老年憂鬱症(一):健忘又愛發脾氣，真的只是失智嗎？ - 家天使

『林阿嬤最近脾氣很差，每天哀嘆活著沒意思，這疼那痛也檢查不出原因， ... 既然台灣的憂鬱長者這麼多，為什麼醫院端的老人憂鬱就診比例卻很低，也很 ... 照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識 全部文章 照顧新知 照顧部落格 最新消息 熱門文章標籤： 看漫畫學照顧、 照顧資訊、 失智症、 營養保健、 醫藥新知照顧部落格2019/04/12 　老年憂鬱症(一):健忘又愛發脾氣，真的只是失智嗎？｜家天使照顧服務 憂鬱症 失智症 照顧資訊 (文/圖:家天使編輯團隊)家天使曾經介紹失智症預防、失智症長者照顧等知識。

但您知道「老年憂鬱症」也是長者常見的疾病，甚至因為跟失智症太像常被忽略嗎？ 讓我們來看看林阿嬤的案例： 『林阿嬤最近脾氣很差，每天哀嘆活著沒意思，這疼那痛也檢查不出原因，最近開始忘記錢藏哪裡，懷疑看護偷她錢。

家人覺得林阿嬤得了失智症，沒事本來就會「歡」，沒想到林阿嬤情況越來越糟，越來越不想說話、吃飯，連帶她出門買菜也興趣缺缺的，讓家人好擔心……』 林阿嬤的狀況，可能也是許多長輩面臨的問題。

但除了失智症外，林阿嬤也可能是「老年憂鬱症」的高危險群！ 一、老人家也會憂鬱？比你想的還嚴重！ 根據世界衛生組織(WHO)指出，老年人口中最常見的神經疾病，包含失智症與憂鬱症；而在台灣330多萬的老年人口中，憂鬱症的發生率就有7%，若加上復發率，更高達有20%。

這代表台灣有23到60萬的長者，可能受到憂鬱症的影響！ 這樣的數據不僅是推測，而是現在進行式。

根據健保署統計，台灣65歲以上的長者，有服用抗憂鬱劑的比例高達12.2%，代表每10位長者中就至少有1人使用；而衛福部統計106年的自殺人口中，更有四分之一是65歲以上的長者，也因為自殺與憂鬱症存在高度關聯，更顯示出老年憂鬱症對長者生活的嚴重影響。

既然台灣的憂鬱長者這麼多，為什麼醫院端的老人憂鬱就診比例卻很低，也很少聽到大家討論長者的憂鬱症呢？ 二、不是不關注，而是難以察覺 （一）認為是正常老化現象 老年憂鬱症的症狀，經常會透過身體症狀表現出來，例如失眠、胸悶、食慾不振、身體出現病痛等；但長者也常同時罹患許多慢性疾病，家屬經常會將憂鬱症狀誤認為老化、退化的正常現象，而忽略了憂鬱症的診斷與治療。

舉例來說，當林阿嬤不想吃飯時，家人可能認為是腸胃或牙口疾病造成，而不是林阿嬤的心裡生病了。

（二）憂鬱症的疾病汙名 傳統對精神疾病的污名與標籤，讓大眾還是對憂鬱症患者有偏見，為他們貼上「不正常」、「抗壓性差」等負面標籤。

對憂鬱老人來說也一樣，他們也會害怕被說是「神經病」，而不敢去就醫；例如，林阿嬤如果在家出現憂鬱症狀，說出「乾脆去死一死好了」、「活著真沒意思」之類的話時，家人可能也只會認為是老人家胡思亂想，很難想到要帶林阿嬤去看憂鬱症；林阿嬤就更難說出內心煩惱，讓她的憂鬱症狀更加嚴重了。

（三）與失智症症狀相似 老年憂鬱與失智症的症狀，有許多相似之處，像是情緒低落、被害妄想、認知功能退化等；而嚴重的憂鬱症也會引發假性失智。

由於民眾普遍對老年失智症較熟悉，當長者出現上述症狀時，多會認為是失智症的關係，有時連專業醫護人員也難以馬上區分。

例如，家人雖然帶林阿嬤去看失智症特別門診，卻未針對憂鬱症治療服藥，狀況當然很難改善。

（四）未妥善治療，變成真的失智症 老年憂鬱症與失智症雖然是不同的疾病，卻會互相影響、加劇症狀。

尤其罹患憂鬱症的長者，若沒有即時接受治療、服用藥物，就有很高的機率轉變為真正的失智症，讓家屬更加確定長輩的疾病是失智症，而無法釐清疾病根源。

所以，林阿嬤的憂鬱症如果變更嚴重，也有可能真的罹患失智症呢！ 三、簡易測量：老年憂鬱症量表GDS-15 「老年憂鬱量表」能夠簡易評估長者的憂鬱傾向。

共有15題是非題，每題答是或否各有不同得分。

總分越高，代表老人的憂鬱傾向越嚴重，需要積極關懷或轉介相關單位協助。

您可以讓家中長者自行填答，或詢問後協助選答。

若長輩分數高於10分，建議盡速帶長輩就醫諮詢。

本篇介紹老年憂鬱難以察覺的原因，以及簡易測量方式。

下篇將介紹老年憂鬱的成因，以及預防治療的方式！ ※【自殺不能解決問題，憂鬱症可以向以下資源求助】 各醫院家庭醫學科皆可看老年憂鬱症狀 1.安心專線：0800-788-995 2.老朋友專線：0800-228-585 3.張老師專線：1980 4.生命線專線：1995 四、延伸閱讀 →(認識失智)失智症初期照顧方法 五、資料來源 1.和田秀樹《他是憂鬱，不是失智了：老年憂鬱症，難以察覺的心病》 2.台灣老年學暨老年醫學會  3.世界衛生組織官網 4.小鬱亂入：什麼是精神病污名化？            關鍵字： 憂鬱症 失智症 照顧資訊  找看護的重點整理：看護費用怎麼算？｜家天使臨時看護、短期照顧 注意！開封過久的血糖試紙，別再使用了！｜家天使照顧服務  最新文章