林志玲支氣管發炎、過敏住院開刀!過敏需要手術嗎?醫師這樣說
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至於鼻過敏的外科手術方式,目前有鼻黏膜手術和鼻神經截斷術2種。
陳伯岳說,鼻黏膜手術已相當普遍,健保給付方式是以雷射燒灼鼻黏膜,鼻纖毛和腺體 ...
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醫療
林志玲支氣管發炎、過敏住院開刀!過敏需要手術嗎?醫師這樣說
王家瑜報導
2020/09/2112:24
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名模林志玲傳出為了改善5年痼疾而住院開刀,經紀人證實,林志玲因為支氣管問題常常過敏發炎,「檢查呼吸系統後,在醫生建議下做了耳鼻喉科的一個小手術。
」醫師提醒,上、下呼吸道的健康會互相影響,例如過敏性鼻炎可能引發支氣管發炎,務必同時照顧好上、下呼吸道。
▲林志玲日前住院開刀,改善支氣管問題引發的過敏發炎。
台灣人常見鼻過敏大多以口服藥、噴劑治療
每到秋冬,就有不少人「哈啾」「哈啾」狂打噴嚏,或是鼻塞、流鼻水、鼻子癢,這些是國人最常見的4大鼻炎症狀。
雙和醫院耳鼻喉科醫師陳伯岳指出,有些患者可以查出過敏原,例如塵蟎或灰塵等等,屬於「過敏性鼻炎」;而「非過敏性鼻炎」約佔3分之1,原因可能和天氣變化、粉塵、食物、藥物、甚至香水味有關。
為了方便說明,有些醫師會統稱為過敏性鼻炎或鼻過敏。
針對鼻炎的治療方式,目前以口服藥物(抗組織胺)為主,但部分鼻炎患者可能用藥效果不佳,醫師通常會改用或搭配噴劑藥物(類固醇或抗組織胺),一旦用藥後症狀穩定下來,就可以停止用藥,除非鼻炎症狀再次發作,才需重新用藥。
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鼻炎和氣喘互相影響上下呼吸道要兼顧!
可別以為鼻炎只是打打噴嚏、鼻塞這樣而已,它還可能引發多種器官的併發症。
陳伯岳指出,不論大人小孩,鼻炎可能影響支氣管,引發氣喘等呼吸道問題;過敏性鼻炎患者中有4成都有氣喘問題,而氣喘患者更高達8成有過敏性鼻炎!由此可見上、下呼吸道的健康有著緊密關聯,兩者要同時照顧好。
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另外,鼻炎對其他器官的影響也不容小覷。
例如中耳積水是兒童常見的鼻炎併發症,嚴重恐導致聽力障礙;鼻炎影響喉嚨,導致扁桃腺發炎;睡覺時因為鼻塞等鼻炎症狀而張嘴呼吸、打呼,甚至引發睡眠呼吸中止症。
鼻過敏需要手術嗎?3種狀況可考慮
什麼狀況下會考慮外科手術治療呢?陳伯岳說明,有些患者長時間無法控制症狀而需持續用藥,覺得太麻煩、擔心造成肝腎負擔,或是一種藥才用沒多久效果就變差,需要更換藥物;考量外科手術與否,主要看鼻炎症狀對病人困擾到什麼程度,依個人需求而定。
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鼻過敏手術分2種醫師說仍可能復發
至於鼻過敏的外科手術方式,目前有鼻黏膜手術和鼻神經截斷術2種。
陳伯岳說,鼻黏膜手術已相當普遍,健保給付方式是以雷射燒灼鼻黏膜,鼻纖毛和腺體受到雷射破壞而萎縮,對於鼻塞症狀有明顯的改善效果,打噴嚏、鼻子癢等症狀可改善7到8成。
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鼻黏膜手術的侵入性低,傷口小,以雷射方式進行手術僅需10到15分鐘,但陳伯岳提醒,因為鼻黏膜仍存在,手術並非一勞永逸,通常術後2年可能復發,需再考慮是否再次手術。
至於鼻神經截斷術,做法是截斷主要供應鼻腔功能的翼管神經,以減少過敏反應。
陳伯岳說明,由於這條神經位在鼻腔最後方,術後傷口較深;且這條神經也掌管部分眼睛功能,術後可能引發乾眼症等副作用。
目前做法大多是一次手術截斷單側神經,因此陳伯岳提醒,另一側的鼻神經仍可能引發鼻炎症狀,另外也有其他條神經也可能引發過敏,因此鼻神經截斷術也不是一勞永逸。
◎圖片來源/翻攝自林志玲臉書
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