耳鳴有可能是腦部問題？耳鳴什麼情況需要做腦部影像檢查？

如果有脈動性耳鳴，耳鼻喉科醫師會建議病人可以考慮至神經內科就診，由神經內科評估是否需要安排血管超音波或是腦部影像檢查，看看有沒有一些血管異常等 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 耳鳴有可能是腦部問題？耳鳴什麼情況需要做腦部影像檢查？ 朱育嫻整理 2021/03/1911:26 字體放大 臨床上常會碰到病人因為惱人的耳鳴至耳鼻喉科或神經內科就診；有時病人會擔心腦部有沒有什麼問題，而要求腦部影像檢查，但通常醫師會跟病人解釋不需要。

為什麼不需要？到底耳鳴有沒有可能是腦部問題？耳鳴又是什麼時候需要做腦部影像檢查呢？   耳鳴分2種 耳鳴是一種在外界沒有聲音刺激的情況下，仍然會聽到聲音的症狀，病人大多會表示在安靜的時候會聽到機機機…、轟轟轟…或是像血管跳動蹦蹦…蹦蹦…的聲音，嚴重的話不只安靜的時候才會聽到，甚至可能會持續一整天，造成睡眠不佳、情緒不穩等症狀。

臨床上耳鳴主要可以區分成：非脈動性及脈動性耳鳴2種。

看更多：搭公車聽耳機時坐這區最傷聽力！耳塞式丶耳罩丶降噪耳機有何差別？   非脈動性耳鳴大多數跟聽力受損有關 非脈動性耳鳴代表聽到的不是像脈搏跳動的聲音，這類病人占耳鳴病患的大多數。

臨床上病人會表示聽到像工廠機器運轉，比較高頻（機機機…）或是比較低頻的聲音（轟轟轟…），也有可能是其他頻率的聲音，或是混合多種頻率的聲音；造成非脈動性耳鳴的原因，絕大多數跟聽力受損有關。

  耳鼻喉科醫師通常會檢查外耳有沒有耳屎、中耳腔有沒有發炎或積水，接著再安排聽力檢查看看是否有聽力受損的狀況；藥物方面如果有服用一些利尿劑或抗生素，也有可能會造成非脈動性耳鳴的情形，如果有服用類似藥物，也可以向醫師反應。

  另外，醫師也會詢問耳鳴是單側還是雙側，如果是雙側非脈動性耳鳴通常還是聽力損傷造成；通常這種情形並不需要安排腦部影像檢查，除非聽力檢查顯示有單側異常或是病人有合併其他症狀，才會安排進一步的檢查；如果是單側耳鳴且有其他症狀如急性聽力惡化、頭痛及眩暈等，也會安排進一步的檢查。

看更多：江蕙、楊貴媚都為眩暈所苦！眩暈是吃出來的？1情況小心已中風   脈動性耳鳴跟血管異常有關 脈動性耳鳴按照字面上的意思，就是會聽到跳動性的耳鳴聲，臨床上病人會表示聽到跟心跳或脈搏一樣蹦蹦跳或是咻咻咻的聲音。

造成脈動性耳鳴的原因大多數都是跟血管異常有關，其他原因則包含了動脈硬化、高血壓及肌肉異常跳動等。

  如果有脈動性耳鳴，耳鼻喉科醫師會建議病人可以考慮至神經內科就診，由神經內科評估是否需要安排血管超音波或是腦部影像檢查，看看有沒有一些血管異常等原因。

通常這些血管異常不一定需要治療，除非病情嚴重或是合併有一些腦部症狀如頭痛等才會建議治療。

  什麼樣的耳鳴病人，需要接受腦部影像檢查？ 回過頭來看，什麼樣的病人才需要腦部影像檢查？根據美國耳鼻喉頭頸外科醫學會指引，如果是雙側非脈動性耳鳴的病人，聽力檢查又沒有單側異常，那麼腦部影像檢查不僅對治療沒幫助，反而會造成額外的輻射線暴露，對身體造成危害。

  如果是單側非脈動性耳鳴的病人合併有其他症狀，或是脈動性耳鳴的病人，則會建議病人接受進一步的檢查，在這類的病人，腦部檢查才會比較有幫助。

看更多：終於擺脫耳鳴！醫師教你睡前1小時這樣做失眠、憂鬱都不見了   ◎撰文／亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科醫師鄭評嘉 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎資料來源／亞東醫院   →名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0LINE好友】 →最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0FB粉絲頁】 耳鳴腦部影像檢查非脈動性脈動性耳鳴聽力受損耳屎頭痛眩暈輻射線耳鼻喉科鄭評嘉 延伸閱讀 中耳炎內視鏡微創手術不需住院、完全無傷口！ 2019/10/1510:59 「鳥來伯」女星潘麗麗減6公斤，眩暈症不見了減重真能治眩暈？ 2020/11/2411:40 許聖梅驚爆右耳聽力剩一半梅尼爾氏症讓人眩暈、耳鳴、聽損，3方法延緩惡化 2020/06/1018:31 經常眩暈、頭痛常按4穴道可兼治肩頸酸痠痛 2019/09/0616:20 江蕙、楊貴媚都為眩暈所苦！眩暈是吃出來的？1情況小心已中風 2020/07/2710:57 徐若瑄耳鳴、眩暈怪病纏身醫師提醒到「這年紀」天冷要戴帽蓋耳保暖 2020/12/2212:17 人氣排行榜 1 本土新增破3萬，5死亡20多歲男重症不治！3類人快篩陽=確診勿外出PCR 2 這樣喝咖啡容易胃食道逆流！中醫師教你喝咖啡護肝預防糖尿病、失智症、帕金森氏症 3 防疫吃這2種抑制病毒複製！激活免疫系統醫師指名這8種必吃 4 打3劑BNT確診「吞口水像吞刀片」！醫曝1狀況加重喉嚨痛、鼻塞、嗅覺喪失 5 補骨吃維他命D加鈣補過頭心臟病死亡風險竟翻倍！補D增強免疫也危險 6 一顆蛋有9種免疫力營養素！國際認證10種營養素降低染病、發病、死亡風險 7 吃鳳梨降血壓、防血栓！營養師曝鳳梨5大好處提高免疫力、降低罹癌風險 8 疫苗打滿三劑、沒慢性病的24歲女竟確診6天病逝！醫警告「這病」無慢性病的人更危險 9 心悸、拉肚子、頻尿？全身不舒服卻找不到原因？醫授3招改善自律神經失調 10 勞工確診居家照護最高還可領5343元！確診了怎麼辦？懶人包一次看 11 「立夏」吃雞蛋保平安！立夏5個習俗禁忌：1件事別做小心整年病痛纏身 12 方季惟「甲狀腺濾泡癌」多年後又長腫瘤！中醫教你常按4穴位保養甲狀腺 人氣排行榜 1 本土新增破3萬，5死亡20多歲男重症不治！3類人快篩陽=確診勿外出PCR 2 這樣喝咖啡容易胃食道逆流！中醫師教你喝咖啡護肝預防糖尿病、失智症、帕金森氏症 3 防疫吃這2種抑制病毒複製！激活免疫系統醫師指名這8種必吃 4 打3劑BNT確診「吞口水像吞刀片」！醫曝1狀況加重喉嚨痛、鼻塞、嗅覺喪失 5 補骨吃維他命D加鈣補過頭心臟病死亡風險竟翻倍！補D增強免疫也危險 6 一顆蛋有9種免疫力營養素！國際認證10種營養素降低染病、發病、死亡風險 7 吃鳳梨降血壓、防血栓！營養師曝鳳梨5大好處提高免疫力、降低罹癌風險 8 疫苗打滿三劑、沒慢性病的24歲女竟確診6天病逝！醫警告「這病」無慢性病的人更危險 9 心悸、拉肚子、頻尿？全身不舒服卻找不到原因？醫授3招改善自律神經失調 10 勞工確診居家照護最高還可領5343元！確診了怎麼辦？懶人包一次看 11 「立夏」吃雞蛋保平安！立夏5個習俗禁忌：1件事別做小心整年病痛纏身 12 方季惟「甲狀腺濾泡癌」多年後又長腫瘤！中醫教你常按4穴位保養甲狀腺