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瓣膜是心臟控制血流方向的重要關卡,瓣膜狹窄或閉鎖不全將造成血液流動順暢或形成逆流, ... 瓣膜疾病的種類有哪些? ... 外科療法:動物或人工瓣膜置換或整形手術。
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衛教單張編號:A5100219
心臟瓣膜置換術與復健治療
By 復健部|December,2019
認識心臟瓣膜置換術
-施予瓣膜置換術的原因?
瓣膜是心臟控制血流方向的重要關卡,瓣膜狹窄或閉鎖不全將造成血液流動順暢或形成逆流,增加心臟額外負擔,長久之後,心肌肥厚、擴大,甚至心臟衰竭常常可見。
-瓣膜疾病的種類有哪些?
包括:
二尖辦狹窄及閉鎖不全。
三尖辦狹窄及閉鎖不全。
主動脈瓣狹窄及閉鎖不全。
肺動脈瓣疾病等。
以上疾病可由醫師診療及藉助心臟超音波等檢查早期診斷出來。
-瓣膜疾病發生原因及症狀?
原因:
約6成由風濕性心臟病引起。
其他原因如紅斑性狼瘡、先天性心臟病及退化性疾病或不明原因等。
症狀:
運動時呼吸困難、暈厥:由於瓣膜缺損,使得心臟供血能力降低,進而造成組織供氧能力下降。
運動耐力減低、疲倦。
胸悶、心絞痛、心悸及心律不整。
-瓣膜疾病如何治療及處理?
內科療法:增強心臟收縮力、降低周邊血管阻力及舒緩心衰竭等。
外科療法:動物或人工瓣膜置換或整形手術。
術前復健的內容包括
-呼吸運動訓練
教導有效的呼吸方式,防止因術後傷口疼痛而導致不正確的呼吸方式,以降低人工呼吸器之使用與加護病房住院日。
-姿勢擺位與四肢活動
可防止術後臥床姿勢不良導致僵硬、攣縮等問題,並且提升靜脈血液回流,減少休克與頭暈。
-咳嗽訓練
指導病人如何正確使用無痛咳嗽法,以利術後痰液排出,防止肺炎發生。
術後復健的內容如下
復健訓練
優 點
第一天
呼吸運動:尤其腹式呼吸法
有效深呼吸、圓唇吐氣法(可增加組織供氧能力,防止肺擴張不全。
)
咳嗽排痰訓練
教導無痛且有效咳嗽,防止肺部感染及肺炎。
姿勢擺位
防止臥床導致關節僵硬、攣縮。
下肢踝關節運動
防止下肢水腫,促進血液回流心臟。
傷口保護方法
避免進一步傷口裂開與疼痛。
第二天
關節活動訓練
同上
翻身、轉位訓練
以增加病人活動性,預防褥瘡。
呼吸及咳嗽訓練
同上
第三天
主動關節、肌肉運動
防止因臥床導致肌肉無力、萎縮
由躺→坐→站訓練
避免傷口拉扯及省力方法指導
第四天起至出院前
由坐→站→下床行走等漸進式訓練
防止臥床的合併症
有氧運動
增加周邊組織供氧能力及心肺功能
出院後回復健門診的好處
術後由於臥床加上傷口疼痛,常導致體力下降、心肺功能變差,而復健目的在於早日恢復手術前體能,甚至更好;以其早日回工作崗位及日常作息。
-首先會做體能運動測試
由復健專科醫師及專業人員測出您目前的體能狀況,篩選運動中可能之危險性,再針對個人體能,訂出最佳的運動計畫。
-運動訓練計畫
方 式
目 的
強 度
時 間
伸展運動
增加關節活動度及暖身的功能
約3~5分鐘
平時在家亦可多練習,可增加身體柔軟度,防止運動傷害。
有氧運動
包括跑步機、腳踏車、划船機、手搖機、爬階器等有氧運動,目的在增加體適能及運動耐力,並且改善心肺功能。
30~40分╱次2~3次╱週
3~4個月訓練後,再作一次運動測試,以確定進步的程度。
肌力訓練
增強肌力
依個人體力,由治療師為您訂定
本院心肺復健區為南台灣設備最完善,唯一全套復健設備及專業醫療人員齊全的復健部,包括有醫師、物理治療師、護理師、心理師、營養師及社工人員。
執行運動復健時,全程有心電圖監控、血氧、血壓等監測,安全而有效率。
-心肺復健的好處
有計畫,並規律的有氧運動,約二至三個月,大多可改善心肺功能。
減少心臟血管疾病的發生及緩和心絞痛。
增加肌力、耐力,並可控制體重與降低血脂肪。
減少焦慮、失眠、改善精神注意力。
減輕術後胸痛、胸部緊縮感。
-營養諮詢
針對術後飲食及疾病飲食諮商。
-心理諮詢
針對術後生活作息改變與否做一諮商。
*若有進一步問題請洽本院復健部心肺復健室
~諮詢電話~
│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉55027~8
│柳營奇美│電話:(06)622-6999轉77148
│佳里奇美│電話:(06)726-3333轉37007
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