大腸癌有辦法在初期就發現？醫：有跡可循，出現這些症狀多加 ...

提到血便，日常生活中也常會有其他疾病出現血便的情況，例如痔瘡。

醫師表示痔瘡的血便和大腸癌的血便不大一樣，痔瘡因為離肛門較近，或甚至是在肛門外側， ... 今新聞 醫療新知 即時新聞 專題報導 今專題 癌症專題 心血管專題 耳鼻喉專題 腸胃道專題 肝膽胰專題 泌尿道專題 慢性病專題 小細胞肺癌專題 今養生 飲食養生 運動養生 姿勢養生 中醫養生 今好瘦 瘦身飲食 瘦身運動 今生活 防癌生活 健康生活 今好看 影音報導 名家專欄 醫療新知－洪素卿 婦產醫學－曾郁文醫師 精神醫學－楊聰財醫師 皮膚醫學－唐豪悅醫師 重症醫學－黃軒醫師 兒科醫學－徐嘉賢醫師 營養醫學－簡鈺樺營養師 毒物科學－招名威教授 家庭醫學－盧泰潤醫師 藥物醫學－甘誼文藥師 營養醫學－陳子恩營養師 皮膚醫學－黃昭瑜醫師 營養醫學－嫚嫚營養師 營養醫學－黃君聖Sunny營養師 心臟醫學－黃建偉醫師 中醫醫學－郭祐睿中醫師 中醫醫學－洪碩宏中醫師 中醫醫學－陳博聖中醫師 功能醫學－王德生醫師 心理諮商－賴惠敏諮商心理師 復健醫學－陳相宏醫師 心臟醫學－蘇彥伯醫師 耳鼻喉科－劉承信醫師 皮膚醫學－曾奕騰醫師 腎臟醫學－洪堯民醫師 心臟醫學－郭志東醫師 疾病衛教室 三陰性乳癌 乾癬性關節炎 搜尋 最多人關注 新冠肺炎 肺炎鏈球菌　 疫苗 HPV 膽固醇 首頁 今專題 癌症專題 大腸癌有辦法在初期就發現？醫：有跡可循，出現這些症狀多加留意 2020-03-26 台灣罹患大腸癌人數不斷列居10大癌症之首，根據國健署登記資料統計，每年約有1萬5千人罹患大腸癌，死亡人數約5千700人之多，令國人聞之色變。

然而若早期發現大腸癌，存活率其實可達90%以上，那麼有什麼方法可以在早期察覺不對勁嗎？各期的大腸癌存活率又各是多少？大腸癌常見有哪些症狀？哪些人又該特別注意？來看台南市立醫院內科暨胃腸肝膽科主治醫師陳一毅醫師怎麼說。

大腸癌初期難發現，有貧血情況要留意 陳一毅醫師表示，大腸癌之所以難發現，主要是因為它是一種進展較慢的癌症，前五年在初期階段時，常見頂多是以貧血的方式表現，其他基本上是沒有什麼症狀的，而當發現血便的時候，通常是已經到了二期、三期。

除了初期症狀不明顯之外，大腸癌的症狀常會因為位置、大小不同而有所差別，例如若腫瘤長在大腸的右側，常見會出現貧血的症狀，因此患者可能常會出現疲倦、頭暈、頭痛、易喘等不適，若腫瘤再大一點便會出現阻塞的情況，而若出血時因和糞便混在一起，所以在排便的時候常會發現到暗紅色或偏黑色的糞便。

若腫瘤出現在左側或直腸，常會以阻塞的情況作表現，患者常會出現排便習慣改變的狀況，例如腹瀉、便秘、排便的頻率增加但份量減少、形狀改變等，而因為距離出口肛門較近，因此血液混進後較常是以鮮紅色呈現。

提到血便，日常生活中也常會有其他疾病出現血便的情況，例如痔瘡。

醫師表示痔瘡的血便和大腸癌的血便不大一樣，痔瘡因為離肛門較近，或甚至是在肛門外側，因此血液在糞便上會是呈現「被沾到」的狀態，且持續時間較短，而大腸癌的血液則會呈現和糞便「混在一起」的形式呈現。

陳一毅醫師提醒，雖然貧血的可能百百種，排便習慣改變的原因也很多，會造成排便出血的疾病也不只有大腸癌，這些都未必是因大腸癌而起，但對身體而言都是一種警訊，因此若有出現這樣的情況都應盡早檢查為佳，特別是後續將提到的高風險族群。

大腸癌越早發現存活率越高，復發機率越低 大腸癌越早發現治療成功的機率、存活率自然就越高，復發率也相對較低，陳一毅醫師就指出大腸癌可從0期~4期分成5期，0期時腫瘤切除乾淨存活率幾乎可達到100%，1期的存活率約為85%~90%左右，2期的存活率大約有80%，到了第3期時也有65%左右的存活率，而到了第4期若積極治療則約有15%左右的存活機會。

治療後1期大腸癌的復發率約有1成，2期約為2成左右，3期約有3成到3成5左右的機率復發，到了第4期則會考量的是轉移的問題。

腸道因為距離位置較近，且直腸血液循環較好等關係，常見轉移至肝臟、膀胱等，而到了晚期也常見會轉移到骨頭。

哪些人是大腸癌風險族群？ 陳一毅醫師表示，大腸癌的高風險族群常見如家族史，也就是只若父母或兄弟姊妹中有大腸癌、多發性息肉症等腸道疾病，自己便要多加留心。

而有大腸息肉、發炎性大腸炎、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等相關病史者也需多加留意，這些也都在高風險名單之中。

另外酗酒、抽菸等也在高風險名單中，特別是抽菸本就被公認為各種疾病、癌症等的常見主因之一。

除此之外年齡也會是個重要的因素，據統計通常年紀較長者罹患大腸癌的機會也相對較高，但值得一提的是，近年來因為飲食習慣、生活習慣等改變，罹患大腸癌的年齡層也有逐漸下修的趨勢，陳一毅醫師就表示曾經看過27歲發現大腸癌的患者，該名患者有肥胖的情形。

是的，肥胖者也是其中一個高風險族群，且飲食長期偏好紅肉者也在其中。

如何防範大腸癌？ 在預防方面，陳一毅醫師建議民眾平時除了避免過胖、菸酒外，應多吃深綠色蔬菜、補充膳食纖維、Omega-3脂肪酸等營養，並盡量避免加工食品，以白肉取代紅肉。

醫師表示，許多研究發現，飲食上多以白肉為主的人會比長期吃紅肉的人罹患大腸癌機率減少10~12%左右，而平時飲食習慣就多以蔬果為主的人又會再減少15%左右。

至於運動醫師則建議以有氧運動為主，即便是快走也好，不論如何都應保持運動的習慣，以利腸道蠕動維持在正常狀態，讓排便順利，更助於防範大腸癌。

除了日常生活及飲食習慣外，陳一毅醫師也建議民眾應定期每兩年做一次糞便潛血檢查，50歲至74歲有健保給付可多加運用，另外也可以做肛門鏡、乙狀結腸鏡及大腸鏡等檢查。

在這些檢查項目中，大腸鏡雖無健保給付，但是準確度最高的，可列入考量之中，但不論是那一種都應做個檢查並視情況確實追蹤，以確保健康。

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