約○.三公分,上述頭皮長了七公分脂肪瘤的患者,術後的傷口僅約兩公分,如果再貼美容膠帶或其他如矽膠等治療疤痕的醫材,疤痕並不會那麼明顯。
至於脂肪瘤能不能預防?兩位專家都表示,脂肪瘤的病因不明,只能在發現後處理,由於切除脂肪瘤是外科醫師的基本手術,在診所也可以做,開完刀傷口小,大部分不必住院,患者只要回家後注意傷口,避免感染即可,民眾其實不需要過度擔心。
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