外科-燒傷,臨床醫學教室 - 高點醫護網

燒傷時深度和面積是輕重程度判斷的依據，按國際通用的三度四分法，一般可分為一度~四度，第二度燒傷又可分為深、淺二度。

燒傷深度, 第一度. 深度範圍, 表皮淺層. 高點分班 課程介紹 面授 VOD課程 雲端課程 線上試聽 課輔服務 考古題 高分詳解 考前猜題 免費線上測驗 歷年金榜 好成績 考試心得 考試用書 行動版醫護網 升學 學士後西醫 學士後中醫 學士後獸醫 私醫聯招/轉學考 護理二技/醫研所 證照 護理師 醫師國考 醫檢師 營養師 物理治療師 放射師 公共衛生師 食品技師 國外醫師學歷甄試 美國護理師 公職 公職護理師 公職醫檢師 衛生技術 衛生行政 調查局醫學鑑識組 調查局化學鑑識組 生物技術 農產加工 食品衛生檢驗 高點醫護雲端課程 購課請至： [知識達購課館] [高點網路書店] [PChome購課館] 考猜下載 線上測驗 歷屆試題 隨堂助教預約 線上補課預約 今明日課程表 學員服務公告 本週自修教室 次月新課教室 New 據實說明義務於醫療保險之適用 【醫療民事法】車禍內出血死亡案：病況之類推適用與有過失 藥用大麻合法化之爭議 醫事法律 醫學倫理與法律 基礎醫學教室 胚胎學-垂體與松果體的發生 臨床醫學教室 內科-變異型心絞痛 細胞總論-胞內體Endosome 首頁 小龍醫師館 歷期 外科-燒傷,臨床醫學教室 高點醫護網 升學考試 學士後西醫 學士後中醫 學士後獸醫 私醫聯招 護理二技 醫事執照 護理師 醫師國考 醫檢師 物治師 放射師 公共衛生師 食品技師 國外醫師學歷甄試 公職就業 公職護理師 公職醫檢師 衛生技術 衛生行政 調查局醫學鑑識組 調查局化學鑑識組 課程介紹 面授課程 VOD課程 雲端課程 考古題 高分詳解 考前猜題 免費線上測驗 歷年金榜 好成績 考試心得 課輔服務 小龍醫師館 高點分班 高點醫護FB粉絲團 高點醫護LINE生活圈 Youtube線上影音學習 【熱門優惠】 篇名 外科-燒傷,臨床醫學教室 重要考點 燒傷時深度和面積是輕重程度判斷的依據；燒傷面積估算是採用燒傷面積所佔身體表面積的百分比來表示，一般以九分法來估算。

說明 (燒傷三度四分法) 燒傷時深度和面積是輕重程度判斷的依據，按國際通用的三度四分法，一般可分為一度~四度，第二度燒傷又可分為深、淺二度。

燒傷深度 第一度 深度範圍 表皮淺層 症狀 皮膚紅腫 疼痛 明顯 癒合 5天內可癒合，無疤痕 燒傷深度 第二度 淺二度 深二度 深度範圍 表皮層、真皮約1/3以上表層 表皮層、真皮深層 症狀 皮膚紅腫、起水泡 皮膚呈淺紅色底，白色大水泡 疼痛 劇烈及灼熱感 較不明顯 癒合 14天內可癒合，可留下疤痕或無疤痕 約3週以上才可癒合，疤痕明顯，應儘早植皮，避免感染 燒傷深度 第三度 深度範圍 全層皮膚 症狀 皮膚呈焦黑色如皮革，或為蒼白色，色素細胞與神經受到破壞 疼痛 消失 癒合 無法自行癒合，會留下肥厚性疤痕及功能上的障礙，必須植皮治療 燒傷深度 第四度 深度範圍 全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼 症狀 皮下脂肪、肌肉、骨骼、神經組織壞死，呈焦炭狀 疼痛 消失 癒合 須皮瓣補植治療，部份必須amputation (燒傷面積估算) 燒傷面積估算是採用燒傷面積所佔身體表面積的百分比來表示，一般以九分法來估算：將體表面積估為一百等分，再劃分身體各部份所佔相對面積為幾個9%；但孩童與嬰兒的頭部所佔面積較小，必須稍加修正，如圖所示：(圖片來源：陽光社會福利基金會) 部位 成人各部面積(%) 小孩各部面積(%) 頭額 9×1=9(頭髮部3，面部3，頸部3) 9+(12-年齡) 雙上肢 9×2=18(雙手5，雙前臂6，雙上臂7) 9×2 軀幹 9×3=27(腹側13，背側13，會陰1) 9×3 雙下肢 9×5+1=46(雙臀5，雙大腿21，雙小腿13，雙足7) 46-(12-年齡) (成人及兒童之燒傷嚴重程度分類) 燒傷程度 輕度 燒傷深度 第二度 第三度 燒傷面積 成人 <15% <2% 兒童 <10% <2% 治療 到一般醫院門診換藥 燒傷程度 中度 燒傷深度 第二度 第三度 燒傷面積 成人 15~25% 2~10% 兒童 10~20% 2~10% 治療 到一般醫院住院治療 燒傷程度 重度 燒傷深度 第二度 第三度 其他 燒傷面積 成人 >25% >10% 臉頸手腳會陰部二度以上燒傷、電燒傷、燒傷合併外傷(如骨折、頭部外傷)、糖尿病、癲癇 兒童 >20% >10% 治療 到燒傷中心住院治療 (到院前處置) 一般灼傷，首先的處理原則是『沖、脫、泡、蓋、送』，但併有大傷口或大量流血時，則不適合沖水時，應先以乾淨紗布或毛巾用力壓住傷口，達到止血為目的，並迅速送醫。

皮膚表面水泡，不要碰破或擠破。

也不要用使用含酒精的碘酒及不明來源的藥膏塗在患部。

沖：自來水沖洗30分鐘以上，不可用冰敷 脫：以剪刀除去衣物 泡：繼續泡水 蓋：蓋上清潔紗布 送：立即送醫 相關考題 (問題來了)以下提目摘字考選部醫師專技高考試題 <96-1-32>下列有關燒傷的緊急處理之敘述，何者正確？ 所有燒傷皆可以自來水降溫 所有化學灼傷皆可以自來水減輕傷害 所有小面積燙傷皆可以自來水降溫 所有小面積燒傷皆可以冰敷降溫 解答：C <101-1-8>一位58歲之男性不幸於上午9時從事水電工作時遭受到1200伏特之電灼傷，於上午10時由地區醫院轉送至醫學中心急診室，醫師診斷為臉部、右側前臂整圈、前胸及兩側大腿外側深二度至三度之電灼傷，合計占總體表面積45%，病患體重為65公斤，同時累積靜脈輸液量為0.9%生理食鹽水500ml；若採用Parkland輸液公式（Parklandformula）來進行輸液治療，此時理論上，應該於病患受傷24小時內再給予多少輸液量與何種靜脈輸液？ 11700ml；0.9%生理食鹽水 5850ml；5%葡萄糖水 11200ml；乳酸林格氏液 5800ml；林格氏液 解答：C <101-1-9>承上題，此病患於受傷後第4小時開始發生小便呈現暗紅色之情況，此時應採取下列何種處置？ 減少靜脈輸液量 於兩側大腿外側進行焦痂切開手術（escharotomy） 維持每小時小便量在65ml以下 增加小便量，並維持每小時小便量在75-130ml以上 解答：D 刊名 小龍醫師館 關鍵詞 燒傷、燒傷三度四分法 上一篇 小兒科-嬰兒玫瑰疹,臨床醫學教室 下一篇 內科-Goodpasture症候群,臨床醫學教室 想瞭解高點醫護相關課程， 請填妥下列相關資料，服務人員將儘速與您聯繫。

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