健保有條件給付「經導管置換主動脈瓣膜」！陳嬰華解析治療

傳統開胸主動脈瓣膜置換術：透過外科的開胸手術以移除受損的瓣膜，並植入新的人工瓣膜，當外科手術進行過程中，醫生會先停止病人的心臟跳動，為其裝上 ... Skiptocontent 國內超過75歲的老年人，約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題，如果不加以治療主動脈瓣狹窄，會導致心臟衰竭以及增加猝死的風險，是足以致命的疾病。

主動脈瓣狹窄的治療方式有很多種，一般分為以下幾種方式： 藥物治療：主要針對主動脈瓣狹窄所造成的問題，例如控制心律不整或心臟衰竭。

可在一段時間內幫助舒緩症狀，但若不採用積極的療法，症狀惡化還是可能致命。

球囊瓣膜成形術：可得到暫時的症狀舒緩，但這項手術通常作為心臟瓣膜置換前的一種過渡治療，半年後有高達一半的機會會發生再狹窄，並非長久之計。

傳統開胸主動脈瓣膜置換術：透過外科的開胸手術以移除受損的瓣膜，並植入新的人工瓣膜，當外科手術進行過程中，醫生會先停止病人的心臟跳動，為其裝上呼吸器及人工心肺機。

年紀大、身體虛弱的長者或合併其他疾病的病患，讓外科手術風險提高，這些高手術風險的病患手術後恢復期較長，嚴重併發症發生率及死亡率較高。

經導管主動脈瓣植入術：手術期間心臟不需停止跳動，醫師將依據病人選擇合適的瓣膜植入途徑，例如：股動脈（大腿內側位置）、鎖骨下動脈或升主動脈進入，利用導管植入新的主動脈瓣。

由於這項手術傷口小、侵入性低，病人能縮短恢復時間，提早回復正常生活。

照片檔ID：909850922 經導管主動脈瓣植入術與傳統開胸手術比較 傳統開胸心臟瓣膜置換術經導管主動脈瓣植入術麻醉方式全身麻醉全身麻醉或鎮靜麻醉手術模式心臟停跳，為病人裝上人工心肺機正常心跳，病人自然呼吸或由機器協助呼吸手術模式開胸，約20公分長開口導管通常沿大腿內側動脈導入，傷口較小手術時間手術過程為4 至6 小時植入過程為1 至2 小時留院天數留院天數5 至10 日留院天數3 至5 日康復期康復期為6 至8 週康復期約1 週經導管主動脈瓣植入術與傳統開胸手術比較 經導管主動脈瓣植入術 健保有條件給付 台北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師陳嬰華表示，「基本上經導管主動脈瓣植入術適合年紀大、身體虛弱沒辦法承受大手術的長者，而健保對於這項手術也有條件的給付。

」 衛福部健保署自今年2月1日起，有條件開放全額給付經導管主動脈瓣植入術： 80歲以上民眾高風險手術民眾：例如肺氣腫、肺功能較差較無法全身麻醉，或有肝硬化、癌症曾經在胸腔做過放射療法，傷口比較難癒合，另外，免疫比較低下的人，或是主動脈上鈣化很厲害，很難再縫合起來的也適合進行此手術。

曾經動過心臟手術的人：例如有做過冠狀動脈繞道術或是曾經置換過豬或牛的瓣膜的人，過了五至十年後，原來開刀植入的瓣膜又退化了，這時若再開一次刀，出血機率及死亡率就會比較高，因此較適合做經導管主動脈瓣植入術。

病患在接受經導管主動脈瓣植入術後，要服用抗血小板的藥，另外有些人在手術前有心律不整、心房顫動，這些人本來中風的機會就比正常人高出5倍的患者，也需要服用抗凝血的藥。

而原本有高血壓、糖尿病，或是本來就有其他疾病的人，在手術後還是要按時服用原本的藥物，陳嬰華也提醒，一般病人接受經導管主動脈瓣植入術後都恢復得很快，但還是要定期回診追蹤。

手術專題手術大小事全收錄在【小手術大困擾】 文／李祉函圖／蘇鈺婷 延伸閱讀：「高齡絕症」死亡威脅不輸癌症！呼吸困難、心絞痛、暈厥當心嚴重主動脈瓣膜狹窄血壓正常也會出現「主動脈瓣膜狹窄」！當走路也會喘時就是警訊4歲女兒再也等不到劉真回家…為何主動脈瓣膜狹窄如此危險？ Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.防疫小撇步/37℃是發燒嗎？耳溫、額溫有什麼不同？一次看懂量體溫的3知識！2022-01-27 影音健康 【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-25 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 防疫新生活大調查 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區