醫療品質競賽活動官方網頁 - 奇美醫院
文章推薦指數: 80 %
編號, 品管手法. 狀態. 主 題, 單位, 組長, 輔導員, 培訓輔導員. 2201, QCC_課達型, 新案, 提升加護病房氣管內管插管品質, 加護醫學部, 梁百安部長, 張基生主任.
(111年)第十七屆醫療品質競賽暨成果發表會活動
訊息公告
17th
HealthcareQualityimprovementCampaign&Resultpresentation
◎規範:醫療品質改善活動辦法--醫療品質競賽活動辦法計畫書
◎窗口:品質管理中心陳亮潔品管員 分機:72707
E-mail:[email protected]
◎報名方式:即日起至
111年1月28日(五)將 報名表 寄至[email protected]
◎活動期程:111.1.28(五)團隊報名截止
活動海報
→
111.03.15(二)組長暨輔導員共識會議(一)+
專題演講
+團隊主題選定輔導
主題說明簡報
→111.7.15(五)期中書面報告繳交 →111.8.23(二)組長暨輔導員共識會議(二)+
期中進度報告(5-10分鐘/組)行程表
簡報範本
簡報範例
→111.12.8(四)期末書面報告繳交 →111.12.23(五)晉級口頭報告團隊公告
→111.12.30(五)所有團隊海報檔案繳交
(海報範本)→
112.1.13(五)口頭團隊簡報繳交 →
112.1.17(二)現場發表
→112.4.20
(四)效果維持海報繳交
◎報名團隊
編號
品管手法
狀態
主 題
單位
組長
輔導員
培訓輔導員
2201
QCC_課達型
新案
提升加護病房氣管內管插管品質
加護醫學部
梁百安部長
張基生主任
2202
QCC_課達型
新案
建置心衰竭病人多重藥物整合照護模式,提升用藥安全
藥劑部
陳憲煜部長
陳惠君小組長
洪筱眉
2203
QCC_課達型
新案
提升營養科病房營養指標達成成效
營養科
馮俞綾小組長
佘紫瀅小組長
2204
QCC_問題型
新案
減少人工非必要備藥次數
藥劑部
蘇郁仁組長
許輝榮組長
2205
QCC_問題型
新案
明智選擇(ChoosingWisely)門診皮膚及皮下腫瘤手術後乾淨傷口不需給予抗生素藥膏使用
品質管理中心
莊主欣主任
張炳欽醫師
林紋麗
2206
QCC_問題型
新案
導入藥事照護提升慢性腎臟病人(Pre-ESRD)用藥安全
腎臟科
黃國清主任
陳家容高專
2207
QCC_問題型
新案
提升中風PAC病人自我照顧能力
復健科
林鼎祺職能治療師
李淑琄護理長
林鼎祺
2208
QCC_問題型
新案
提升急診疫情期間氣管內管插管處置完整率
急診室
鄭雅云護理師
黃婷慧護理長
2209
QCC_問題型
新案
降低急診一般X光廢影像率
放射診斷科
簡照峯組長
謝佳穎組長
2210
RCA
新案
新生兒辨識異常事件根本原因分析
3AICU
陳曉慧副護理長
謝美妃督導
2211
專案
新案
提升加護病房急救品質
2BICU
陳怡文小組長
洪小惠護理長
2212
專案
新案
提升員工住宿需求達成率
總務室
洪淑玲行政管理員
李菁娥高專
2213
專案
新案
運用教學技巧提升腫瘤科病房護理師化學治療給藥安全作業完整率
2A病房
温于箴護理師
潘珺糸護理長
2214
專案
新案
運用6S策略提升人資部作業管理效率
人力資源部
李欣俞小組長
張基生主任
2215
專案
新案
改善十年以上石化燃料車廢氣排放優於法令標準
總務室
陳柚蒲行政管理員
吳奉璋組長
2216
專案
新案
提升某綜合外科病房肺部復健指導完整率
護理部_3C病房
翁宜筠護理師
呂佳惠護理長
2217
專案
新案
提升外科病房腸造口病人照顧者執行居家照護之完整性
護理部_5D病房
邱婉貞小組長
陳紀伃護理長
2218
專案
新案
提升某區域教學醫院手術室衛材計價完整率
開刀房
溫欣欣小組長
林雅琪護理長
2219
專案
新案
導入敘事分析方法改善臨床教師給藥技術教學之專案
護理部_2B病房
林珈卉護理師
蔡姈砡督導
2104
QCC_問題型
110年延案
提升巡迴健康檢查檢體正確率
臨床病理部
黃建元主任
吳靖儀組長
2105
QCC_問題型
110年延案
提升糖尿病併下肢動脈阻塞疾病病人轉診率
內分泌新陳代謝科
黃南豪醫師
陳素梅督導
蘇聖芳
2106
專案
110年延案
提升使用正壓呼吸器病人返家照護品質
護理部
李長菁護理長
陳素梅督導
2108
QCC_問題型
110年延案
降低腫瘤科病房中心靜脈導管血流感染率
護理部_3B病房
鄭惟雅護理長
林玉秀組長
2112
QCC_課達型
110年延案
優化加護病房末期病人照護品質
2AICU
梁百安部長
林心嵐督導
2113
專案
110年延案
提升急性心肌梗塞病人心導管術後團隊照護完整性
2CICU
謝婉萍護理長
林子祺副部長
2117
QCC_課達型
110年延案
提升新診斷消化系癌症病人肌肉質量及體能表現
營養科
陳品秀營養師
徐莉涵營養師
黃芷渝
2123
專案
110年延案
降低某加護病房CLABSI感染密度
2DICU
趙建銘醫師
林心嵐督導
2125
專案
110年延案
縮短急診啟動體外循環系統(PCPS)置入時間之專案
急診室
張怡君護理師
黃婷慧護理長
2127
專案
110年延案
提升產婦待產之舒適度品質改善專案
產房
邱鳴真護理師
柯雅芳護理長
2128
專案
110年延案
提升某綜合外科病房頭頸部腫瘤術後吞嚥訓練完整性
護理部_3C病房
呂佳惠護理長
郭碧慧督導
2129
專案
110年延案
提升股骨骨折術後病人出院準備滿意度
護理部_3D病房
張麗娟小組長
顏秀卉護理長
2130
專案
110年延案
提升內視鏡逆行性膽胰管攝影護理指導完整率
護理部_5B病房
楊惠婷副護理長
周佳慧護理長
2134
專案
110年延案
降低血液專科病房病人肛門黏膜破損發生率
護理部_4B病房
蘇葦緹護理長
蔡姈砡督導
2135
專案
110年延案
提升亞急性呼吸照護病房管路安全照護品質
RCC
林芸暄護理師
張蕙如護理長
2136
專案
110年延案
提升內科專科護理師傷口評估能力
護理部內科
王妙菁組長
2137
專案
110年延案
提升手術專責護理師腹腔鏡準備與執行之滿意度之改善方案
手術專責
周孝謙手術專責護理師
謝美妃督導
2138
專案
110年延案
降低手術器械包盤過期重製率
供應中心
吳淑菁副護理長
郭碧慧督導
2139
專案
110年延案
運用社群媒體改善社區衰弱老人下肢肌力流失率
居家服務中心
林唐薇居家督導員
陳怡君護理長
2114
QCC_課達型
中止
整合心世界,居家醫療全人藥事照護
藥劑部
鄭淨黛組長
陳惠君小組長
江庭如、陳于鴻
◎輔導方案:QCC-4組、RCA/HFMEA-5-7組,輔導員培訓各組2-3位(培訓輔導員須全程參加,使得認證)。
◎資
料說明:團
隊入圍者,參加第二階段現場競賽(書審評分,
簡報評分);未入圍者,參加海報競賽(評分)
品管工具
專案
QCC
RCA
FMEA/HFMEA
期中進度繳交
解決辦法及執行過程
方策擬定/對策
擬定
根本原因
危害分析
期末進度繳交
完整書面
完整書面
完整書面
得視進度繳交期中或完整書面
◎FMEA/HFMEA得視改善進度,參加第十四屆或十五屆醫療品質競賽活動。
◎獎勵事項:採兩類。
1.1品管工具TRM、RCA、5S、QCC、Lean、專案..或其他工具之獎勵期程
類別
啟案(1/31
前)
期中
(7/16)
期末報告
(12/2)
效果維持(次年4/21)
備註
團隊獎勵
500元
2,000元
3,500元
500元
一年期
輔導員獎勵
6/30起
500元
1,000元
-
一年期
1.2品管工具FMEA、HFMEA之獎勵期程
類別
啟案(1/31
前)
第一年進
度(6/30)
第一年期
中(11/30)
第二年進度
(7/16)
第二年期
末(12/2)
備註
團
隊獎勵
500元
2,000
元
3,000
元
3,000
元
4,000
元
兩年期
輔
導員獎勵
6/30起
500
元
500
元
1,000
元
1,000
元
兩年期
▪成果發表競賽獎金說明
-金獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金
30,000元(以領據核銷)
-銀獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金20,000元(以領據核銷)
-銅獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金10,000元(以領據核銷)
-佳作獎:獎牌乙座、獎狀乙只及獎勵金5,000元(以領據核銷)
-潛力獎:獎狀乙只
-創意獎:獎狀乙只
-菁英獎:獎座乙座
-續航獎:獎座乙座
-海報優等獎:獎狀乙只及獎勵金1,000元(以領據核銷)
備註:
1.團隊入圍者,得參與第二階段現場發表競賽,團隊未入圍者,可參與海報發表競賽。
2.輔導員具備「院內輔導員」資格,並填具申請書,已通過審核之輔導員,團隊均可邀約指導。
2.輔導員資格:(輔導員注意事項)(限院內)
(1)曾實際參與「品質競賽活動」,獲得「佳作」以上團隊者成員者。
(2)領有品質管理輔導相關證照/證明者。
3.報告書寫格式:QCC、RCA、FMEA、專案請參閱(下載專區)(限院內)
4.團隊組長,須參加主辦單位舉辦之「組長」共識會議。
5.各團隊需由輔導員協助引導改善案之進行,並須參與主辦單位舉辦之「輔導員」共識會議。
6.參考資料:-歷屆HQIC活動獲獎團隊名單--院內發表會簡報--HQIC
競賽暨獲獎團隊摘要-
歷年參與醫策會醫療品質競賽
(HQIC),第一階段5分鐘簡報(限院內下載)
NHQA-23屆/主題改善組/急診醫學部/改善急性中毒病人處理品質
NHQA-23屆/主題改善組/藥劑部/降低門診藥品混藥調劑跡近疏失率
NHQA-22屆/主題改善組/加護醫學部/提升深頸部感染病人之照護品質
NHQA-22屆/主題改善組/藥劑部/降低UD藥物調劑異常發生率
NHQA-21屆/主題改善組/藥劑部/導入人因工程降低門診調劑跡近疏失率
NHQA-21屆/主題改善組/護理部/降低周邊靜脈注射合併症發生率
NHQA-20屆/主題改善組/護理部/以醫病共享決策(SDM)降低口腔手術病人鼻胃管留置率
HQIC-19屆/主題改善組/
營養科
/提升急性腦中風病人腸道熱量達成率
HQIC-19屆/主題改善組/檢查室
/跨領域團隊提高新生兒預防保健在院完成聽力篩檢率
HQIC-19屆/主題改善組/藥劑部/運用多元策略優化門急診備藥流程
HQIC-18屆/主題改善菁英組/3C、3D、5C、5D團隊-運用團隊合作降低外科病房病人鼻胃管
滑脫率
HQIC-18屆/主題改善菁英組/護理部/提升內科
群組病房壓瘡品管通報正確率
HQIC-18屆/主題改善組/加護醫學部
/Double_lumen移除後出血急救事件
HQIC-18屆/主題改善組/放射診斷科/提升門診
一般X光檢查病人安全配合率
HQIC-17屆/主題改善進階組/檢查室團隊-運用根本原因分析
改善內視鏡高層次消毒異常事件
HQIC-17屆/主題改善進階組/總務室團隊-有效降低填充式洗手乳盒致病菌
數量改善專案
HQIC-17屆/主題改善組/藥劑部團隊-降低門診超長候藥
時段發生率_藥安圈
HQIC-17屆/主題改善組/2CICU團隊-運用皮膚照護群組
模式降低某心臟內科加護病房壓瘡發率
HQIC-16屆/主題改善進階組/急診醫學部團隊-運用臨床警示系統
(CAS),降低某病房無脈搏心跳停止事件密度
HQIC-16屆/主題改善進階組/放射診斷科團隊-運用HFMEA手
法改善門診一般X光檢查流程
HQIC-16屆/主題改善組/藥劑部團隊-提升藥師介入後線
抗生素管理成效
HQIC-16屆/主題改善組/牙醫部團隊-降低牙醫部門診口
內放射線檢查病人之等候時間
HQIC-15屆/主題改善進階組/病歷資訊管理室團隊-運用TRM團隊資
源管理-跨單位精實門診檢查作業流程
HQIC-15屆/主題改善進階組/藥劑部團隊-建置藥品調劑檢覈
資訊系統,提升病人用藥安全
HQIC-15屆/主題改善組/2CICU團隊-某加
護病房氣管內管留置病人口腔照護改善專案改善
HQIC-15屆/主題改善組/急診室團隊-急診室血
液培養污染率
HQIC-14屆/主題改善進階組/總務室團隊-運用TRM個資文
件銷毀作業流程改善案
HQIC-14屆/主題改善進階組/工務室團隊-降低洗臉盆阻塞維
修件數改善專案
HQIC-14屆/主題改善組/臨床病理科團隊-降低試劑、耗材出
入庫系統請領異常率
HQIC-14屆/主題改善組/血腫科團隊-降低血液腫瘤科非
計畫性14天內再入院率
HQIC-13屆/主題改善組/加護醫學部團隊-導入跨領域團隊組
合式照護降低呼吸器相關肺炎發生率
HQIC-13屆/主題改善組/藥劑部團隊-建置條碼檢核系
統,提升科學中藥調劑給藥安全
HQIC-8屆/主題改善組-檢查室團隊-
縮短心電圖報告時效
HQIC-8屆/主題改善組-2BICU團隊-降低某內科加護病房泛抗藥性AcinetobacterBaumannii之院內感染
HQIC-7屆/主題改善組-解剖病理科團
隊-降低切片品質不良率
HQIC-7屆/主題改善組-放射診斷科團隊-降低數位化X光常規攝影的重照率
歷年醫療品質競賽參與團隊與獲獎團隊統計表
年度
2008年
2009年
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
2017年
2018年
2019年2020年
2021年
獲獎團隊數
10
6
9
9
8
8
11
9
9
11
11
11
12
參賽團隊數
25
36
21
16
18
24
23
20
24
26
3022
16
獲獎率
40.00%
16.7%
42.86%
56.25%
44.44%
33.33%
47.83%
45.00%
37.50%
42.23%
36.67%50%
75%
歷年參與醫療品質競賽團隊手法統計表
品管工具
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
2017年
2018
年
2019年
2020年
2021年
2022年
QCC
4
6
1
1
4
4
5
9
7
13
9
專案
3
9
17
9
11
14
16
18
12
19
9
RCA
2
1
2
5
4
3
3
1
1
2
1
HFMEA/FMEA
2
1
2
1
1
2
2
2
1
3
0
TRM
5
1
2
3
0
0
0
0
0
0
0
LEAN
0
0
0
2
0
1
0
0
1
1
0
參賽團隊
16組
18組
24組
21組
20組
24組
26
組
30
組
22
組
38組
19組
-2021年度
獲獎獎項
品管手法
單位
主 題
金獎
專案
藥劑部
降低門診藥品退藥歸位錯誤率
(效果維持)
銀獎
QCC_課達型
急診醫學部
改善急性中毒病人處理品質
(效果維持)
銅獎
QCC_課達型
護理部_2C病房
提升糖尿病前期病人之出院準備照護品質
(效果維持)
佳作獎
專案
2BICU
運用ISBAR架構提升ICU護理人員交班的完整率
(效果維持)
佳作獎
專案
血液透析室
運用多元策略提升高危險性跌倒照護完整率
(效果維持)
潛力獎
海報優等獎
專案
護理部_門診
提升門診器械管理成效
(效果維持)
潛力獎
海報優等獎
HFMEA
胃腸肝膽科
運用HFMEA提升內視鏡檢查安全作業
(效果維持)
潛力獎
QCC_實施型
骨科
明智選擇_骨鬆病人用藥前應先行口腔評估
(效果維持)
潛力獎
專案
護理部_5D病房
提升腹部手術肺部復健運動護理指導之完整性
(效果維持)
潛力獎
海報優等獎
QCC_問題型
護理部_2A病房
整合抗癌衛教資訊平台改善首次衛教成效
(效果維持)
潛力獎
專案
輸送組
運用HFMEA改善病人轉送過程管路安全
(效果維持)
潛力獎
專案
護理部_6A病房
降低內科病房壓力性損傷發生件數改善專案
(效果維持)
海報發表
HFMEA
開刀房
運用團隊合作優化手術安全
(效果維持)
海報發表
專案
加護醫學部、護理部
提升專科護理師進階認證繳交率
(效果維持)
海報發表
專案
3AICU
運用OSCE-teamtalk提升二年期學員在新生兒整體性評估完整性之專案
(效果維持)
海報發表
專案
護理部_4C病房
降低感染科病房中心靜脈導管血流感染率
(效果維持)
-2020年度
獲獎獎項
類
型
單
位
主
題
金獎、創意獎
QCC_問題型
加護醫學部
提升深頸部感染病人之照護品質
(效果維持)
銀獎
專案
3D病房
提升骨科下肢手術病人48小時下床達成率
(效果維持)
銅獎、海報優等獎
專案
藥劑部
降低UD藥物異常通報率
(效果維持)
佳作獎
專案
4A病房
提升非癌病人死亡前安寧利用率
(效果維持)
佳作獎
專案
5D病房、護理部外科
降低腹部手術肺部合併症發生率
(效果維持)
潛力獎
QCC_問題型
營養科
降低住院病人之術後併發症發生率
(效果維持)
潛力獎
QCC_問題型
血液腫瘤科、護理部
降低血液腫瘤科病房跌倒發生率
(效果維持)
潛力獎
QCC_實施型
感染科
明智選擇_盤尼西林類藥物給藥前是否執行penicillinskintest
(效果維持)
潛力獎
精實管理
藥劑部
管制藥品e化管理
(效果維持)
潛力獎
專案
麻醉部
提升無痛鏡檢麻醉前訪視之衛教完整性
(效果維持)
潛力獎
專案
2BICU
降低內科加護病房中心靜脈血流感染發生密度
(效果維持)
海報優等獎
專案
3AI
改善新生兒加護病房護理師組裝呼吸器管路作業之專案
(效果維持)
海報發表
QCC_問題型
品質管理中心
提升全院員工復原力
(效果維持)
海報發表
QCC_問題型
臨床病理科、一般外科
降低靛氰綠滯留測試(Indocyaninegreenretentiontest;ICG)報告作業逾時率
(效果維持)
海報發表
RCA
醫療事務室-住院服務組
住院病人辨識改善專案
(效果維持)
海報發表
專案
2A病房
降低腫瘤科病房壓力性損傷發生率
(效果維持)
海報發表
專案
護理部
提升住院期間24小時親子同室率
(效果維持)
海報發表
專案
手術室
手術室多重介入方案,提升手術室護理人員壓傷職能及降低病人壓傷發生率
(效果維持)
海報發表
專案
居家護理所
運用簡化流程管理居家醫療整合藥物改善專案
(效果維持)
海報發表
專案
護理部加護
提升專科護理師對高警覺性用藥認知之成效
(效果維持)
-2019年度
獲獎獎項
類
型
單
位
主
題(限院內下載)
金獎、創意獎
海報優等獎
專案
藥劑部
導入人因工程降低門診調劑跡近疏失率
銀獎
QCC
RCC
提升亞急性呼吸照護病房長期使用呼吸器病人管路之決策品質
銅獎
HFMEA
血液透析
護理
運用HFMEA提升透析作業安全
佳作獎
專
案
5C病房
運用下巴下壓技巧降低腦中風吞嚥障礙病人嗆咳率
佳作獎
QCC
護理部
降低周邊靜脈注射合併症發生率
潛力獎
QCC
營養科
提升糖尿病門診病人A1C合格率
潛力獎
專
案
2BICU
降低加護病房中心靜脈導管非計畫性滑脫率
潛力獎
專
案
急診室
提升某區域教學醫院急診室檢體採檢時效
潛力獎
專
案
開
刀房
降低手術室住院病人壓傷發生率之品質改善專案
潛力獎
專
案
護
理部
運用選才、留才策略降低新進護理人員離職率
潛力獎
QCC
內
科部
提升全院糖尿病照護檢查率
海報發表
QCC
臨
床病理科
降低紅血球製品近效期缺失率
海報發表
QCC
放射診斷
科
降低X光攝影廢影像率
海報發表
QCC
2B病房
降低病房護理人員採血異常率
海報發表
RCA
護理部門
診
以RCA手法探討門診注射室床上跌落事件
海報發表
專
案
產房
提升剖腹產執行產後即刻肌膚接觸率之專案
海報發表
專
案
2B病房
提昇腫瘤病房護理人員對壓力性損傷預防及照護品質
海報發表
專
案
2A病房
提升內科二年期護理人員臨床評估能力
海報發表
專
案
護理部
運用醫病共享決策降低肝膽腸胃科病人下床如廁跌倒發生率
海報發表
專
案
2CICU
提升加護病房護理師心電圖判讀正確性之改善專案
海報發表
專
案
4A病房
運用多元手法提升內科護理人員留任率
海報發表
專
案
4B病房
「痰」何容易-提升呼吸道照護品質
海報發表
專
案
供應中心
提升南部某區域醫院醫療器材清潔、消毒與滅菌品質之專案
海報發表
專
案
2C病房
急性心肌梗塞病人之出院準備計畫
-
QCC
護
理部
提升住院
期間剖腹產24小時親子同室率之改善案
-
QCC
牙醫部
降低口腔
外科住院病人術後抗生素使用天數
-
HFMEA
藥劑部
以HFMEA
手法防止高警訊藥品調劑錯誤事件
-
專
案
護理部加
護
提升專科
護理師對高警覺性用藥認知之成效
-
專
案
5B病房
運用團隊
合作提升5B病房出院準備服務執行完整率專案
-
專
案
藥劑部
管制藥品
e化管理(延長)
-2018年度
獲獎獎項
類型
單位
主題(限院內下載)
金
獎、創意獎
品管圈
護理部、口腔外科
以醫病共享決策(SDM)降低口腔手術病人鼻胃管留置率
銀
獎
品管圈
藥劑部
降低門診藥品近效期發生率
銅
獎
專案
護理部內科
降低住院中拔除橈
動脈導管後的血腫
佳作獎
品管圈
護理部-門診
降低門診子宮頸抹片退片率
佳作獎
RCA
藥劑部
以RCA手法探討疫苗錯誤事件
潛力獎
品管圈
營養科
提升急性腦中風病人營養狀況之合格率
潛力獎
HFMEA
放射診斷科
運用HFMEA提升執行電腦斷層之急診病人檢查安全作業
潛力獎
RCA
護理部-2A病房
運用RCA手法探討化學治療給藥異常事件
潛力獎
RCA
護理部-2B加護病房
運用RCA手法探討氣切異位事件
潛力獎
專案
護理部、加護醫學部
提升住院病人靜脈注射安全及照護完整性
潛力獎
專案
護理部-3D病房
降低骨科病房跌倒發生率
海報優等獎
專
案
護理部
提升24小時親子同室率之改善案
海報發表
品管圈
臨床病理科
提升抽血站病人服務滿意度
海報發表
RCA
2DICU
運用RCA手法改善胸管接頭鬆脫案件
海報發表
專
案
產房
運用生產支持提升待產滿意度
海報發表
專
案
3A病房
提升婦產科病房人員執行產後護理指導完整率
海報發表
專
案
門診
降低胰島素針具回收不正確之改善案
海報發表
專
案
RCC
提升亞急性呼吸照護病房給藥過程正確性品質改善專案
海報發表
專
案
工務室
從保養、滅菌及維修三個面向之流程改善降低牙科治療用高速機頭維修頻率及成本
海報發表
專
案
醫療事務室
提升門診轉診報告回覆時效
海報發表
專
案
總務室
提升停車場使用者服務滿意度
海報發表
專
案
放射診斷科
合理抑低加護病房移動式X光攝影工作場所的輻射劑量
海報發表
專
案
手術室
運用團隊合作提升手術室護理人員專業能力品質改善專案
海報發表
專
案
藥劑部
介入化學治療衛教以提升住院首次未遠端轉移大腸直腸癌之醫療照護品質
海報發表
專
案
3A病房
改善產後婦女乳腺炎就醫件數
海報發表
專
案
3AICU
運用情境模擬教學提升兩年期護理師新生兒急救完整性
-2017年度
獲獎獎項
類型
單位
主題(限院內下載)
金
獎、創意獎
品管圈
營養科
提升急性腦中風病人腸道熱量達成率
銀
獎
專案
藥劑部
運用多元策略精實門急診備藥流程
銅
獎
RCA
護理部
高警訊給藥異常事件根本原因分析
佳作獎
品管圈
防跌小組
運用跨團隊照護降低病房跌倒事件
佳作獎
HFMEA
檢查室
運用HFMEA改善新生兒聽力篩檢流程
潛力獎
品管圈
藥劑部
提升醫囑系統之藥物不良反應註記件數
潛力獎
專
案
3A
病房
降低學齡前期病童抗拒噴霧治療之專案
潛力獎
RCA
總務室
運用RCA手法探討某停車場車輛意外事件
海報優等獎
品管圈
感染管制中心、骨科
降低骨科關節置換術病人之手術部位感染率
口頭發表
RCA
嬰兒室
新生兒手腳圈配戴錯誤分析報告
口頭發表
專案
護理部門診
門診病人辨識完整性改善案
口頭發表
專案
牙醫部
提升口腔癌手術病人復健照護成效品質專案
海報發表
專案
護理部門診
門診前置作業改善
案
海報發表
專案
臨床病理科
降低門診病人於尖峰時段等候抽血時間
海報發表
專案
護理部
提升病房護理人員傷口敷料領用效能改善專案
海報發表
專案
3AICU
運用關懷策略於新生兒家庭之專案
海報發表
專案
急診室
提升急診CPCR急救品質-壓胸深度、速度
海報發表
Lean
醫療事務室
住院服務組
運用精實思維改善當日住院逕行手術之住院流程
海報發表
專案
護理部
降低內科病房鼻胃管自拔發生率品質改善專案
107年(續)
HFMEA
放射科
運用HFMEA提升電腦斷層急診、住院病人移動安全作業
專案
2A病房
建構數位化整合
衛教平台提升病人化學治療照護認知
專案
檢查室
運用TRM團隊
資源管理設立單一檢查排程中心
專案
透析室
提升血液透析室
護理人員排班滿意度
專案
病歷資訊管理室
運用精實管理提
升住院病歷完
-2016年度
獲
獎獎項
類型
單位
主題(限院內下載)
金獎、創意獎
品管圈
3C、3D、5C、5D
運用團隊合作降低
外科病房病人鼻胃管滑脫率
銀獎
專案
護理部
提升內科群組病房
壓瘡品管通報正確率
銅獎
RCA
加護醫學部
Double_lumen
移除後出血急救事件
佳作獎
品管圈
放射診斷科
提升門診一般X光
檢查病人安全配合率
佳作獎
品管圈
臨床病理科
降低針扎處理作業
異常率
潛力獎
專案
營養科
提升自製食用冰塊
生菌數合格率品質改善專案
潛力獎
專案
護理部
提升產前護理指導
紀錄完整率
潛力獎
專案
門診
門診跌倒事件改善
案
海報人氣獎
品管圈
護理部
降低住院病人給藥
異常發生率
口頭發表
專案
5D
降低外科病房跌倒
發生率
口頭發表
專案
CCU
運用醫療團隊資源
管理-降低某加護病房給藥異常件數
口頭發表
專案
5B
降低內科病房鼻胃
管自拔之改善專案
海報發表
HFMEA
檢查室
運用HFMEA改
善新生兒聽力篩檢流程
海報發表
RCA
3AI
利用根本原因分析
降低氣管內管滑脫事件
海報發表
專案
RCC
降低亞急性呼吸照
護病房導尿管相關泌尿道感染率
海報發表
專案
2AICU
提升內科加護病房
床頭抬高遵從率
海報發表
專案
醫療事務室
降低門診特定藥品
重複用藥佔率
海報發表
專案
藥劑部
「營造友善的門診候藥環境」之改善
案
RCA
總務室
運用RCA提高急診醫療暴力事件之應變處理能力
專案
洗腎室
提升血液透析病人營養
-2015年度
獲獎獎項
類型
單位
主題(限院內下載)
金獎
RCA
內視鏡檢查室
運用根本原因分析
改善內視鏡高層次消毒異常事件
銀獎
專案
總務室
有效降低填充式洗
手乳盒致病菌數量改善專案
銅獎
QCC
藥劑部
降低門診超長候藥
時段發生率_藥安圈
佳作獎
專案
2CICU
運用皮膚照護群組
模式降低某心臟內科加護病房壓瘡發率
佳作獎
Lean
護理部急診
運用精實管理提升
急診室急性冠心症心電圖小於10分鐘達成率
潛力獎
TRM
5B病房
運用團隊合作提升
非侵襲性正壓呼吸器照護品質專案
潛力獎
專案
6A病房
照顧者疥瘡防護完
整品質改善專案
潛力獎
專案
6B病房
提升護理人員執行
化學治療安全防護之改善專案
創意獎
專案
中醫部
藉由分析個案降低
中醫針灸暈針事件
創意獎
TRM
營養科
運用TRM手法提
昇癌症整合照護門診營養諮詢人次
優秀案例獎
RCA
行政品質管理委員會
根本原因分析應用
-雙重病歷事件分析報告
口頭發表
RCA
營養科
利用根本原因分析
預防病人低碘餐供餐錯誤
海報發表
RCA
護理部門診
鼻胃管移位根本原
因分析
海報發表
RCA
藥劑部
利用RCA手法降
低門診高警訊藥物的調劑錯誤件數
海報發表
專案
5B病房
運用組合式照護降
低內科病房血流感染率
海報發表
專案
2CICU
改善內科加護病房
病人辨識之完整性
海報發表
專案
總務室
有效減少醫院蛾蚋
小飛蟲數量改善專案
海報發表
Lean
企劃管理部
運用團隊資源管理
精實護理人力醫療衛材計價作業
TRM
3A病房
縮短新生兒辦理出院之時間
FMEA
居家護理所
運用FMEA手法提升居家護理師訪視安全
專案
防跌小組
降低跌倒事件發生率
-2014年度
獲獎獎項
類型
單位
主題
金獎
HFMEA
放射診斷科
運用HFMEA手
法改善門診一般X光檢查流程
銀獎
專案
急診醫學部
透過危急病人臨床
警示系統,降低某病房非預期性急救事件
銅獎
QCC
牙醫部
降低牙醫部門診口
內放射線檢查病人之等候時間
佳作獎
專案
藥劑部
以TRM手法提升
藥師後線抗生素評估成效專案
佳作獎
RCA
中醫部
運用根本原因分析
法降低中醫遺漏針事件發生
潛力獎
專案
5C病房
運用團隊合作降低
神經內外科病房跌倒發生率
潛力獎
專案
護理部
降低某內科加護病
房失禁性皮膚炎之發生率
優秀案例獎
TRM
病歷資訊管理室
運用TRM-跨團
隊提升病歷紀錄品質暨建置病歷品質審查資訊作業
口頭發表
TRM
3D病房
運用TRM改善管
路滑脫率
口頭發表
HFMEA
病理部
運用HFMEA評
估新門診檢體條碼化檢驗作業流程
口頭發表
專案
牙醫部
改善'非約診病患
'就醫流程
口頭發表
專案
2B病房
降低某內科病房壓
瘡發生率
口頭發表
專案
藥劑部
導入整合照護系
統,提高病人藥事服務品質
海報發表
TRM
營養科
運用TRM手法提
升癌症整合照護門診營養諮詢人次
海報發表
RCA
營養科
利用根本原因分析
預防廚房火災
海報發表
專案
醫療事務室
營造友善醫療環境
~住院須知影像化改善案
海報發表
專案
5D病房
降低某外科病房壓
瘡發生率之專案
海報發表
專案
2B病房
提升護理人員如期
給藥之改善專案
海報發表
專案
行政品質委員會
提升院區初診率
海報發表
專案
4A病房
DNR簽署正確率
之改善專案
海報發表
專案
放射診斷科
電腦斷層流程改善
案
海報發表
專案
2DICU
運用組合式照護改
善神經外科加護病房導尿管相關泌尿道感染率
海報發表
專案
護理部-急診
提升急診護理人員
執行預防跌倒照護完整率
專案
2A病房
提升化學治療副作用評估完整率
-2013年度
獲獎獎項
類型
單位
主題
金獎
品管圈
藥劑部
建置藥品調劑檢覈
資訊系統,提升病人用藥安全
銀獎、創意獎
TRM
病歷資訊管理室
運
用TRM團隊資源管
理-跨單位精實門診檢查作業流程
銅獎
專
案
2C加護病房
某加護病房氣管內
管留置病人口腔照護改善專案
佳作獎
品管圈
急診室
改善急診室血液培
養污染率
佳作獎
專案
2C加護病房
降低某加護病房新
進人員離職率
潛力獎
專案
5B病房
降低胸腔科病房失
禁性皮膚炎發生率品質改善專案
潛力獎
專案
急診醫學部
提升院內心跳停止
照護品質
優秀案例獎
專案
醫療事務室
提升「事前專審」e化率
口頭發表
品
管圈
病理部
降低微生物培養檢
體盒滲漏率
口頭發表
品管圈
感染管制委員會
提升清淨手術預防
性抗生素使用成效
口頭發表
專案
工務室
牙科機房節能改善
HFMEA
病歷資訊管理室
運用HFMEA手法-跨單位病歷遺失預防作業
品管圈
病理部
提升痰液培養檢驗品質
品管圈
加護醫學部
提升重症病患營養支持達成率
專案
放射診斷科
超音波流程改善
專案
人力資源部
員工請假資訊化系統建置
專案
2A病房
提升化學治療給藥安全
RCA
病理部
檢驗報告異常RCA
-2012年度
獲獎獎項
類型
單位
主題
金獎、創新獎
TRM
總務室
運用TRM-個資文件銷毀作業流程改善案
銀獎
專案
工務室
降低病房區洗臉盆
阻塞維修件數改善專案
銅獎
QCC
病理部
降低試藥出入庫管
理系統請領異常率
佳作獎
QCC
內科部
降低血液腫瘤科非計畫性14天內再入院率
佳作獎
FMEA
麻醉部
運用失效模式與效
應分析重整門診無痛內視鏡檢查作業流程
潛力獎
TRM
放射診斷科
介入性檢查病人安
全查核作業流程改善專案
潛力獎
TRM
感染管制組
降低清淨手術預防
性抗生素使用率
潛力獎
QCC
病資室
建構奇美醫療體系「病歷我保密就醫好自在」保護網
人氣獎
專案
醫療事務室
建置欠款收帳整合
系統專案
口頭發表
專案
藥劑部
降低藥劑部用電量
改善專案
口頭發表
FMEA
藥劑部
運用FMEA手法改善藥庫作業流程
口頭發表
RCA
神經內科
運用整合型根本原
因分析跌倒事件
口頭發表
RCA
放射診斷科
運用根本原因分析
改善顯影劑過敏異常事件
口頭發表
TRM
檢查室
檢查回條作業改善
口頭發表
TRM
內分泌科
運用出院準備服務降低內分泌科非計畫14日再入院率
口頭發表
QCC
藥劑部
降低門診成人藥物
磨粉率
-2011年度
獲獎獎項
類型
單位
主題
金
獎
QCC
加
護醫學部、品管中心
救
肺圈-有效運用跨領域團隊合作降低呼吸器相關肺炎發生率改善案
銀
獎
專案
藥
劑科
建
置條碼檢核系統,提升科學中藥調劑給藥安全
銅獎
創新獎
專案
總
務室
保
育區廢棄物產出改善專案
佳
作
專案
總
務室
候
車區空間改善專案
佳
作
專案
感
控小組
降
低加護病房PDRAB群突發新增個案數
佳
作
專案
5C病房、出院準備
運
用TRM手法於腦中風病人提升住院準備服務成效之改善專案
潛力獎
專案
病
資室
提
昇病歷完成時效及DRGs歸戶正確率
潛力獎
專案
癌
症中心
整
合資訊作業系統改善癌症個案管理效率
潛力獎
專案
2CICU
降
低某加護病房非計畫性氣管內管滑脫率
專案
放
射科
申
請放射診斷科醫療影像光碟燒錄錯誤交付病患之根本原因分析
專案
病
理部
提
升急診室急診生化報告30分鐘完成率
專案
病
理部
利
用資訊系統設定改善微生物報告輸錯機率
專案
麻
醉科
增
進手術前外科醫師與麻醉醫師對高風險病患之溝通平台
專案
癌
症中心
開
創癌症診療品質照護年報互動式應用模式改善專案
專案
2BICU
降
低某加護病房中心靜脈導管相關血流感染率專案
專案
5D病房
運
用系統性照護降低住院病人跌倒發生率之專案
專案
5B/胸腔內科
運
用ISBAR手法提升醫療照護人員交接班品質
專案
放
射科
改
善放射科急救時效
專案
3B病房
提
升某血腫科病房護理問題評估書寫完整率
專案
感
控小組
99-100年
度提升手部衛生活動推廣
專案
化
療室
提
升血腫科護理人員對化學治療藥物潑灑處置專案
-2009年度
獲獎獎項
類型
單位
主題
金質獎
專案
總務室、誼光保全、新偉環保
洗手台防水膠除霉
銀質獎
品管圈
醫秘室、ICU
齒輪圈-降低加護病房病患延遲轉出率
銅質獎
RCA
總務室、護理部、醫事部、社
服部、藥劑科
警衛與家屬衝突異常事件
佳作
品管圈
開刀房
安心圈-提升手術室計價完整性
佳作
FMEA
營養科、文書組、醫事部、企
管部、社服部、資訊室
提昇住院應收帳款催繳完成率
佳作
RCA
護
理部、醫秘室、企管部
胸管異常事件調查
專案
營養科、護理部、血瘤科
住院病患營養追蹤成效之電腦
化
專案
護理部
降低內科病房給藥異常
專案
工
務室空調鍋爐組
污水廠放流水化學需氧量(COD)水質改善
專案
工務室行政規劃組
建築物伸縮縫凹陷造成推床、
推車震動噪音改善專案
專案
工務室醫工組
改善院內蒸汽系統更改由電力
提供之節能機制
專案
企劃室、工務室、藥劑科、人
事室、癌症中心、2A病房
提升化學治療藥物施打後之結
束時間準確度
專案
3B病房
降低血腫病患跌倒級數
專案
緩和病房
提升血液腫瘤科病患安寧共同
照護會診之專案
專案
緩和病房
提升血腫科護理人員疼痛評估
完整性之專案
專案
2B病房
降低輸注幫浦蓄電量不足之專
案
專案
2A病房
提升血腫科護理人員對化學治
療藥物潑灑處置方案
專案
2A病房
運用網路學習提升癌症病房在
職教育之成效
專案
工務室機電組
壹樓公共區域廊道T8燈具更改為T5燈具節能改善
專案
營養科、企劃室、豐溢團膳安
衛室
中央廚房安全衛生管理與稽核
改善案
專案
營養科、總務室、豐溢團膳、
新偉環保
降低配膳間剩餘餐盒及餐盒回
收改善案
專案
醫事部、病理部
簡化門診批價單張
品管圈
放射科
波動圈-提升病患照胸部X光的呼吸配合度
品管圈
開刀房
OA圈-減少心臟手術助手被針扎傷率
品管圈
醫秘室、血腫科
啄木鳥圈-降低血液腫瘤科14天內再住院率
品管圈
洗腎室
圓圓圈-降低血液透析病患高血磷
品管圈
復健科
病人安全與治療品質守護圈
-減少復健患者治療中干擾因子以維護病人安全及治療品質
品管圈
藥劑科、資訊室
藥安圈-提升中藥給藥安全
FMEA
病理部、藥劑科、放射科、採
購組、護理部、企管部
以FMEA探討TDM治療藥物監測系統之風險因子
FMEA
護理部
運用FMEA降低住院病患跌倒發生率
FMEA
護
理部、工務室、癌症中心、人事室、藥劑科、企管部
提昇化學藥物施打後之結束時
間準確率
RCA
護理部、藥劑科、外科部、社
服部、資訊室、企管部
Durogesic貼片給藥異常事件
RCA
麻醉科、病理部、護理部、醫
秘室、文書組、企管部
開刀房輸血異常事件調查
RCA
護
理部、企管部
給藥異常
RCA
工務室、安全衛生室、企管
部、護理部、人事室、放射科
微波爐異常事件調查
RCA
護
理部、開刀房、企管部
骨折病患意外事件探討
-2008年度
獲獎獎項
類型
單位
主題
金質獎
專案
藥劑科
住院新退藥流程之建構與成效評估
金質獎
品管圈
醫務秘書室
啄木鳥圈-縮短心電圖報告時效
銀質獎
專案
企劃室
教育訓練課程利用與學分認證改善專案
銀質獎
品管圈
總務室
生活創意圈-降低生物醫療廢棄物每人日產量
銅質獎
專案
醫事部
雙語就醫環境改善專案
銅質獎
專案
急診醫學科
提升外科加護病房護理人員洗手遵從率
銅質獎
品管圈
營養科
NST圈-提升腫瘤病患訂餐率
佳作
專案
藥劑科
針對本院使用吸入型藥物之門診病患於影音及藥師口頭衛教之成效評估
佳作
品管圈
營養科
享受圈-提升員工減重班減重成效
佳作
品管圈
檢查室
琉璃圈-降低神經內科檢查病患未依時受檢率
品管圈
放射診斷科
波動圈-降低X光
影像品質控管的電腦填單率
品管圈
病理檢驗科
宅急圈-降低急生化報告30分鐘未完成率
專案
工務室
降低飲水機水質不合格率
專案
社會服務部
媒體反映事件處理辦法
專案
企劃室
財務報表電腦化
專案
3BI
降低某加護病房之噪音改善案
專案
復健科
降低復健病患入帳錯誤率之改
善專案
專案
資訊室、資材室
文具用品查詢改善作業
專案
藥劑科
降低門診藥師調劑跡近錯失率
專案
醫事部
提升自動掛號機的使用率
專案
醫事部
病患病歷暨隱私保密活動專案
專案
企劃室
提升成人預防保健服務量
專案
人事室
醫療人力資源管理之關鍵績效
指標建立
專案
企劃室
門診列印慢性處方箋流程改善
專案
癌症中心
建置癌症資訊整合作業系統,
提升個案管理效率
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三項競賽辦法已公布於台灣持續改善活動網站https://qcc.csd.org.tw,並開始收件,受理報名至本年5月15日為止,敬請留意報名期間。如對報名參賽有任何 ...