【懷孕大小事】孕中期23W~26W~高層次超音波＆妊娠糖尿 ...

高層次超音波最好的檢查週數是22~24w. 孕初期比較詳細的檢查就是. 第一孕期唐氏症篩檢: 包含頸部透明帶檢查、軟指標檢查、生化值檢測 而第二孕期最重要的檢查,無非就是. 好快喔！才沒寫幾篇孕期大小事…..我已經邁入第三孕期了！ 因為懷孕,才更覺得時光飛逝 好像沒有完成什麼大事,身邊的朋友生活也一如往昔 但我已經孕育一個寶寶快完成了！真的很不可思議！ 懷孕過程一直都很順遂的我,也終於在孕中期最後「踢到了鐵板」 上了慘痛的一課！ 讓我前幾週的心靈變得非常脆弱 所以說,人不能太得意～不然似乎老天爺就會出道難題讓人警惕一下！ PART1高層次超音波 23w  高層次超音波最好的檢查週數是22~24w 孕初期比較詳細的檢查就是 第一孕期唐氏症篩檢: 包含頸部透明帶檢查、軟指標檢查、生化值檢測 而第二孕期最重要的檢查,無非就是 第二孕期高層次超音波:包含詳細胎兒大小、器官檢查、醫師詳細說明檢查結果、報告 當時23W的肚子～還不怎麼明顯 所謂的高層次超音波，又稱為二級胎兒篩檢超音波（levelIIfetalscreen） 一般的超音波（levelIsonography）是只做胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估， 而高層次超音波的主要目的是做胎兒器官結構包括從頭到腳的詳細篩檢。

在禾馨檢查是利用的還是2D影像，也就是二維平面影像來做各個切面的檢查 3D超音波則是將無數2D的影像利用電腦經過計算而重組出立體影像，若再加上時間軸的動態畫面就是4D超音波了   一般的常規篩檢會比較建議安排在妊娠20~24週間，22~24週更好～ 因為這時候的胎兒大小羊水量最適中，若太小有時胎兒心臟血管影像細節會比較不清晰， 另外法定合理的中止妊娠時間是在24週前，因為24週後的胎兒出生後是有存活機會的，因此，早一點發現問題，可以讓父母有足夠的時間瞭解消化問題～ 高層次超音波的目的並不是為了中止一個不完美的生命，畢竟，沒有人敢說自己一定都是完美的， 檢查的目的，是瞭解胎兒的問題，有些問題是可被矯正的，有些也許在孕期中就需要作適當的胎兒治療， 而有些可能需要在出生的第一時間（如先天性心臟病）就由新生兒科醫師做適當的處置來幫助寶寶。

當然也有些問題是不可矯正的，如染色體或基因異常，他的嚴重程度對家庭與社會的衝擊，提早發現都可給父母有充足的時間去思考後續處置。

高層次的檢查時間會比較長,通常至少40分鐘～ 在檢查前一天我就一直擔心,每一次我們都是一開診就到（因為不想等太久） 每一次寶寶都還在睡…..而且最愛趴在胎盤上睡覺 她活動力最強的通常都是我吃了早餐後一小時….持續到我晚上就寢 照高層次 若是胎兒的姿勢不好,就會需要媽媽起來走動走動，耐心地等寶寶變換姿勢。

才比較好可以順利走完整個詳細的檢查！ 寶寶姿勢好,才有機會可以拍到清晰的臉龐啊！ 這個檢查真的很細：包含左右心室、大腦小腦、肺、胃、裡裡外外的器官 脊椎、手指、腳趾、耳朵…..一堆我一時也想不到的細節都會透過專業檢驗師檢查 果不其然,我們前半段胎兒姿勢都不太理想 一直到中場之後～才比較配合！（搖一搖肚皮也有效） 這天我們看到Riley清楚的臉臉～ 看到寶寶的正面～覺得超級開心！！！！ 因為之前都是看一個側臉娃娃～ 不過高層次也不一定人人都能照到很清楚的正面,甚至我們這樣也還不是超好的角度 只能說………要隨緣 這真的無法控制的！ 很多人產檢在一般婦產科,但是會選擇來禾馨檢察高層次 我覺得真的是有原因的～ 因為這邊的儀器新穎,真的能夠把胎兒影像呈現的非常清晰 加上所有報告的影像都會匯入APP 真的讓孕媽咪覺得很sweet,可以隨時想到就點進APP來看！ 高層次的影像真的是我產檢以來最多的 ▼以下就是擷取APP中部份報告影像 除了照片,也有影片的動態 就留給爸爸媽媽回家自己慢慢回味～ 睡覺的Riley~ 很像在抓著臍帶的手手 還有很愛踢踢的腳腳～ 高層次超音波檢查過程中,可以知道八成健康狀態～但他並不是一個100%精準能確保胎兒沒問題的檢查 也因此在孕期第一期 我就有做了NIPS非侵入性產前染色體檢測 或者有些媽咪則選擇做侵入性的羊膜穿刺！ 透過染色體或基因突變分析來預測胎兒有沒有疾病。

✨我的高層次超音波檢查是順利的,所以心情非常喜悅的 帶著寶寶超音波檔案以及一份書面資料夾～離開診間！ PART2 妊娠糖尿檢查26w  孕期中期的尾聲～要來做妊娠糖尿檢查！ 也就是好多人口中的大魔王關卡「喝糖水」 超多人都說喝糖水好可怕～好噁心～好煎熬～ 我本來真的沒有放在心上,生活照過,飲食一切維持本來 而且檢查前一週還剛好中秋連假,吃了很多好吃的東西（像是月餅、蛋糕）～也完全沒忌口！ 我想說喝糖水這檢查,就跟例行的產檢一樣 誰知道我就在這一關卡,摔了一跤！ 妊娠糖尿檢查必須要在空腹的時候先抽血一管 抽血前要至少8小時空腹（可喝水） 因此最難熬的其實是餓肚子 我選擇早上九點就到婦產科報到～趕緊抽血檢查 妊娠糖尿檢查,就是要檢查孕婦的血糖是否正常（胰島素是否正常分泌～可以自動代謝血液中的糖分） 如果懷孕中血糖比較高會怎樣？ 早產、寶寶過大、羊水過多、難產、血壓升高、第二型糖尿病 若是持續到生產都有妊娠糖尿問題 就需要靠藥物控制,且寶寶一出生就要紮好幾根針驗血（看看是否遺傳給寶寶）….. 在禾馨做妊娠糖尿檢查 過程是這樣的 空腹八小時→抽血①→喝糖水→一小時休息→抽血②→一小時休息→抽血③ 然後接著就安排產檢 我這天總共花了約四小時在診所…….天殺的久！也餓翻了！ 因為要再抽完最後一次血才能吃東西 空腹抽血是要看空腹時的血糖 接著抽完血,立刻遞上一杯糖水給我 禾馨的糖水好像稍微有冰過 好緊張！要一口氣喝掉！！！！ 因為我太餓了～所以喝前半杯的時候還覺得好喝！ 但後半杯就要忍耐著灌下去 我有上網做功課,有人說“舌尖”是感受到甜最敏感的地方 所以“用吸管吸or趕緊灌”進去…….最能減少嘔心感！ 不要喝太慢……不然真的不少人都說“反胃的吐出來” 喝完糖水就是漫長等待～ 這一小時的時間,建議去走走促進血糖恢復正常 我大概走了15~20分鐘 然後又回來報到,抽第二次血～ 接著又是一小時的等待,一樣再去走了20分鐘 最後再回來抽第三次血！ 然後就是等待產檢,我看的林佳慧醫生習慣是孕媽咪三次血都抽完才進診間產檢 所以就算我本來產檢有掛號 還是被無限遞延到好後面……..等到後來受不了 先去吃午餐～ 結果回來一走進診間,醫生就宣告了晴天霹靂的消息 「血糖沒過餒！」 天呀！我真的非常震驚！平常甜食吃的蠻少的……從沒想過自己血糖高 竟然這個檢測.抽了這麼多血……..是沒有PASS的 當下有一種受盡折磨,竟然沒過的悲傷感 整個產檢過程,我少了喜悅感~就算看到寶寶的側臉也還是開心不起來 心情超級沈重！這是我第一次產檢看著超音波這麼淡定～ 禾馨立刻就可以知道檢查結果,書面報告則是隔一天就出來 空腹的血糖要低於92 然後喝完糖水一小時,血糖要降到180之下 （醫生說一般人會降到120~130左右) 喝完糖水的二小時,要降到153之下 結果我喝完糖水一小時,還在181  完糖水二小時,還在159  這就是可能我的胰島素分泌不足,血糖的調節能力沒有正常 出了診間,就要去找營養師《衛教》 之前有上網看過人家說,檢驗沒過之後飲食就要變得極為控制～ 這應該是我最沈重的部分了 因為我一直覺得自己沒有吃很多,孕後吃的分量跟孕前都一樣 營養師開始要我講～我的三餐給她聽 這時候我的臉真的就是無語問蒼天……… 大概幾秒後就淚崩 那我就在這也分享一下我本來的三餐 早餐：通常是一拳頭份量的水果們,搭配優格麥片,或者搭配起司吐司,也會喝鮮奶 午餐：過了孕初期,我開始不會時間到就肚子餓 我恢復我孕前的“壞習慣”,會餓到很餓才找東西吃,多半都是外食 跟朋友約就是隨性吃～像是燉飯/漢堡/義大利麵/牛肉麵…….  我的中餐沒有忌口,沒有吃特別多～但是追求吃飽！若吃的是麵店,就會點青菜～ 但若吃西餐,就幾乎很難攝取到青菜 晚餐：外食聚會跟在家吃都有 外食也是有機會吃燉飯/義大利麵,或者鍋物,在家則是五菜一湯的家常菜 通常在家晚餐才會吃比較多青菜 然後有時會再吃一點水果 營養師找出了我的問題點！ 早餐沒什麼問題, 午餐跟外食的時候,都攝取到太多澱粉～太少蔬菜跟蛋白質！  而且餓過頭再吃東西很容易”血糖飆高“,是很不好的習慣 若外食,吃的是燉飯/義大利麵,那就完全GG了 因為這種東西澱粉是完全超過份量的….. 聽到這,我覺得真是當頭棒喝…….我真的吃得太開心了！ 早餐雖然吃得健康,但是午餐過了孕初期就放鬆沒有認真注重均衡了 而且這才知道,好多食物都會轉化成醣份 吃過多除了血糖高,當然就會胖 營養師的建議吃法 嚴格控制三餐攝取醣類的份數：每餐只能3份醣,但是蛋白質＆蔬菜,可以吃到飽～吃到爽 你們可知道…..一碗飯就4份醣了 所以一餐只能吃3/4碗 哪些食物分別含有幾份醣？就看下頭兩張表格吧！ 其實水果並不是最可怕的…..澱粉才是！飯根本萬惡淵首！ 饅頭這種看起來沒殺傷力的東西.竟然一顆也有4份醣 麵包那些也不用說了,營養師直接在我表格上「打大叉叉」要我禁食 當你開始吃東西要參考這張表格的時候,你說你會不會哭？ 我真的就哭了…..完全淚流不止 把營養師嚇歪 雖然很難過,但我立刻從隔天開始執行血糖控制的飲食 早餐是我覺得最快樂的時候！ 早餐可以吃3份醣 鮮奶一杯240cc算是1份醣/無糖優格,優酪乳120cc是1份醣 起士2片算是1份醣 水果除了香蕉很邪惡,其他通常都是1份醣之內 所以鮮奶跟無糖優格通常我就是擇一 我發現把水果切小一點,增加口感～也降低一點攝取 我的早餐最喜歡的就是 麥片＋鮮奶＋水果 或者 麥片＋優酪＋水果 也可以 無糖豆漿＋優酪＋水果 （豆漿糖分比鮮奶少一半.還可以喝多一點～但豆漿的鈣比鮮奶少） 這樣的搭配都控制在3份醣 為了在早餐增加變化～ 我就自己做簡單版的AcaiBowl  用冷凍覆盆子＋藍莓＋巴西莓粉稍微打成泥 加到無糖的優格裡頭 增加風味！也能吃到我最愛的抗氧化莓果～ 再切點蘋果或者芭樂 其實可能才一片的蘋果,切小就感覺份量變多了！ 一定要再加麥片才會飽～ 所以就再加入麥片一起吃 一碗就覺得充滿能量又滿足！ 持續吃很多天甜的早餐,也是會想換口味 蛋餅皮1份醣+ 一杯鮮奶1份醣+一片起士半份醣＋幾顆小番茄 （小番茄竟然23顆才一份醣真是好東西！） 裡頭添加了蛋＆鮪魚,都屬於蛋白質不是糖份 也可以把鮪魚換成牛肉～ 但就是避免火腿,熱狗那些有亞硝酸胺的肉品 偶爾外宿,遇到飯店早餐～一樣挑著吃 不是全盤接收了 午餐就算外食也要注重均衡 我發現吃麵攤也不是很好的選擇,還是自助餐比較適合均衡飲食的方法 由於我常常中午都在外頭～真的非常難自己煮 所以對我來說是很艱難的 除了自助餐,便當店大概只有池上的招牌飯比較健康～有很多蔬菜＆清爽的肉 然後這兩週內我就吃了兩次鐵板燒 因為鐵板燒的蔬菜也超級多！ 飯也可以自己克制一下 只是肉類就有點太重口味～ 但出門在外真的很難！ 若真的在家午餐,沒青菜～ 就買超商的沙拉,配上加熱的糙米＋昨晚的肉類豆腐…. 像這個沙拉裡頭有馬鈴薯泥,那飯就要吃更少～大概半碗 吃不飽的話,盡量就用蔬菜＆蛋白質來滿足自己 比較容易均衡的晚餐 在血糖控制期間,還是有跟朋友聚會～ 是吃燒肉 但燒肉都是蛋白質,而且牛肉對孕婦很好～ 是個可以吃得很開心的一餐 只要注意油脂的攝取即可～ 但吃燒肉真的容易吃太少蔬菜～ 結果隔天就會排便不順………….所以真的要想辦法補充多一點蔬菜平衡 或水要喝很多很多 自從我開始血糖控制,公婆知道我哭慘了～ 晚餐的蔬菜就倍增 讓我只吃3/4晚的糙米飯,還是可以靠吃肉＆吃菜來吃飽～ 也因此 本來真的很愛外食的我,開始覺得在家吃真的比較好！非常感謝我的婆婆❤ 蓮藕也是澱粉=醣 所以以前都很暢快地吃,現在要多吃點蓮藕就減少飯量 晚餐的蛋白質通常都有魚,肉or蛋 趁著晚餐時間跟全家坐下來一起慢慢共享晚餐～ 除了三餐,每一餐3份醣之外 營養師有跟我說可以有午點＆晚點 分別也可吃1份醣 所以可以喝鮮奶or吃水果（或者蘇打餅乾3片是1份醣） 總之甜食在我的生命中是消失的 我的婦產科醫生說,要吃也是淺嚐即止！所以我真的有遇到要吃甜點的場合 我就是試試味道～點到即止！ 總結 在控制血糖的過程,真的很辛苦～會突然出現很多本來你不會特別想吃的東西一直來干擾你 像是甜甜圈、蛋糕、珍珠奶茶…..去超市買鮮奶,看到零食區也會多看洋芋片很多眼 當那個慾望來襲的時候,有時候我要花一小時去壓抑慾望～ 對了！除此之外,營養師要我盡量每天晚上都去散步30分鐘！ 我就這樣執行了兩週,體重完全沒有增加（但希望寶寶有長大） （但本人體重也沒變輕） 真的是很神奇！ 10/4更新：飲食控制真的很有效～靠著以上這樣吃 血糖PASS囉！ 延伸閱讀 【大驚喜】我們秘密守護的⋯⋯小寶貝來了❤0W~12W 【驚喜】心連心❤我們要一起當媽咪了 【懷孕大小事】神奇的胎動&孕期愛用的身體保養們大公開❤ 【懷孕大小事】懷孕初期營養補充、飲食、產前檢查～一到三個月 【懷孕大小事】姐妹孕媽咪的對談⎯去月子中心還是請到府月嫂?! 【月子中心】就是你了❤國泰產後護理之家七樓典藏樓層~讓做月子成為一種度假享受   孕期穿搭/ 懷孕日誌 看更多穿搭（電腦版） 我的穿搭（手機版）   適用電子郵件訂閱網站 輸入你的電子郵件地址訂閱網站的新文章，使用電子郵件接收新通知。

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